3 курс / Фармакология / РАСТИТЕЛЬНЫЕ_ЛЕКАРСТВЕННЫЕ_СРЕДСТВА
.pdfХимический состав: жирное масло — от 16 до 33%, эфирное масло — 0,2%, капроновая кислота, алкалоиды — дельфинин, дель-финоидин, дельфизин, стафизагрин, стафизагроин, стафизагроидин и стафизин, общее содержание их около 3%.
Токсическое действие
Семена Delphinium staphisagria обладают сильными токсическим действием. Измельченные в порошок семена в количестве 30 г при даче внутрь убивают собак, вызывая сильное воспаление слизистых
98
оболочек. При поедании больших количеств семян животное внезапно падает и поднимается с большим трудом. Походка крайне затруднена, спина вогнута, голова опущена. Нервные явления характеризуются дрожью, судорожными подергиваниями мышц морды и плечевого пояса, иногда и всего тела. Заболевание сопровождается стоматитом, коликами, запором. Температура тела остается нормальной. Смерть может наступить в течение первых суток (С. В. Баженов).
Из алкалоидов, входящих в состав Staphisagria, наиболее изучен дельфинин. По влиянию на организм человека и животных и по химическому строению он близок к аконитину. Дельфинин, как и аконитин, вызывает притупление чувствительности (онемение) на кожи, эритемы и экзантемы. У теплокровных животных токсические дозы дельфинина вызывают клинические судороги. На периферические окончания двигательных нервов дельфинин действует вначале возбуждающе, вызывая их подергивания, а затем парали-зующе, подобно кураре. (В современном понимании дельфинин блокирует Н-холинореативные системы скелетных мышц). Собаки и кошки погибают от 0,01—0,03 г дельфинина при явлениях слюнотечения, одышки, рвоты, потери рефлексов и чувствительности, судорожном сокращении разгибателей, параличе сердца и дыхания.
Применение в медицине
О семенах стафизагрии было известно Диоскориду как о средстве, вызывающем слюнотечение, рвоту и излечивающем зубную боль. В народной медицине семена назначались как инсектицид при вшивости, с этой же целью они применялись и в общей медицине. Кроме того, семена давались для изгнания глистов, в качестве сильного рвотного, слабительного и антиневралгического средства (Schmidt).
В настоящее время в общей медицине семена стафизагрии не применяются.
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Staphisagria в гомеопатию ввел Ганеман в 1819 году. Из испытаний им была установлена тонкая токсикология этого средства и тип людей, реагирующих на него. Staphisagria как большинство представителей семейства лютиковых, действует раздражающе на кожу и слизистые оболочки, вызывая различные заболевания, особенно это действие проявляется на мочеполовой сфере, как у мужчин, так и у женщин. Из применения в детской практике установлено, что
99
Staphisagria успокаивает зубную боль и прекращает кариес зубов, что указывает на действие средства на надкостницу альвеол. Staphisagria благоприятно действует на скрофулезных детей с увеличенными, плотными лимфатическими узлами.
Staphisagria является средством для неврастеников двоякого рода. У одних неврастения развивается на почве умственного переутомления, у других — ненормальностей половой жизни. Сексуальный вопрос стоит у последних в центре их жизни. Они или чрезмерно злоупотребляют половой жизнью, или, наоборот, целомудренны, избегают другого пола, или занимаются онанизмом, или страдают нимфоманией. Для лиц, которым показана Staphisagria, характерно сильное возбуждение, бессонница, болезненно повышенная чувствительность к звукам, запахам и особенно к прикосновению. Больной, имея ничтожный полип уретры или геморроидальный узел, не только болезненно реагирует при осмотре, но уже самая мысль подвергнуться осмотру для него — причина настоящего страдания. После цисто-и ректоскопии такие больные нередко страдают мучительными болями в течение многих месяцев. Другой особенностью этих лиц является их эмоциональность. Оскорбления, обиды вызывают у них сильный гнев, который обычно ими скрывается. Внутреннее подавление такой сильной эмоции, как гнев, служит причиной развития различного рода расстройств. Могут появиться частые позывы к мочеиспусканию, бессонница, потеря памяти, различного рода навязчивые мысли, вроде присутствия инородного тела в голове.
Клиника
Сексуальный невроз. Неврастения. Блефарит. Рецидивирующие ячмени. Экзема век. Халазион. Стоматит. Пиорея. Зубной кариес. Гастроэнтерит. Экзема. Бородавки. Кондиломы. Эндометрит. Кисты яичника. Нимфомания. Гипертрофия предстательной железы. Онанизм.
Главные показания
Нервная система. Сильное раздражение, взрывы гнева, сварливость. Чрезмерная обидчивость. Гиперестезия к прикосновению, к боли. Головные боли с дрожью. Повышенная половая возбудимость. Сосредоточенность мыслей на половой сфере. Нимфомания. Онанизм.
Глаза. Ощущение сухости, жжения, жара. Обильное слезотечение. Зуд век. Цветные кольца вокруг источника света. Халазион.
Органы пищеварения. Зубы чернеют и крошатся, особенно мо-
100
лочные. Сильный голод, даже при полном желудке. Колики после гнева. Сильные боли после операций. Диарея после питья холодной воды. Разрыхленность и кровоточивость десен. Водянистый, слизистый стул с тенезмами и болями, долго ощущаемыми после стула.
Кожа. Толстые корки. Мокнутие. Везикулезные сыпи на голове, лице. Сильный зуд, успокаивающийся от расчесывания с немедленным переходом на другое место. Сухие и влажные бородавки. Кондиломы. Отсутствие пота.
