3 курс / Фармакология / РАСТИТЕЛЬНЫЕ_ЛЕКАРСТВЕННЫЕ_СРЕДСТВА

какие-либо другие нервные расстройства. Для них характерна крайнаяя поспешность, торопливость в поступках, что служит причиной частых ошибок при

53

разговоре и создает иногда впечатление тупости. Другой характерной чертой является парадоксальность их реакций на внешние раздражения. Например, боль в горле успокаивается от проглатывания твердой пищи и, наоборот, усиливается от глотка воды, прикосновение может вызвать боль, а давление приятное чувство. Больной типа Ignatia ощущает внезапно сильнейшие острые боли в различных органах, симулирующие тяжелые заболевания в виде грудной жабы, язвенной болезни, острого аппендицита. Для этих болей характерно быстрое их прекращение от изменения положения. Особой чертой в характере Ignatia является замкнутость. Неприятности и горе переживаются втихомолку, скрываются от близких людей, в силу чего тяжелое внутреннее состояние не получает разрядки и, оставляя глубокий след на психике, способствует упорному течению заболевания, трудно поддающегося лечению.

Клиника

Невралгии. Головные боли. Головокружения. Хорея. Парезы. Парестезии. Бессонница. Конъюнктивит. Ирит. Глазная мигрень. Глаукома. Тонзиллит. Ларингит. Гипертоническая болезнь. Невроз сердца. Стенокардия. Диспепсия. Геморрой. Выпадение прямой кишки. Меноррагия. Аменорея. Дисменорея. Малярия.

Главные показания

Нервная система. Невроз с ощущением кома в горле. Ощущение вбитого в голову гвоздя. Нервная зевота. Нервный голод. Нервная дрожь. Депрессия во время менструации. Головные боли от умственного переутомления, от душевных волнений, от сильных запахов. Головокружения с мельканием искр перед глазами. Невралгия лицевая, затылочная, седалищная. Хорея от испуга. Парезы конечностей, проходящие в течение нескольких часов. Парестезии в виде онемения, ползание мурашек, покалывания. Бессонница от наплыва мыслей, от забот, от горя.

Глаза. Скрофулезный блефароспазм. Блефароспазм различной этиологии. Слезотечение. Ангиоспазм сетчатки. Глазная мигрень с мерцательной скотомой, с нарушением зрительных восприятий. Давление в глазах. Ощущение песка в глазах. Все формы глаукомы при соответствующем нервном типе больного. Дыхательные органы. Фолликулярный тонзиллит. Колющие, стреляющие боли в горле, иррадиирующие в уши, с улучшением от глотания. Спазмы дыхательных органов с сильнейшим нервным сухим кашлем до рвоты и холодного пота.

54

Сердце и сосуды. Гипертоническая болезнь у лиц типа Ignatia. Невроз сердца со стреляющими и колющими болями при вдохе, с беспокойством и ощущением сжимания сердца. Судорожные боли в икрах при движении, симулирующие облитерирующий эндартериит. Пищеварительные органы. Истерическая диспепсия, симулирующая язвенную болезнь. Кислая отрыжка. Срыгивание пищей. Икота. Ощущение в желудке пустоты или голода в 1 1 часов дня. Ощущение давления и полноты с отвращением к обычной пище. Непреодолимая потребность есть несъедобные вещи. Судорожные, болезненные спазмы в желудке. Спазмы в илеоцекальной области — «ложный аппендицит». Урчание в животе после еды и по ночам. Кишечные колики. Эмоциональные поносы. Запоры при охлаждении с частыми безрезультатными позывами. Геморрой с резкой болью, кровотечением и зудом. Выпадение прямой кишки.

Женские органы. Преждевременные и обильные менструации со сгустками через 10—15 дней, вызываемые эмоциональными причинами. Меноррагии темной кровью со зловонным запахом. Аменорея от волнения, горя, испуга. Дисменорея с сильными болями под ложечкой, успокаивающимися от давления. Мужские половые органы. Зуд половых органов. Отсутствие полового желания. Частые эрекции. Малярия. Жажда во время озноба и отсутствие жажды во время жара.

Модальности. Ухудшение от волнения, противоречия, табака, кофе, света, холода, шума, жары, по утрам. Улучшение от тепла, еды, от изменения положения.

Дозы. Дается от Зх до 30 деления. При истерических реакциях и при гипертонической болезни —3, 6, 12 и 30 деления. При глаукоме—12 по 3 раза в день. При бессоннице — Зх, 6 и 30 деления.

НУКС ВОМИКА

Strychnos Nux vomica — рвотный орех; Чилибуха.

Низкорослое деревце. Цветки мелкие, собраны в щитки. Плод — ягода оранжевого цвета, величиной с апельсин. В мякоти плода находится от одного до пяти семян, каждое длиной в 2,5 см. Семена покрыты волосками. Растет на островах Малайского архипелага, на Цейлоне, в Ост-Индии и Сев. Австралии. Применяемая часть: семена высушенные и растертые в порошок.

55

Химический состав: алкалоиды — стрихнин, бруцин, а-колубрин, псевдострихнин, вомицин, новации, хлорогеновая кислота, гликозид логанин, жирные масла, кислоты — пальмитиновая, арахиновая, масляная, каприновая; сахара, белок, медь.