Мочевые органы. Ощущение капли мочи, катящейся по мочеиспускательному каналу. Жжение в уретре вне мочеиспускания. Отхождение мочи по каплям или тонкой струей.
Женские органы. Едкие выделения, вызывающие жжение и зуд. Плотные кисты яичников, резко болезненные. Зуд половых частей с ощущением ползания мурашек. Повышенное половое возбуждение. Мужские органы. Повышенное половое влечение с импотенцией.
Поллюции.
Модальности. Ухудшение от холода, прикосновения, движения, купания, от половой жизни. Улучшение от тепла и покоя.
Дозы. Дается от Зх до 30 деления. При зубном кариесе у детей — Зх; при гипертрофии предстательной железы — Зх, 3 и 6; в тех же делениях при женских заболеваниях. При неврастении на почве половых излишеств — 6, 12 и 30 делениях.
КАЛЬТА ПАЛЮСТРИС
Caltha palustris—Калужница болотная, Ноготки болотные.
Многолетнее травянистое растение с ветвистым стеблем 10—40 см высоты, с толстыми шнуровидными корнями. Листья почковидные, блестящие. Цветки крупные, золотисто-желтые, многочисленные. Плод — листовка с блестящими, черными семенами. Произрастает на болотах и сырых местах по всему СССР и в Европе. Применяемая часть: все свежее цветущее растение.
Химический состав: тролликсантин, холин, берберин, каротин, анемонин.
Токсическое действие
Калужница — сильно токсическое растение, опасное для скота. После поедания травы, а по некоторым данным и сена, у живот-
101
ных появляется острый гастроэнтерит. При тяжелых отравлениях наблюдается воспаление почек. У лошадей при отравлении отмечены колики, острое вздутие желудка, понос, общая слабость, шаткость задних конечностей, а в моче белок и кровь. Такие же явления наблюдаются и у крупного рогатого скота. При вскрытии обнаружено: гастроэнтерит, воспаление почек, паренхиматозное перерождение мышцы сердца (С. В. Баженов).
Применение в медицине В общей медицине применения не имеет.
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Caltha palustris испытанию не подвергалась. Применяется на основании наблюдения отдельных врачей. Купер (Cooper) применял как эффективное средства при раке матки, давая тинктуру из Caltha palustris через длительные промежутки. Гензен (Hansen) считает, что средство оказывает определенное действие при пемфигусе, когда пузыри окружены воспалительным ободком и сильно зудят.
Клиника
Рак матки. Пемфигус. Пустулы.
Главные показания
Кожа. Образование пузырей, сильно зудящих с появлением на третий день корок. Дозы. Дается в тинктуре.
102
СЕМЕЙСТВО МАКОВЫЕ Fam. Papaveraceae
В гомеопатии из семейства Маковых используются следующие растения:
1.Papaver somniferum (Opium);
2.Sanguinaria canadensis.
3.Chelidonium majus.
Растения этого семейства богаты алкалоидами и поэтому обладают ярко выраженным токсическим действием на центральную нервную систему; обладая наркотическим действием, в гомеопатии они применяются не только для обезболивания, а преимущественно для регулирования нарушенных болезнью
функций организма. Opium в гомеопатии широкого применения не имеет. Он дается как при состоянии перевозбуждения нервной системы, в частности при бессоннице, так и при состоянии угнетения, при сильной сонливости и даже при оцепенении.
Содержание однородных алкалоидов в Chelidonium majus и в Sanguinaria canadensis (хелидонина, сангвинарина и берберина) обусловливают сходство в их действиях на печень. Оба средства применяются при заболеваниях печени, правосторонней пневмонии и при правосторонних мигренях.
ОПИУМ
Papaver somniferum — Мак снотворный.
Однолетнее травянистое растение с голым прямым стеблем до 1 м высоты, содержащим белый млечный сок. Листья продолговатые, зубчатые, с сизым налетом. Цветки одиночные, с двулистной опадающей чашечкой и четырьмя крупными, белыми с темными пятнами при основании, лепестками. Плод — почти шаровидная, многосемянная коробочка до 6 см в поперечнике. Культивируется во многих странах, особенно на Востоке. В СССР — в Казахстане.
Применяемая часть: млечный сок, полученный путем надрезов
103
на незрелых коробочках и высушенный на воздухе (опий).
Химический состав: свыше 20 алкалоидов — морфин, кодеин, папаверин, тебаин, наркотин, неопин, псевдоморфин, порфироксин, нарцеин, гидрокотарнин, ксанталин, лаоданин и др.; тритерпеновый спирт, циклолаоденол, меконин, а-ситостерин, органические кислоты — 2-оксицинхониновая, хелидоновая, кофейная, а-кумариновая, ванилиновая, фталевая, меконовая, гемипиновая; красящие вещества, минеральные вещества — кальций, магний, аммоний.
Токсическое действие
Млечный сок снотворного мака является сильным ядом. Для взрослых смертельная доза 1—2 г, для детей—5—10 мг. Одна головка снотворного мака может вызвать смерть ребенка. Пилюли для детей с опием, по словам Хагера, умертвили, вероятно, не одну тысячу детей. Картина острого отравления: багрово-красное горячее лицо, суженные зрачки, рвота, головная боль, головокружение, гиперестезия органов чувств, 'задержка мочи, кала, судо-1 роги, багровые пятна на коже; в дальнейшем потеря сознания, хрипящее дыхание, отвисание челюсти, асфиксия. Смерть наступает через 3—24 часа. При вскрытии кроме переполнения кровью сосудов головного мозга, никаких других патологоанатомических изменений не обнаружено (Хагер).