Токсическое действие

В семенах рвотного ореха содержатся сильно токсические алкалоиды стрихнин (0,4—0,6%) и бруцин (0,3—0,5%). Эти алкалоиды выделены из семян Пеллетье и Кавситу в 1818 г. Прием порошка из семян в количестве 3,0—6,0 г или 20,0—60,0 мл спиртовой настойки смертельные для взрослого человека. Летальная доза стрихнина равна 30,0 мг. Основное действие стрихнина проявляется на спинном мозге —от больших доз стрихнина резко повышается его рефлекторная возбудимость. Достаточно легкого прикосновения к отравленному, чтобы у него начались приступы тетанических судорог с сокращением всей скелетной мускулатуры. Картину острого отравления стрихнином профессор Н. В. Вершинин описывает следующим образом: «Возбудимость рефлекторного аппарата цереброспинальной нервной системы постепенно повышается, причем обнаруживается особая чувствительность к прикосновению, к сквозному ветру и к разного рода шумам. Появляется болезненное напряжение затылочных, лицевых и других мышечных групп, вследствие чего лицо делается неподвижным, выражение лица искажается, речь, глотание, дыхание затруднены, движения становятся медленными, затрудненными. Наблюдаются фибриллярные сокращения в различных мышцах, иногда ощущение электрических разрядов в мускулах. Наконец, достаточно самого незначительного шума, самого легкого сотрясения кровати или стула, чтобы вызвать общие судороги скелетных мышц, сопровождаемые цианозом лица, неподвижным положением глазных яблок с расширенными зрачками, набуханием шейных вен, плотным смыканием рта и подскакиванием всего тела, причем больной, согнувшись дугой и опираясь только на затылок и пятки, производит весьма тяжелое впечатление».

Токсические дозы стрихнина не только повышают рефлекторную возбудимость спинного мозга, но и нарушают нормальное течение рефлекторных актов. В нормальных условиях возбуждение чувствительных нервов передается соответствующим двигательным клеткам в передние рога; в ответ на это происходит сокращение определенных групп мышц с расслаблением мышц-антагонистов. Под влиянием токсических доз стрихнина вместо активного расслабления мышц-антагонистов наблюдается их сокращение. Эта стадия отравления стрихнином называется «стадией извращенных рефлексов»; здесь7 в ответ на раздражение, вместо обычного сгибательного реф-

56

лекса, может наблюдаться разгибательный. За судорожной стадией отравления стрихнином следует паралитическая. Эта стадия характеризуется утратой активных движений, потерей рефлексов, упадком дыхания до полного прекращения дыхательных движений, что и является непосредственной причиной смертельного исхода при отравлении стрихнином (С. В. Аничков и Л. М. Беленький).

Применение в медицине

В далеком прошлом семена Nux vomica применялись в качестве стрельного яда. В медицину они были введены арабами и со второй половины XVI века стали применяться с лечебной целью. Препараты рвотного ореха и стрихнин в течение долгих лет широко использовались при различных заболеваниях. Особенно часто рвотный орех назначался при расстройствах пищеварения: для усиления аппетита при гастритах, при повышенной кислотности желудочного сока — для ее уменьшения, а при пониженной — для ее повышения; для прекращения болей при язве желудка, при спастическом запоре и при кровяном поносе; при ослаблении сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря; при сердечной слабости и сердечном шоке; при заболеваниях зрительного аппарата, для повышения остроты зрения, увеличения поля зрения и цветоощущения; при парезах и параличах голосовых связок; при половом бессилии (А. Васильев. БМЭ). За последние годы применение препаратов стрихнина ограничивается случаями функционального понижения зрения (амблиопия, амавроз). Реже они применяются при заболеваниях нервной системы, сопровождаемых парезами. Иногда стрихнин используется при некоторых формах ночного недержания мочи (В. В. Закусов). Препараты стрихнина противопоказаны при наличии легкой возбудимости нервной системы (у истериков и эпилептиков), а также при резко выраженных формах атеросклероза аорты или мозговых сосудов (Г. А. Петровский).

Strychninum nitricum назначается в пилюлях и под кожу по 0,0005—0,001 г 2—3 раза в день. Extractus Nux vomica siccum назначается в пилюлях по 0,005—0,01 г на прием.

T-ra Nux vomica — по 5—10 капель на прием по 3 раза в день (М. Д. Машковский).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Nux vomica введено в гомеопатию Ганеманом в 1805 г. Патогенез его составлен из данных многочисленных испытаний, из

57

наблюдений над побочными явлениями, вызываемыми приемом тинктуры Nux vomica или стрихнина, а также из наблюдений над отравлениями рвотным орехом. Nux vomica в гомеопатии считается одним из активнейших полихрестов и без него трудно обойтись врачу-гомеопату. Свое многообразное действие рвотный орех проявляет не на всех больных, а преимущественно на тех, нервная система которых находится в состоянии сильнейшего перевозбуждения, ги-персенсибилизации к внешним раздражениям.

Подобно тому, как у отравленных стрихнином приступы судорог начинаются от легкого прикосновения, дуновения ветра, так и у больных, которым показан Nux vomica, шепот и слабое тикание часов могут вызвать бессонницу; легкий сквозняк — заболевание носоглотки с текучим насморком или ларингит с охриплостью, а запах пищи — тошноту. Для успешного применения Nux vomica надо предварительно хорошо уловить тип нервной системы больного, его повышенную возбудимость со склонностью к спазмам; последние могут происходить как в скелетных, так и круговых мышцах. Спазмы в мышцах шеи ведут к кривошее, в поясничных мышцах — к люмбаго; в мышцах спины и бедер, пальцах рук и ног вызывают ощущение тянущих болей. Еще чаще происходят спазмы круговых мышц пищевода, кишечника, в прямой кишке. Эти спазмы совпровождаются сильными болями, прекращающимися от приема Nux vomica. В гомеопатии Nux vomica по праву признается регулятором пищеварительного тракта и применяется как при спастическом состоянии кишечника, так и при энтерите с болезненными тенезмами, Гомеопатической практикой установлено, что Nux vomica полезен больным, страдающим алкоголизмом с Delirium tremens при повышенной сексуальности или наоборот; при импотенции Nux vomica также может служить эффективным средством.