Картина хронического отравления известна из наблюдений над курильщиками опиума и наркоманами, принимающими опий внутрь. В картине отравления различают четыре периода:
I период у новичков — тошнота, рвота, головная боль, бессонница;
II период — эйфория, умственное возбуждение, чувство довольства, чрезвычайного благосостояния, при котором исчезают все переживания и человек погружается в приятные сновидения;
III период — опийный голод, организм требует опия как пищи, Лишение опия вызывает тяжелое общее состояние;
IV период — морального упадка, теряется чувство ответственности социальной, семейной. При лишении опиума наркоманы испытывают чрезвычайные страдания и готовы на всякие преступления, лишь бы удовлетворить свою потребность в опии (Douris).
Многообразие симптомов отравления обусловлено сложностью состава опия. По химическому строению фармакология делит алкалоиды опия на две группы: производные фенантрена и производные изохинолина. К первой группе относятся морфин, кодеин, тебаин, ко второй папаверин, наркотин и нацеин. Алкалоиды первой группы действуют угнетающе на центральную нервную систему и сти-
104
мулируют сокращение гладких мышц. Алкалоиды второй группы обладают парализующим действием на гладкую мускулатуру. Среди алкалоидов самое важное место занимает морфин, который, главным образом, и определяет фармакодинамику опия. Содержание морфина в опии, употребляемом в медицинской практике, должно составлять не менее 1,1%.
Применение в медицине
Применение опия в качестве обезболивающего средства, приносящего приятный сон и безболезненную смерть, ведет свое начало с доисторических времен. Из греческих врачей впервые его стал применять Теофаст, ученик Аристотеля. Гален описал картину не только острого, но и хронического отравления опиумом. Ибн-Сина, отдавая должное опию как средству обезболивающему и снотворному, в то же время считал, что опий отнимает соображение и разум.
В Европе опий стал применяться со времен Парацельса, который, согласно преданию, привез опий с Востока в рукоятке своего меча и начал широко применять его в терапии. Строгое обоснование применения опия в медицине было дано английским врачом Сиденгамом (1624—1688), которого называли «английским Гиппократом» (Г. Глязер).
В дальнейшем, в XVIII и XIX вв. и начале XX века опий применялся очень широко, его считали «королем анестезирующих средств». С выделением из опия различных алкалоидов: морфина, кодеина, папаверина и др., действие которых подвергалось тщательному изучению, применение опия стало заметно сокращаться, чему способствовали также сравнительно частые случаи отравления опием.
Применяются следующие препараты опия:
Opium purum pulveratum — порошок опия, дается в таблетках, свечах в дозах 0,01—0,03 г на прием. Extractum Opii siccum — водяная вытяжка из опия, высшая разовая доза для взрослого 0,05 г, суточная — 0,3 г. Детям до 5 лет не назначается.
Pantoponum — пантопон — смесь хлористоводородных солей алкалоидов опия, содержащая 48—50% основания морфина. Под кожу вводят по 1—2 мл 1%-ного или 2%-ного раствора.
Tinctura Opii Simplex — простая водно-спиртовая настойка опия, содержит 1% морфина. Разовая доза для взрослых—20 капель, суточная —50.
Papaverinum hydrochloricum — папаверин хлористоводородный, соль алкалоида папаверина. Папаверин оказывает успокаивающее
105
влияние на ЦНС. Важной особенностью является способность вызывать уменьшение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры. Он широко применяется как спазмолитическое средство при спазмах сосудов (гипертония, стенокардия, мигрени), спазмах гладкой мускулатуры брюшной полости при пилороспазме, холецистите, спастических колитах, спазме мочевых путей, бронхиальной астме. Часто применяется в сочетании с успокаивающими — люминалом, бромуралом и др. подкожно, 2—3 раза в день 1%-ный или 2%-ный раствор, 1—2 мл (М. Д. Машковский).
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Opium введен в гомеопатию Ганеманом в 1805 году. Патогенез составлен, главным образом, на основании наблюдений над острыми и хроническими отравлениями опием, и только некоторые симптомы взяты из испытаний. Многие из испытуемых, принимавшие небольшие дозы опия, впадали в оцепенение, переставали чувствовать окружающую обстановку и теряли способность суждения. У некоторых наблюдалось ^извращение ощущений, получаемых от органов чувств. Появлялась повышенная чувствительность к слабым звукам, например, к ползанию мух по стенам и, наоборот, очень громкие звуки, например, колокольный звон, едва слышался.
Opium в гомеопатических дозах применяется не для обезболивания; для этого гомеопатия пользуется другими лекарственными средствами.
В назначении Opium врачи-гомеопаты руководствуются общей картиной острого и хронического отравления. Opium применяется при апоплексии — состоянии, которое соответствует картине острого отравления опием. В этом случае Opium, даваемый в гомеопатических дозах, возбуждает дыхательный центр, способствует восстановлению кровообращения, снимает синюшность кожи и анексию. При апоплексии показана также Belladonna, но ее действие проявляется возбуждением сосудодвигательного центра и сокращением капилляров. Opium показан при белой горячке, когда больной в сильнейшем возбуждении бредит, испытывает ужас от устрашающих галлюцинаций. Opium назначается также тяжелобольным, которые, несмотря на тяжесть своего состояния, не испытывают никаких болезненных ощущений, так как находятся в ареактивном состоянии. В этих случаях Opium, помогая восстановлению нормальной чувствительности, близок к Sulfur.
Если в общей медицине Opium издавна применялся как средство, останавливающее понос, то в гомеопатии, наоборот, он назначается при упорном запоре, когда клизма не действует, когда имеется
106
спазм сфинктера и кал, в виде плотных шариков, скапливается в прямой кишке. Такое же действие оказывает Opium при задержке мочеиспускания, при спазме сфинктера мочевого пузыря. Opium показан при бессоннице от перевозбуждения центральной нервной системы в связи с резкой гиперостезией органов чувств. Opium снимает перевозбуждение и больной засыпает. Opium дается и при противоположном состоянии — при чрезмерной сонливости после еды у лиц, склонных к апоплексии. Opium оказался эффективным средством при заболеваниях, этиологическим моментом в возникновении которых был страх или испуг, например, при заикании и эпилепсии.
Клиника
Апоплексия. Алкоголизм. Кома. Сотрясение мозга. Судороги. Эпилепсия. Бессонница. Ларингит. Атонический запор. Уремия. Аменорея. Эклямпсия.
Главные показания
Нервная система. Полное безразличие ко всему. Потеря сознания. Устрашающие галлюцинации. Общее дрожание. Потеря чувствительности. Отсутствие болевой чувствительности. Головные боли с сильной пульсацией и покраснением лица. Ареактивное состояние. Никаких жалоб, никаких желаний. Бессонница с гиперестезией к звукам, свету, запахам. Сильная сонливость и невозможность уснуть. Навязчивые мысли. Судороги у детей после испуга. Судороги у детей при приближении посторонних лиц.
Дыхательные органы. Кашель сухой, спазматический по ночам. Чейн-Стоксовское дыхание.
Органы пищеварения. Сухость рта. Сильная жажда. Непрекращающаяся тошнота. Рвоты. Колики. Метеоризм. Атония кишечника. Атония прямой кишки. Запор без позывов. Стул твердыми шариками только после клизмы. Непроизвольный стул, особенно после испуга. Эмоциональный понос. Мочевые органы. Задержка мочи после испуга. Задержка мочи после родов.
Женские органы. Аменорея от испуга. Эклямпсия после родов.Угрожающий выкидыш. Кожа. Кожа горячая, покрытая потом, ноги холодные. Желание лежать раскрытым.
Модальности. Ухудшение от тепла, во время и после сна. Улучшение от холода, от постоянного движения.
107
Дозы. Назначается от Зх до 30 деления. При спастическом запоре и задержке мочеиспускания — в Зх. При ареактивном состоянии — в 6 делении, при дисменорее и бессоннице Ганеман давал 30 деление.
САНГВИНАРИЯ
Sanguinaria canadensis — Сангвинария канадская, Кровяной корень.
Многолетнее травянистое голое сизое растение 25—50 см высоты, с косолежащим, толстым, снаружи красно-бурым корневищем, с красным соком и оранжевыми корнями. Один крупный прикорневой лист длинночерешковый, пальчато-пяти-девяти-лопастной. Цветок один, крупный, до 4 см в диаметре, с восемью — двенадцатью лепестками. Плод — одногнездная коробочка с гладкими семенами. Растет в Сев. Америке.
Растение названо сангвинарией из-за содержащегося в корне красно-оранжевого сока, которым индейцы красили себе лицо и тело.
Применяемая часть: высушенное корневище с корнями.
Химический состав: алкалоиды: сангвинарин, холеретрин, бербе-рин, хелидоновая кислота, смола.
Токсическое действие
Содержание в Sanguinaria алкалоидов — сангвинарина, холерет-рина и берберина, делают это растение сильно токсичным. Sanguinaria в больших дозах вызывает судороги, повышение кровяного давления и параличи (Е. Lunn). В литературе приводится случай смерти от выпитой, вместо вина, t-ra Sanguinaria (Clarce). Прием корня Sanguinaria,в дозе 1,0—2,0 г вызывает неутолимую жажду, жжение в горле и желудке, тошноту, рвоту, разбитость, головокружение, обморок, потемнение зрения, судорожное окоченение членов, выкидыш. Прием 3,0 5,0 г может причинить смерть (Хагер).
Применение в медицине
Sanguinaria canadensis — народное средство северо-американс-ких индейцев против рака. От них оно перешло к американцам, которые применяют его при заболеваниях, вызванных охлаждением
108
тела, для предупреждения воспаления легких.
В общей медицине в XIX в. кровяной корень применялся по 0,04—0,2 г несколько раз в день при хроническом несварении пищи, бронхите, угнетении регул, желтухе, начинающейся чахотке, грудной водянке; по 0,2—0,4 г — при лихорадочных страданиях, воспалении дыхательных путей, дизентерии, остром ревматизме. Снаружи его употребляли при носовых полипах, грибовидных опухолях, язвах, раке (Хагер).
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Sanguinaria canadensis ввел в гомеопатическую практику д-р Бутт в 1837 г. Средство не было испытано. Патогенез составлен на основании данных токсикологии и описании побочных явлений, наблюдавшихся при передозировке. По мнению Кента Sanguinaria canadensis является прекрасным паллиативом, не обладая глубоким действием; средство очень полезно при головных болях, при катаральных заболеваниях слизистых оболочек, полипозном насморке, конъюнктивите, бронхите, эндоцервиците и при расстройствах кровообращения в климактерическом периоде. Ведущим симптомом для назначения Sanguinaria canadensis служит ощущение жжения в самых различных частях тела, например: в щеках, в ушах, в желудке, во влагалище, в ладонях и подошвах; резко ограниченные красные пятна на щеках, жгучие приливы с последующим обильным потом; головные боли, начинающиеся с восходом солнца, усиливающиеся к полудню и прекращающиеся с закатом солнца — они носят название «солнечных».
Головные боли усиливаются от шума, движения, света, даже от запаха цветов. Последнее обстоятельство использовано в гомеопатии для лечения больных, страдающих сенной лихорадкой. Для головных болей характерна периодичность появления — через каждые 7 дней. Sanguinaria canadensis вместе с Ferrum phosphoricum является для детей эффективным лечебным средством при катаральном отите с шумом и пульсацией в ушах.