Больные типа Nux vomica обычно являются людьми деловыми, энергичными, увлеченными своей работой. Они не дают бтдыха своей голове, не заботятся о своем организме, нерегулярно питаются, перегружают свой желудок по вечерам обильной жирной пищей, злоупотребляют чрезмерным курением, крепким чаем или кофе, наркотиками, снотворными, слабительными. Сон у них недостаточен, они поздно ложатся спать, просыпаются в 3—5 утра и с трудом засыпают лишь под утро, идут на работу сердитые, не отдохнувшие, с головной болью. Сидячий нездоровый образ жизни ведет к заболеванию печени, к язвенной болезни, колиту, геморрою. Состояние психики угнетенное, мысли их часто сосредоточиваются на отправлениях кишечника. Они страдают мнительностью, очень раздражительны, всякое противоречие вызывает приступ гнева. В пище они разборчивы, так как обычно после обеда через 1—2 часа у них появ-

58

ляется чувство полноты, отрыжка, боли желудочные и головные. Они очень чувствительны к сквозняку, который способствует появлению невралгических болей или катара слизистых оболочек носа или горла.

Клиника

Головные боли. Мигрени. Головокружения. Невралгии. Бессонница. Невриты. Астенопия. Атрофия зрительного нерва. Глаукома. Парезы и параличи зрительного нерва. Гипертоническая болезнь. Оталгия. Ринит. Атеросклероз. Холецистит. Цирроз печени. Желтуха. Желчно-каменная болезнь. Почечно-каменная болезнь. Люм|-баго. Евстахиит. Ларингит. Гастрит. Гастроэнтерит. Диспепсия*. Спастический запор. Геморрой. Миозит. Цистит. Странгурия. Дизурия. Онанизм. Гипертрофия предстательной железы. Импотенция. Выпадение матки. Дисменорея. Метроррагия.

Главные показания

Нервная система. Головные боли с ощущением тяжести и давления. Приливы крови к голове, усиливающиеся от умственной работы. Мигрень с тошнотой. Головокружение с улучшением в покое и при укутывании головы. Гиперстезия органов чувств к шуму, запахам, свету и к музыке. Невралгия тройничного нерва с покраснением и опуханием лица, с подергиванием мышц лица. Невралгия межреберная, седалищная, шейно-плечевая. Невралгия ухудшающаяся по утрам, от движения и от холода. Необычные ощущения: ощущение колебания мозга. Бессонница.

Глаза. Астенопия от чрезмерного умственного напряжения. Неврит зрительного нерва от злоупотребления алкоголем, курением и лекарствами. Атрофия зрительного нерва. Спазмы сосудов сетчатки при гипертонической болезни. Глаукома начальная. Глаукома развитая, далеко зашедшая, компенсированная сужением сосудов глазного дна.

Дыхательные органы. Ринит с закладыванием носа, особенно по ночам и на свежем воздухе, с ухудшением от сухого холодного-воздуха. Текучий насморк днем. Ларинготрахеит. Фарингит. Катар евстахиевых труб с ощущением щекотания в горле по утрам, с охриплостью. Нервный кашель. Пищеварительные органы. Белый налет на корне языка. Ощу-щение горечи во рту. Отвращение к еде. Чувство полноты и тяжести в желудке как от камня. Пустая отрыжка. Тошнота. Изжога. Головные боли через 2—3 часа после еды с иррадиацией болей в спину. Вздутие. Урчание в животе. Чередование запоров с поносами. Ка-

59

шицеобразный или жидкий необильный стул с тенезмами. Спастический запор с безрезультатными позывами. Отсутствие позывов. Геморроидальные болезненные узлы, умеренно кровоточащие с зудом в анусе.

Печень. Отвращение к еде. Тошнота. Желтуха.

Спина. Сильнейшие боли в поясничной области. При попытке повернуться в постели больной должен сесть. Жжение в спине.

Мочевые органы. Острый цистит с сильными болезненными тенезмами, при выделении нескольких капель мочи. Поллюции по ночам.

Женские органы. Менструации всегда нерегулярные, преждевременные. Менструации темной кровью. Лейкорея.

Модальности. Ухудшение по утрам, после еды, от сквозняка, от наркотиков. Улучшение по вечерам, от сна, даже кратковременного, от влажной и сырой погоды.

Дозы. Дается в дозах от Зх до 30 деления. При гипертонической болезни, мигренях, невралгиях, язвенной болезни, спастическом запоре дается в 6, 12 и 30 делениях. При остром энтерите — в Зх делении. Не рекомендуется принимать натощак, перед едой и сразу после еды, лучший эффект получается от приема на ночь (Кларке). Не следует назначать одновременно с цинком.

СПИГЕЛИЯ

Spigelia anthelmia — Спигелия противоглистная.