Клиника
Мигрень. Головокружение. Головные боли. Гранулезный блефарит. Иридохореоидит. Отит. Невралгии. Сенной насморк. Мастопатия. Полипы носовые, ушные, маточные. Ларинготрахеит. Бронхит. Пневмония. Туберкулез легких. Гастрит. Гепатит. Эндоцервицит. Лейкорея. Аменорея. Варикозные язвы. Фурункулы. Акне.
109
Главные показания
Нервная система. Периодические (7 дней) «солнечные» головные боли, начинающиеся в затылке и сосредоточивающиеся над правым глазом, прекращающиеся к вечеру. Мигрень со рвотой. Головокружение при повороте головы и при вставании с места. Пульсация сосудов в голове. Извращение обоняния. Постоянное ощущение запаха жареного лука.
Глаза. Зернистость век. Покраснение глаз по утрам. Затуманенное зрение. Боли в глазных яблоках при движении.
Уши. Боли в ушах с ощущением жжения. Шум в ушах.
Органы дыхания. Текучий насморк с частым чиханием. Сухой насморк. Потеря обоняния и вкуса. Сухой, истощающий кашель по ночам, который будит больного и заставляет его садиться. Жгучие боли в груди. Одышка. Ощущение жжения в груди.
Органы пищеварения. Жжение в языке, желудке. Извращение обоняния. Тошнота. Запор с ложными позывами. Понос с обильными газами. Чередование запора и поноса. Ощущение пустоты в желудке. Печень. Боли в области печени, иррадиирующие в правое плечо. Водянистая раздражающая диарея. Кости и суставы. Боли в суставах шеи с ригидностью шеи, в плечевых суставах, особенно в правом, и в тазобедренных суставах.
Женские органы. Аменорея. Мено- и метроррагии. Лейкорея едкая, зловонная. Эрозия шейки матки. Сильные приливы к лицу с пульсацией сосудов и шумом в ушах. Приливы к различным частям тела с ощущением жжения.
Кожа. Сыпи на лице у молодых женщин при слабых менструациях. Язвы с калезными краями, пышными грануляциями и хороз-ными выделениями.
Модальности. Ухудшение от лежания на правой стороне, от движения, от сладкого. Улучшение от кислого.
Дозы. Дается в 3-х и 3 делении. При приливах к голове — в 3 и 6.
ХЕЛИДОНИУМ
Chelidonium majus — Чистотел большой, Ласточкин корень, Бородавник. Многолетнее травянистое растение с оранжевым едким млечным
110
соком. Стебель прямой, ветвистый, до 70 см высоты. Листья мягкие, перисто-раздельные, с округленными долями. Цветки с четырьмя желтыми лепестками, собранными в простые зонтики. Растет как сорняк почти по всей Европе и Азии.
Применяемая часть: все свежее цветущее растение с корнем. Химический состав: алкалоиды — хелидонин, гомохелидонин, хе-леритрин, метоксихелидонин, оксихелидонин, сангвинарин, протопин, а- аллокриптопин, спертеин, берберин, хелидамин, а-стилонин (деф-филин), оксисангвинарин, хелирубин, хелилотин, эфирное масло (0,01%), витамины С и А, органические кислоты — хелидоновая, лимонная, яблочная, янтарная; флавоноиды и сапонины.
Токсическое действие
Содержание большого количества различных алкалоидов в Chelidonium majus указывает на его токсичность. Алкалоид хелидонин действует подобно морфину, вызывая у животных угнетение центральной нервной системы с последующим параличом. Гомохелидонин — судорожный яд, сильный местный анестетик; хелерит-рин обладает местнораздражающим действием. Сангвинарин оказывает кратковременное наркотическое действие с последующим развитием стрихниноподобных судорог, возбуждает перистальтику кишечника и секрецию слюны, вызывает местное раздражение с последующей анестезией. Протопин уменьшает реактивность вегетативной нервной системы, тонизирует гладкую мускулатуру матки. Содержащийся в растении алкалоид хелидонин, являющийся производным изохинолина, действует спазмолитически и в высокой концентрации вызывает паралич гладкой мускулатуры и сердечной мышцы. Токсические дозы ведут к наркозу и параличу центральной нервной системы, отличаясь от морфина тем, что парализует окончания чувствительных нервов. На
дыхательный центр хелидонин действует относительно слабо. Смерть наступает от паралича сердца. Некоторые авторы приписывают хелидонину желчегонное действие. Наблюдаемое от него усиление отделения мочи происходит от расслабления сфинктера Одди (Hauschild).
Хелидонин по химическому строению своего ядра близок к группе фенантрена, входящего в состав стеринов. На хелидонин, поэтому, можно смотреть как на фитостерин. Сходство в строении хели-донина и холестерина, являющегося постоянной составной частью желчи, указывает на возможность влиять посредством Chelidonium majus на выделение холестерина. Необходимо еще упомянуть о том, что вещества, относящиеся к стеринам, при введении их в организм животных, способны вызывать рак, относясь, таким образом, к кан-цирогенным веществам (Б. И. Збарский).
111
Действие алкалоида сангвинарина сходно с хелидонином, отличаясь тем, что вызывает более сильное повышение рефлекторной деятельности и судороги, чем напоминает стрихнин (Н. П. Кравков).
В токсикологии ядовитых растений приведены случаи смертельных отравлений чистотелом коз и свиней, без указания характерных для этого средства патологоанатомических изменений. В специальных опытах Орфила после дачи собаке 12 г водного экстракта, через 6 минут появился сильный позыв к рвоте, через 4 часа уменьшение чувствительности и способности к движению, потеря зрения, слуха, после чего наступила смерть (А. М. Вильнер).
Применение в медицине
Chelidonium majus является средством, применявшимся еще в древней Греции. Диоскорид, а затем Гален, применяли его при заболеваниях печени. Чистотел — старинное народное средство, соком его пользовались для сведения бородавок, откуда и произошло его название «чистотел», «бородавник». Название «ласточкин корень» происходит от греческого «хелидон» — ласточка. Ибн-Сина объясняет это название народным поверьем, рассказывающим, что когда птенец у ласточки слепнет, мать приносит ему чистотел и птенец прозревает. (Ибн-Сина, том-11, стр. 662). Пара-цельсу было известно болеутоляющее действие чистотела при коликах; о чистотеле им сказано: «Fel quinta essentia»1. Большой почитатель Парацельса Радемахер широко применял настойку чистотела при «желчной» лихорадке и заболеваниях печени. Шенлейн (1793—1864), один из создателей современной клиники, считал хелидониум средством, возбуждающим функции печени (Штигеле).
Особую популярность препараты чистотела приобрели после опубликования работ М. Н. Денисенко, применявшего экстракты из растения для лечения злокачественных опухолей в трех лекарственных формах:
1)внутрь раствор сока растения в мятной воде;
2)в виде инъекций;
3)наружно.
Установлено, что алкалоиды чистотела задерживают рост злокачественных опухолей (Widman). Лечение злокачественных опухолей чистотелом в медицине не оправдались.
Интересное сообщение сделано проф. А. Аминевым (Газета «Мед. работн.» от 18.07.61) в статье «Лечение полипоза чистотелом».
112
Вклинике госпитальной хирургии Куйбышевского Мед. ин-та с октября 1959 г. у 60 больных проводилось лечение полипоза толстого кишечника. Тридцать больных избавились от этого недуга полностью, при помощи клизм из настоя зеленого чистотела (1:10). Лечебная разовая доза — 1 г травы на 1 кг веса тела. Обычно на курс требуется от 10 до 20 клизм. Больной должен удержать клизму в течение 1—2 часов.
ВIX Фармакопею СССР Chelidonium majus не внесено.
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Chelidonium majus ввел в гомеопатическую практику Ганеман в 1819 году. Данные испытания помещены в IV томе «Чистого лекарствоведения». Средство в дальнейшем подвергалось многократным испытаниям. Почти у каждого испытуемого прием Т-га Chelidonium вызывал острую или тупую боль в печени, под нижним углом правой лопатки или в правом плече. Изменение стула происходило у одних в сторону поноса, а у других в сторону запора. В отдельных случаях наблюдалось желтушное окрашивание кожи, у одного испытуемого — желтуха. Из других симптомов отмечены: чувство полноты, ощущение стягивающего пояса, непереносимость давления одежды, колющие боли в печени, горький вкус во рту, боли в правой надглазничной области и в виске. Chelidonium majus дает еще такой симптом: «правая нога холодная, а левая теплая», указывающий на расстройство терморегуляции при заболевании печени. Ведущим показанием для назначения Chelidonium majus служит боль под нижним углом правой лопатки.
Клиника
Мигрени. Невралгия. Желчно-каменная болезнь. Желтуха. Холецистит. Колика печеночная. Холенгит. Ларингит. Пневмония правосторонняя. Бородавки. Плевродиния. Атонический запор. Полипоз толстой и прямой кишки.
Главные показания
Нервная система. Депрессивное состояние. Ужас перед движением. Замедление речи, мышления, походки. Надглазничная правосторонняя невралгия. Мигрень с ощущением тяжести в голове. Головокружение с наклонностью падать вперед. Ощущение тошнотворного запаха от всех вещей. Печень. Боли под нижним углом правой лопатки. Острые боли
113
приступами в подложечной области. Непереносимость одежды, стягивающей правое подреберье. Органы пищеварения. Горький вкус во рту. Язык сухой, желтоватый, с отпечатком зубов по краям. Желудок не переносит ничего, кроме горячего питья. Сильный метеоризм. Чередование поноса с запором. Стул в виде овечьего кала или вязкий, глинистый или обесцвеченный. Ощущение жжения, сжатия, зуда в анусе. Кровянистые выделения из прямой кишки.
Органы дыхания. Кашель приступами по вечерам. Движение крыльев носа.
Суставы и кости. Боли в плечевых, лучезапястных, коленных и тазобедренных суставах. Невыносимые боли в пятках.
Кожа. Зуд и сухость кожи. Болезненные мелкие фурункулы и пустулы. Бородавки на ладонях. Полипы. Женские органы. Олигоменорея с болями в правом яичнике.
Модальности. Ухудшение от движения, от прикосновения, от перемены погоды, в 4 часа утра и в 4 часа дня. Улучшение после еды, от покоя, от давления.
Дозы. Дается в 1х, 2х, Зх делениях. При печеночной колике Штигеле рекомендует давать 1х по 3 капли через 1—2 часа. Юз считает, что детям лучше давать в 6 и 12 делении.
114
СЕМЕЙСТВО МАРЕВЫЕ
Fam. Chenopodiaceae
ХЕНОПОДИУМ
Chenopodium anthelminticum — Марь противоглистная, Хеноподий.
Многолетнее травянистое растение до 150 см высоты с длинным стержневым корнем. Листья эллиптические. Цветки мелкие, собраны по семь — десять в клубочки, образуя метельчатое соцветие. Плод округлой формы, односемянный. В диком виде встречается в Центральной и Южной Америке. В СССР
культивируется в Закавказье.
Применяемая часть: свежее растение.