Однолетняя трава с прямым стеблем 30—35 см высоты. Корень короткий, волосистый. На конце стебля 4 гладких листа, расположенных крест-накрест. Цветки розовые, собраны в продолговатый колос. Растет в Южной Америке и на Антильских островах. Растение названо спигелией по имени профессора Спигелиуса, занимавшегося изучением этого растения. ' Применяемая часть: все высушенное растение.

Химический состав: алкалоид спигелин.

Токсическое действие

Spigelia anthelmia является ядовитым растением. Содержащийся в ней алкалоид спигелин в дозе 0,5 мг убивает морскую свинку. На Антильских островах спигелия называется травой Бренвилье, по имени фаворитки короля Людовика XIV, пользовавшейся травой

60

для убийства неугодных ей лиц. В Южной Америке спигелия применялась для изгнания глистов у детей. Были случаи отравления со следующими симптомами: блефароспазм, ослабление зрения и даже временная потеря зрения, бред, оцепенение, острые стреляющие боли в левой части головы, лица и грудной клетки с покраснением, сухостью и отечностью кожи.

Действие спигелии изучалось в фармакологической лаборатории проф. М. И. Граменицкого И. И. Сиверцевым (1939). Опыты проводились на изолированном сердце животных и на сердце человека, как на нормальном, так и на гиподинамическом. Результаты опытов: на нормальное сердце лягушки спигелия в концентрации 1 : 100—1 : 10000, как правило, давала стойкое и длительное повышение амплитуды сердца до 50% и повышение минутного объема тоже на 50%. Очень часто в начале пропускания, особенно крепких концентраций (1 : 100—1 : 1000), наблюдалась аритмия, учащение ритма (до 100%) и значительные волнообразные колебания минутного объема и ритма. Затем действие спигелии изучалось на больном с гиподинамическим сердцем. Гиподинамия вызывалась хлороформом (1:7000—1:8000), молочной и соляной кислотой (разведенной), хлористым калием, солянокислым папаверином (1:10000— 1:20000). На всех таких гиподинамических сердцах спигелия (1:200—1:4000 и слабее), как правило, вела к значительному и стойкому повышению минутного объема (иногда в 2—4—5 и более раз). Сердце, ослабленное папаверином (1 : 10000— 1 : 20000), становится чувствительным даже к очень слабым разведениям спигелии, к 1 : 106 и 1 : 1012. Разные концентрации спигелии почти всегда урежали ритм, если он не был слишком част и, наоборот, ускоряли, если он был слишком замедлен. При аритмиях от воздействия спигелии ритм приходил в норму. В опытах на изолированных сердцах человека (умерших новорожденных) наблюдалось усиление сокращений (иногда более чем вдвое), правого предсердия, правого и левого ушков и желудочков во время пропускания спигелии 1 : 10 000—1 : 106—1 : 107. В большинстве опытов спигелия, начиная с 1 : 400 до 1 : 10у, вызывала расширение коронарных сосудов, сравнительно редко давала незначительное сужение. На основании этих опытов И. И. Сиверцев сделал заключение, что спигелия является весьма ценным сердечным средством, заслуживающим внимания и введения в практику официальной медицины.

Применение в медицине

В Южной Америке Spigelia anthelmia применялась в качестве глистогонного, слабительного и антиневралгического средства (Хагер). В Европе спигелия применялась как глистогонное.

61

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Spigelia anthelmia ввел в гомеопатию Ганеман в 1810 г. Испытаниями тинктуры Spigelia на взрослых людях был установлен ряд болезненных симптомов со стороны нервной системы и сердца. Приемы Spigelia по 60—80—100 капель вызывали сильнейшие, рвущие, колющие боли в сердце, иррадиирующие в различных направлениях. Spigelia оказалась очень эффективным средством при невралгических болях, особенно при невралгии первой ветви тройничного нерва, как левого, так и правого. Невралгические боли могут ощущаться также и в других частях тела, в мышцах позвоночника, в конечностях, в тазу; для них характерен

острый колющий характер и широкая иррадиация в различных направлениях. Боли такого рода обычно наблюдаются у лиц, перенесших ревматизм, реагирующих на сырость и изменения погоды. Spigelia является одним из лучших лекарственных средств при остром ревматическом эндокардите с сильными болями в сердце, сердцебиением и аритмией, при бурной деятельности сердца, а также при хронических заболеваниях клапанов, когда больной лежит на правой стороне и всякое движение усиливает боли. При сердечной недостаточности со слабостью и расширением сердца, Spigelia не дает эффекта.

Клиника

Аритмия. Невралгия. Головные боли. Головокружения. Вторичная глаукома. Острый эндокардит. Ревмокардит. Стенокардия. Рино-фарингит. Аскаридоз.

Главные показания

Нервная система. Острые невралгии тройничного нерва с болями в глубине орбит, с фотофобией. Головные боли, пульсирующие и рвущие, так называемые «солнечные», начинаются с раннего утра, усиливаются к полудню и к вечеру проходят. Головокружении при смотрении вниз.

Глаза. Цилиарная невралгия. Блефарит и слезотечение. Вторичная глаукома. Болезненные ощущения: «глаз слишком велик», «глаз выпирает», «глаз вдавливается в орбиту».

Сердце и сосуды. Стенокардия. Нарушение ритма. Боли колющие, режущие, иррадиирующие в шею, в левую и даже в правую руку. Сильное сердцебиение, видимое на глаз.

Дыхательные органы. Сухость в передней части носа. Обильные неедкие выделения, стекающие в глотку.