Химический состав: эфирное масло, содержащее аскоридол, пцимол, а-лимонен, а-терпинен и сильвестрин.
Токсическое действие
Ядовитость растения связана с содержащимся в нем эфирным маслом. Хеноподиевое масло очень токсично, при передозировке вызывает отравление, проявляющееся шумом в ушах, покраснением кожи, беспокойством, рвотой, судорогами, параличами, потерей сознания. Смерть наступает от паралича дыхания. Если отравленный остается в живых, то у него часто наблюдается расстройство слуха, вплоть до полной глухоты. Опытами на животных гистологически установлено, что от доз хеноподиевого масла, которые не причиняют вреда центральной нервной системе, происходит специфическое поражение кортиевого органа. Большие дозы ведут к гиперемии мозга, сильному воспалению слизистой оболочки кишечника, к дегенеративным изменениям почек и печени (Хаушильд).
Применение в медицине
Хеноподиевое масло применяется против аскаридоза и анкило-стомидоза. Оно губит не только половозрелые формы, но и личинки.
115
В связи с токсичностью масла лечение им должно проводиться в больнице. Хеноподиевое масло привопоказано при болезнях печени, почек, язвенных и острых воспалительных заболеваниях желудочнокишечного тракта, при беременности, при органических заболеваниях нервной системы, а также истощенным лицам и старикам. Дается на один прием 1,5—2 г вместе с касторовым маслом или с глауберовой солью (М. Д. Машковский).
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Chenopodium anthelminticum ввел в гомеопатию д-р Джинс (Jeanes) в 1842 г. после проведенных испытаний. Для Chenopodium характерны боли под углом правой лопатки, подобные болям Chelidonium majus. Поражение кортиевого органа и глухота, даже при отравлении малыми дозами, являются главными показаниями для применения этого средства при тугоухости. Chenopodium показан при апоплексии, гемиплегии и при расстройствах речи.
Клиника
Глухота. Меньерова болезнь. Гепатит. Апоплексия. Гемиплегия. Афазия. Тонзиллит.
Главные показания
Нервная система. Головокружение. Потеря памяти. Апоплексия. Гемиплегия правосторонняя.
Уши. Расстройство слуха. Пациент плохо слышит человеческий голос. Чрезвычайная чувствительность. Шум в ушах синхронный с ударами сердца.
Горло. Хроническое увеличение миндалин. Казеозные отложения на миндалинах. Печень. Боли под углом правой лопатки (Chelidonium). Желтуха.
Дозы. Дается в 3, 6, 12 и 30 делениях.
116
СЕМЕЙСТВО МАРЕНОВЫЕ
Fam. Rubiaceae
Из семейства мареновых применяются следующие:
1.Cephaelis Ipecacuanhae;
2.Coffea arabica;
3.Rubia tinctoria;
4.Cinchona officinalis — China.
Лекарственные средства семейства Мареновых, кроме Rubia tinctoria, взяты у индейцев Америки. Они содержат сильно действующие алкалоиды, и в течение нескольких столетий ими широко пользовалась медицина.
Действие этих средств проявляется на сердечно-сосудистой и центральной нервной системе. Указанные средства хорошо изучены фармакологией и клинической медициной. В силу этого в гомеопатии показания к их применению достаточно хорошо разработаны. Coffea применяется при сильном возбуждении, известном всем любителям кофе, мешающем наступлению сна, особенно когда возбуждение вызвано положительными эмоциями. Если возбуждение вызвано отрицательными эмоциями, то более эффективной будет Ignatia. Между Coffea и Ignatia имеется большое сходство. Оба эти средства показаны лицам с чертами истерии. Cinchona или China также оказывает сильное действие на центральную нервную систему, но оно дается не при состоянии возбуждения, а при состоянии угнетения. Поэтому China служит средством для слабых больных. Между Cinchona и Ipecacuanhae имеется сходство в том, что оба эти средства в токсических дозах вызывают паралич капилляров, и поэтому они применяются для остановки кровотечений, особенно при острых кишечных заболеваниях.
Для Coffea, Cinchona и Ipecacuanhae характерна гиперестезия органов чувств. Больные не выносят прикосновения, шума, холода, сквозняка. Rubia tinctoria мало изучено и имеет ограниченное применение, оно назначается при желчно- и мочекаменной болезни.
117
ИПЕКАКУАНА
Cephaelis Ipecacuanhae Willd—Рвотный корень, Ипекакуана. Синонимы: Uragoga ipecacuanha Baillon.
Вечнозеленый небольшой кустарник 30—40 см высоты. Корневище тонкое, ветвистое, несущее многочисленные придаточные корни четкообразной формы. Стеблей несколько. Листья продолговатые, четыре — пять пар супротивных. Цветки мелкие, скучены на концах ветвей в полушаровидные головки. Растет в сырых тенистых лесах Бразилии, Боливии и Колумбии. Культивируется в Индии, на Цейлоне и Яве.
Применяемая часть: сухой корень.
Химический состав: алкалоиды от 1,5 до 3%: эметин, цефаелин, психотрин, метилпсихотрин и др.; холин и билиневрин.