62

Гельминтоз. Аскаридоз со страбизмом, подергиванием мышц глаза, с тошнотой, бледным лицом и синевой под глазами.

Модальности. Ухудшение болей по утрам, от всякого движения, сотрясения, прикосновения. Улучшение от полусидячего положения, от покоя, тепла.

Дозы. Дается от 2х до 30 деления. При глистах — в 2х, Зх. При невралгиях — в 6, 12, 30 делениях. При заболеваниях сердца — в 3, 6 делении по 1—2 раза в день. При стенокардии — 3 деление через 5 минут.

63

СЕМЕЙСТВО ЛУКОСЕМЯНКОВЫЕ

Fam. Menispermaceae

Применяются следующие средства:

1.Cocculus indicus;

2.Pareira brava.

Широкое применение в гомеопатии имеет Cocculus indicus. Это токсическое средство оказывает сильное действие на центральную нервную систему, вызывает головокружение, парестезии, общую адинамию. Pareira brava имеет ограниченное применение, главным образом, при заболеваниях мочевыводящих путей.

КОККУЛЮС

Anamirta cocculus (L)Wight et Alnott. — Кукольван, рыболовные ягоды. Синонимы: Cocculus suberosus

DS. Cocculus indicus Anamirta paniculata Colebr.

Вечнозеленая, высоковьющаяся по деревьям, двудомная, деревянистая лиана до 25 м длины, ствол 4 см в диаметре, с очередными крупными сердцевидными длинно-черешковыми листьями. Цветки мелкие, невзрачные, желтовато-зеленые, собраны в длинные висячие метелки. Плод серо-бурый, ягодообразный, округлый, односемянный, до 12—14 мм длины, при 3—10 мм в поперечнике. Семянное ядро желтоватое, изогнуто крутым полумесяцем, с противным1 горьким вкусом. Растет по тропическим лесам Индии.

Применяемая часть: семена.

Химический состав: гликозид пикротоксин, коккулин, яблочная кислота, селитра, хлористый калий.

Токсическое действие

Семена кукольвана в дозе 0,1—0,2 г вызывают отравление, в дозе 2—3 г смертельны. В прежнее время семена употреблялись для

64

ловли рыбы из-за их одурманивающего действия. Кроме того семена примешивали к пиву для опьянения. Такое применение в настоящее время запрещено.

Отравление порошком кукольвана проявляется вначале жжением во рту, горле и пищеводе, слюнотечением, рвотой, потливостью, коликами и диареей. Затем появляется бледность, сердцебиение, спутанность сознания, клонические судороги, а от достаточно большой дозы — тетанические с опистотонусом, спазмом челюстей и дыхательных мышц (С. Н. Thienes, Т. Halus).

Главным токсическим веществом рыбьих ягод является гликозид пикротоксин. Летальная доза его равна 20 мг. Для центральной нервной системы и для вегетативной, особенно для парасимпатической, пикротоксин является сильным ядом. Пикротоксин суживает зрачки, замедляет деятельность сердца, производит судорожные спазмы желудка, мочевого пузыря и матки, возбуждает рвотный центр, центры

слюнотечения и потоотделения; оказывает действие на вестибулярный аппарат и на гипофиз, вызывая у кроликов овуляцию (Hauschild).

Применение в медицине

Cocculus indicus — старое народное средства индийцев. В медицине кукольван и выделенный из него пикротоксин применялись в лечении эпилепсии, хореи и для уменьшения потоотделения у туберкулезных больных (Э. Лин). Пикротоксин также назначался внутрь при спинномозговых параличах, по 0,001— гО,006 г два—три раза в день, снаружи в виде мази при парше (Хагер).

В Германии в настоящее время пикротоксин расценивается как «героический антидот» при отравлении барбитуратами. Такое применение часто сопровождается блестящим успехом (Hauschild).

В Советском Союзе пикротоксин официальным препаратом не является, но может быть использован при отравлении барбитуратами. Пикротоксин вводится внутривенно в 0,1% растворе по 1 мл несколько раз в день (В. В. Закусов).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Cocculus indicus введен в гомеопатию Ганеманом в 1805 году, после проведенных им и его учениками испытаний. Ими обнаружены симптомы, характерные для Cocculus indicus: головокружение по утрам при поднимании головы с подушки, спутанность сознания, судорожные спазмы в пищеводе, ощущение общей разбитости. Кент в своих «Лекциях по лекарствоведению» дает подробное описание действия Cocculus indicus на организм человека.

65

Самым характерным симптомом, по его мнению, является паралитическая слабость. Больной не может повернуть шеи, приподнять головы, роняет предметы из-за дрожания рук. Физической адинамии отвечает

иумственная слабость. Больной хотя и в сознании, но мышление его замедленно. С большим трудом он отвечает на вопросы, чувствительность же к болевым ощущениям не только не снижена, но, наоборот, резко повышена. У него могут быть острые боли в желудке, в кишечнике, диарея и непроизвольный стул от пареза сфинктера или, наоборот, спастический запор с болезненными тенезмами. Подобного рода симптомы наблюдаются у больных во время тяжелых инфекционных заболеваний и Cocculus indicus может быть здесь очень полезен.

Еще Ганеманом было отмечено, что Cocculus indicus вызывает головокружение с тошнотой по утрам, в силу чего среди средств, применяемых при головокружении, Cocculus indicus занял центральное место. Кент рекомендует его при морской болезни, при головокружениях от езды в экипаже, по железной дороге

идаже при головокружении от смотрения на движущиеся предметы. В настоящее время применение Cocculus indicus как средства от укачивания приобретает большое значение, в связи с широким развитием воздушного и автомобильного транспорта. Не только при головокружении, но и при головных болях типа мигрени с тошнотой и рвотой, возникающих при укачивании на любом виде транспорта, Cocculus indicus может быть использован с успехом.