Токсическое действие
Главным действующим алкалоидом в ипекакуане является эметин, его действие на организм животных и человека хорошо изучено официальной фармакологией. При приеме эметина внутрь, так же, как и от введения его под кожу, появляется тошнота и рвота от рефлекторного влияния эметина на рвотный центр. Еще в 1895 г. Н. Н. Токарев экспериментами на животных доказал, что вызываемая эметином рвота является рефлексом со стороны слизистой желудочно-кишечного тракта, в основном двенадцатиперстной кишки. При введении токсических доз эметина происходит паралич капилляров, ослабление деятельности сердца, появляется аритмия и остановка сердечной деятельности. На сердечно-сосудистую систему эметин действует подобно мышьяку и сурьме. На центральную нервную систему эметин оказывает парализующее действие. Токсической дозой для собак является 0,2—0,3 г, для кошек и кроликов—0,02—0,03 г (М. В. Вершинин). При вскрытии животных, отравленных эметином, слизистая всего желудочно-кишечного трата гиперемирована, отечна, местами покрыта экхимозами; в легких— сильная гиперемия, отек и гепатизация (Н. П. Кравков).
Из побочных явлений, наблюдаемых при лечении эметином больных с амебной дизентерией, отмечены: тошнота, адинамия, расширение мелких сосудов, понижение кровяного давления и развитие полиневритов
(И. М. Габрильян). В одном случае явной передозировки эметина наблюдался эметиновый энцефалит и полиневри
118
Порошок корня ипекакуаны, при толчении его в открытой ступке, вызывает сильнейшее раздражение слизистых оболочек глаз, гортани, бронхов, кишечника, матки и мочевого пузыря. Лица с повышенной чувствительностью к ипекакуане при вдыхании ее пыли заболевают астматическими припадками (Хагер).
Применение в медицине
В Европу ипекакуана была привезена из Бразилии в 1600 г. На языке туземцев ипекакуана означает «рвотный корень». Уже в XVII столетии ипекакуану применяли против дизентерии, она была известна под названием «Radix antidisenterica». Гельвеции (отец энциклопедиста) начал применять ипекакуану во Франции в 1762 г., и с этого времени ею стали широко пользоваться в медицине как средством рвотным, отхаркивающим и противодизентерийным. В настоящее время применяются следующие препараты:
—корень ипекакуаны и сухой экстракт; их высшая доза, как отхаркивающих-, для взрослых: разовая—0,1 г, суточная—0,4 г;
—настойка ипекакуаны; разовая доза—15 капель, суточная — 30 капель.
Порошок корня ипекакуаны входит в состав Доверова порошка (10 частей опия, 10 частей корня ипекакуаны и 8 частей молочного сахара). Выделенный из корня ипекакуаны эметин применяется для лечения амебной дизентерии в виде 2%-ного раствора по 1 — 1,5 мл; его вводят под кожу или в мышцы два раза в день (М. Д. Машковский). По мнению И. А. Кассирского эметин является лучшим средством во всех случаях амебиоза. Однако, это мнение разделяется не всеми; так, Хаушильд (Hauschield) считает, что терапия эмитином амебиоза в настоящее время потеряла свое значение из-за наблюдаемых многочисленных побочных явлений, но как рвотное и отхаркивающее эметин все еще продолжает играть известную роль в общей терапии.
ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ
Ipecacuanhae введена в гомеопатию Ганеманом в 1805 г. Результаты испытаний находятся в III томе «Чистого лекарствоведения». В дальнейшем патогенез был дополнен французским врачем Энбер Гурбейером. Применение Ipecacuanhae в официальной медицине и гомеопатии имеет между собой много общего, хотя они и исходят из различных взглядов на действие этого средства.
Лечение официальной медициной амебной дизентерии и бронхитов расценивается как неосознанная гомеопатия (Homeotherapia invo-luntaria).
119
В гомеопатии Ipecacuanhae является главным средством при упорной постоянной тошноте, которая не прекращается даже после рвоты. Основным отличием Ipecacuanhae от других средств, применяемых при тошноте (Nux vomica, Pulsatilla, Tartarus emeticus), служит чистый язык. Ipecacuanhae применяется при гастрите и неукротимой рвоте беременных. Спазматический кашель и астматические приступы, вызываемые порошком ее корня, служат показаниями для назначения Ipecacuanhae при астме, бронхите, коклюше, особенно, когда у больного имеется тошнота или рвота. При дизентерии и гастритах показанием для Ipecacuanhae является слизистый стул с кровью и мучительным тужением. Ipecacuanhae прекращает тенезмы и кровотечение, но для излечения дизентерии требуются одновременно еще такие средства, как
Mercurius corrosivus, Arsenic.
Ipecacuanhae, как содержащая эметин, вызывает сильное расширение капилляров с последующим кровотечением. Она применяется поэтому в гомеопатии для остановки кровотечений из носа, легких, кишечника, желудка, почек, матки. Ярко-красный цвет крови, бледность кожных покровов, тошнота и сильнейшая слабость, не соответствующая количеству потерянной крови — все это вместе взятое является характерным синдромом для ее назначения.
Ipecacuanhae применяется также при детских инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина и корь, когда появление сыпи почему-либо задерживается, и у ребенка развивается тяжелое состояние с тошнотой и рвотой. Своевременное назначение Ipecacuanhae вызывает сыпь и способствует выведению ребенка из тяжелого состояния.
При коклюше Ipecacuanhae дополняет действие Cuprum.
Клиника
Мигрени. Головные боли. Невралгия. Конъюнктивиты. Хореи-Дит. Фликтенулезный кератит. Астма бронхиальная. Ларинготрахеит. Пневмония. Коклюш. Легочное кровотечение. Гастрит. Гастроэнтерит у детей. Кишечная колика. Энтерит. Дизентерия. Амебная Дизентерия. Кишечные кровотечения. Токсикоз беременных. Угрожающий выкидыш. Мено- и метроррагии. Риниты. Бронхиты. Диспепсия.
Главные показания
Нервная система. Сильное возбуждение. Раздражительность. Злость. Гиперестезия органов чувств. Мигрени с тошнотой и рвотой. Левосторонняя головная боль от 11 до 14 часов.
120