Cocculus indicus является средством для больных с неврастенией или неврастеническим состоянием, если таковые возникли на почве бессонных ночей. Потеря сна является одним из показаний, согласно Кенту, для назначения Cocculus indicus. Больной, которому показан Cocculus indicus, страдает раздражительной слабостью, он робок, пуглив, легко приходит в гнев, не выносит прикосновения, не переносит боли подобно Chamomilla, страдает болями в печени, желудке, кишечнике.

Признавая Cocculus indicus за спазматическое средство, Кент рекомендует его женщинам, страдающим дисменореей с нестерпи-мыми болями и рвотой. Менструации при этом могут быть сильными или, наоборот, слабыми и даже может быть аменорея, сопровождаемая сильной лейкореей.

Одной из частых жалоб у лиц, которым показан Cocculus indicus, является ощущение онемения в лице, пальцах рук, в подошвах.

Клиника

Морская болезнь. Головокружение. Мигрени. Парестезии. Гемиплегия. Неврастения. Кривошея. Бессонница. Хорея. Меньерова

66

болезнь. Гастрит. Энтерит. Аменорея. Дисменорея. Меноррагия.

Главные показания

Нервная система. Умственная слабость. Пациент с трудом отвечает на вопросы. Сильнейшая раздражительность. Непереносимость шума. Головокружение при вставании с постели. Головокружение с тошнотой и рвотой на любом виде транспорта. Мигрени с тошнотой при езде. Лицевая невралгия. Мышечные спазмы, подергивания, судороги. Бессонница после ночных дежурств или ночной работы. Паралитическая слабость с дрожанием головы, рук и подгибанием колен.

Глаза. Боли в глазах. Ощущение, что глаза тянут вперед.

Органы пищеварения. Слюнотечение. Тошнота и рвота по утрам с отвращением к пище, питью и табаку. Запах пищи противен. Судорожные спазмы в пищеводе и желудке. Спазматические, режущие боли в

Aconitum napellus — Борец реповидный.

Многолетнее травянистое растение с корневищем из расположенных цепочкой черно-бурых корнеклубней. Стебель прямой, густолиственный, до 1,8 м высотой. Листья темно-зеленые, черешковые, долевиднопятирассеченные. Цветки в длинной кисти на верхушке стебля и ветвей, синего и сине-фиолетового оттенка, непра-

69

вильные, с пятью лепестковидными чашелистиками, из которых верхний — шлемовидной формы. Плод сухой, состоит их трех много-семянных листовок. Растет на горных лугах Европы и Азии. Часто культивируется в садах.

Применяемая часть: все свежее растение, собранное в начале цветения.

Химический состав: многочисленные алкалоиды — аканитин, ме-законитин, гипаконитин. При гидролизе аконитина образуется пикро-аконитин и уксусная кислота. При дальнейшем расщеплении распадается на аконин и бензойную кислоту. Из других алкалоидов найдены: неопеллин, напеллин, спартеин, следы эфедрина.

Токсическое действие

Аконит — чрезвычайно ядовитое растение. В древности им пользовались для отравления стрел. В Греции его применяли для убийств и отравлений. Аконит вошел даже в мифологию. В «Метаморфозах» Овидия рассказывается, что когда Геркулес вытащил Цербера из ада, то последний в бешенстве начал испускать слюну в виде белой пены, из которой и вырос ядовитый аконит.

Тинктура аконита в количестве 2,0 мл очень ядовита. Отравление аконитом развивается быстро: появляется горький вкус, онемение во рту и горле, слюнотечение, тошнота, рвота, понос, аритмия пульса и дыхания, ползание мурашек по телу, мышечная слабость, расстройство координации движений, судороги и смерть от падения кровяного давления и паралича дыхательного центра (Э. Линн).

Отравление аконитом животных — коз и овец — проявляется сильным истечением пенистой слюны, рвотными движениями, поносом с коликами. У коров наблюдается сильное возбуждение, тимпанит, судороги, затем наступает сильная слабость, животные лежат и, при попытке передвигаться, шатаются, зрачки сильно расширены, пульс слабый, частый (И. А. Гусынин). Симптомы отравления у лошадей следующие: слюнотечение, тяжелое затрудненное дыхание, своеобразное вытягивание конечностей, общее беспокойство, тризм мускулатуры челюстей со скрежетом зубов, мускульная дрожь с подрагиваниями мышц и приступы судорог. При отравлении животных бросается в глаза бледность слизистых оболочек. При вскрытии животных выраженных изменений не было найдено. Отмечены явления острого гастроэнтерита, кровоизлияния на слизистых оболочках пищеварительного тракта, гиперемия мозговых оболочек (С. В. Баженов).

70

Из алкалоидов аконита наибольшей токсичностью обладает аконитин, доза в 4 мг — парентеральная доза

— вызывает смерть. Смерть может произойти даже от 1 мг. Действие аконитина на человека хорошо изучено. При втирании аконитина в кожу вначале появляется ощущение ползания мурашек, затем наступает анестезия. При приеме аконитина внутрь появляется ощущение жжения во рту, горький вкус, онемение, чувство опухания языка и неба без видимого опухания, обильное слюноотделение. В желудке ощущается жжение и тошнота. При больших дозах аконитина в мышцах появляются подергивания и судороги, а затем парезы. Интеллект у отравленного сохраняется до последнего момента, он как бы присутствует при своей агонии (Dvuris).

Применение в медицине

Aconitum napellus с глубокой древности был известен не только как сильнейший яд, но и как одно из ценнейших лекарств. Его применяли Диоскорид, Гален, Ибн-Сина, Парацельс. В древнейшей книге по китайской медицине «Жуд-ши» (кн. III, пер. Бадмаева, 1903 г.) говорится: «Соус листьев аконита усиливает теплоту в первых путях пищеварения, останавливает поносы». Там же указывается, что корни аконита рекомендуются при расстройствах желчи, заразных болезнях и даже при отравлениях. Тинктуру аконита назначали при невралгии, мигрени, зубной боли, ревматизме и других заболеваниях как болеутоляющее. Реже она давалась внутрь (высшая разовая доза — 8 капель, суточная — 20 капель), чаще ее применяли наружно (БМЭ). Тинктура аконита входила в VIII Советскую Фармакопею, но в IX-ю она не включена.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Aconitum napellus ввел в гомеопатию Ганеман в 1805 году. Проведенные им многочисленные испытания на здоровых людях позволили установить симптомы микротоксического действия аконита. При жизни Ганемана аконит также испытывался австрийским гомеопатическим обществом на 16 лицах. Хотя аконит в течение тысячелетий и признавался ценным лечебным средством, однако высокая токсичность препятствовала широкому его применению для лечения больных. Только применение аконита в

гомеопатических дозах дало возможность использовать его, не опасаясь отравлений. Из испытаний было установлено, что аконит у некоторых испытуемых

71

72

вызывает лихорадочное состояние с высокой температурой, которая держится в течение нескольких часов, а затем быстро падает. Это наблюдение натолкнуло Ганемана на мысль, что аконит можно использовать для лечения острых лихорадочных заболеваний. В дальнейшем это полностью подтвердилось, и аконит стал одним из самых часто применяемых средств при острых заболеваниях гриппозной и гноеродной этиология.

Аконит — средство, действующее в течение короткого времени. Если он не снизил температуры пациента в течение одних-двух суток, то дальнейшее его применение бесполезно и даже вредно, так как это средство может понизить кровяное давление и ослабить сердце.

Аконит можно назначать при таких инфекционных заболеваниях, как корь и скарлатина, для снятия возбуждения, после чего следует перейти к другим средствам.

Аконит действует особенно успешно на больных, у которых заболевание проявляется бурными реакциями: ознобом, текучим насморком, сильной головной болью, беспокойством, страхом смерти и прочим. Аконит считается лучшим лечебным средством при остром суставном ревматизме с высокой температурой и сильными болями.

Аконит дает хороший лечебный эффект также при назначении больным, заболевание которых вызвано сухим холодным ветром, будь это невралгия, миозит, цистит, головная или зубная боль.

Аконит в средних и высоких делениях применяется больным с гипертонической болезнью, особенно когда по своей конституции они являются сангвиниками. Он хорошо помогает больным с неврастеническими симптомами, когда преобладают чувства страха и беспокойства, а также облегчает состояние больных, страдающих стенокардией, если у них резко выражено чувство страха. Способность аконита вызывать анестезию используется в гомеопатии офтальмологами при извлечении инородного тела из глаза. Прием 10 капель в потенции Зх вызывает анестезию глазного яблока, и врачу удается извлечь инородное тело безболезненно.

Аконит вызывает только функциональные расстройства, не производя органических изменений в тканях. Сфера его действия ограничивается начальным острым периодом болезни.

Клиника

Острые лихорадочные заболевания: грипп, ангина, ларингит, мастит, фурункулез, карбункулез, пневмония, плеврит. Гипертоническая болезнь. Стенокардия. Острый ревматизм. Невралгия тройничного нерва. Отит. Орхит. Эпидидимит. Бессонница.

73

Главные показания

Нервная система. Сильное возбуждение с желанием изменить положение тела. Тоска. Страх смерти. Боязнь пространства, толпы, темноты. Страх перед переходом улицы. Страх упасть. Бессонница после испуга. Беспокойные сны. Головные боли с ощущением жара и пульсаций. Острые невралгические боли лица после охлаждения, с ощущением ползания мурашек и онемением. Сильная чувствительность к шуму. Непереносимость музыки.

Глаза. Сухость и жар в глазах. Ощущение песка в глазах. Отвращение к свету, опухание век и сильное слезотечение.

Уши. Боль в ушах сразу после простуды. Повышенная чувствительность к шуму.

Пищеварительные органы. Сухость во рту. Белый язык. Ощущение ползания мурашек на кончике языка, в губах. Горький вкус во рту,— все кажется горьким, кроме воды. Неутолимая жажда холодной воды. Колики после холодного ветра, заставляющие сгибаться, причем от сгибания боль не успокаивается. Жжение в пищеводе и желудке. Диарея — стул зеленого цвета, как шпинат.

Дыхательные органы. Горло красное, болезненное. Охриплость. Миндалины опухшие. Сухой кашель, лающий, хуже по ночам. Кровохаркание, кровь ярко-красная.

Сердце и сосуды. Сердцебиение с острыми болями в области сердца с отдачей в левую руку. Тахикардия. Пульс полный, твердый, напряженный.

Кожа. Кожа сухая, красная, горячая. Сыпь, похожая на коревую. Зуд кожи.

Половые органы. Аменорея после охлаждения. Аменорея от испуга. Меноррагия с воспалением придатков. Обильные менструации с носовыми кровотечениями. Стреляющие боли в матке. Болезненное опухание яичек. Частые и болезненные эрекции.

Лихорадка. Озноб при малейшем движении. Жажда,— больной пьет много холодной воды. Сухой жар. Индивидуальные особенности. Ухудшение вечером и к полуночи, после пребывания на сухом холодном ветру, в теплой комнате, от музыки. Улучшение на воздухе, после выступания пота.

Дозы. Дается в Зх, 3, 6, 12 и 30 делении. При острых лихорадочных заболеваниях дается в Зх делении по 5 капель в зависимости от состояния больного через 20—30 минут или через 1 час. Можно также давать 30 капель или крупинок Аконит Зх на стакан воды, принимать по 2 чайных ложки через 20—30 минут. При невралгии назначается в 2х, Зх и 3 делении. При гипертонической болезни и стенокардии в 3, 6, 30 делении 2 раза в день. При гипертоническом кризе дается в Зх через 5—10 минут до прекращения криза.

74

ЦИМИЦИФУГА

Cimicifuga racemosa. (L) Nutt. — Воронец кистевидный, Клопо-гон кистевидный. Синоним: Actaea racemosa

L.

Многолетнее травянистое растение с толстым, снаружи черноватым, внутри — беловато-желтым, коротким, горизонтальным корневищем, с длинными придаточными корнями. Стебель прямой, почти до верху олиственный, -2,5 м высоты, несет на конце длинные кисти цветков. Листья очередные, тройчатые, перисто-раздельные. Цветки мелкие с простым белым околоцветником. Плод — овальная листовка с расположенными в два ряда семенами. Растет по лесам Сев. Америки, Германии, Англии. Применяемая часть: свежее корневище с корнями.

Химический состав: алкалоид цимицифугин, кислоты — салициловая, изоферуловая, гесперидиновая, горькие и дубильные вещества, эфирное масло.

Название «Actaea» дано Линнеем, название «Cimicifuga» происходит от слова «цимекс», что означает «клоп».

Токсическое действие

При отравлении Actaea racemosa наблюдается головокружение, шум в ушах, расстройство зрения, судорожные сокращения и спазмы гладких мышц, которые особенно проявляются в сердце и матке. В экспериментах на крысах было обнаружено действие этого средства на половые органы. Ювенильные крысы, не имевшие течки, после инъекций препарата из Actaea racemosa получали регулярный цикл и быстро оплодотворялись. У животных с прекратившимся половым циклом инъекции Actaea racemosa восстанавливали его. Вес яичников у ювенильных крыс повышался на 48% (Giziki).

Применение в медицине

Actaea racemosa — средство народной медицины индейцев. Американцы его начали применять с 1896 года при суставном ревматизме, хорее, астме, дисменорее, водянке, а также наружно при воспалительных заболеваниях. Внутрь оно давалось в порошке по 0,5—2,0 г через 2—3 часа, в тинктуре и в виде отвара (Хагер).

В Англии Actaea racemosa было рекомендовано Сиднеем Ринге-ром при упорном сухом фарингите с садненйем в горле и отделением тягучей слизи. Кроме того Рингер советовал применять это средство при артритах у женщин с расстройством менструальной функции и при послеродовых душевных заболеваниях

(Stigele).

75

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Вгомеопатических руководствах средство известно под двумя названиями. Одни авторы — Р. Юз, Кларке, Берике, Кент, Шти-геле — называют его Cimicifuga, другие—Нэш, Аллен, Ванье — Actaea racemosa.

Вгомеопатическую практику Actaea racemosa ввел д-р Петроз (Petroz) в 1852 году. Средство было предварительно испытано на 40 мужчинах и 6 женщинах. Патогенез его находится в «Энциклопедии» Аллена. Actaea racemosa обладает многосторонним действием на организм человека. Действие проявляется на центральной нервной системе, половой сфере, сердце, мышцах, суставах и глазах. Actaea racemosa принадлежит к лечебным растениям с ясно выраженным гормональным действием (Штигеле, Мюллер). Оно избирательно действует на переднюю долю гипофиза. Средство регулирует гипофизарное ожирение и гипофизарное истощение, а также деятельность половых желез женщины, прекращая дисменорейные боли, восстанавливая нормальный менструальный цикл и способствуя наступлению беременности у женщин, страдающих бесплодием. Actaea racemosa снимает артралгические, миалгические и невралгические боли. Лечебное (регулирующее) действие особенно ясно проявляется на женщинах с неустойчивой психикой в климактерическом и послеродовом периоде. Назначенное своевременно, оно может предотвратить развитие психоза. Это средство оказалось эффективным при нервно-психических состояниях, проявляющихся необычными ощущениями и симптомами, которые приведены в главных показаниях. Actaea racemosa считается специфическим средством при звоне и шуме в ушах «Tinnitus aurium» (Schindler).

Клиника

Неврозы. Психозы климактерические, предродовые и. послеродовые. Психостения. Головные боли. Мигрень. Эпилепсия с припадками во время менструаций. Хорея. Писчий спазм. Бессонница. Болезнь Меньера. Астенопия. Цилиарная невралгия. Ревматизм. Стенокардия. Звон в ушах. Кокцигодения. Метрит. Меноррагия. Аменорея. Дисменорея. Аднексит.