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Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Фармакология / Плацебо и терапия

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2000

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48

 

 

 

 

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49

 

 

 

 

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52

 

 

( . DOUBLE BUND METHOD)

.... 58

 

. . 61

 

................................

 

65

 

 

 

 

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65

 

 

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109

 

 

 

 

 

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171

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.................

 

173

 

 

 

 

....

177

 

....

180

 

(compliance).........................

 

181

 

 

 

 

 

.................................

 

199

 

 

 

 

 

SUMMARY .....................................

 

200

 

 

 

 

 

 

 

........................

 

201

 

 

 

...................................

 

205

 

 

 

 

 

.....................................

 

223

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CONTENTS

 

 

 

 

 

 

 

PREFACE ........................................

 

7

 

 

 

 

 

Placebo and psychology of therapy

 

 

 

 

 

in scientific literature........................

 

8

 

 

 

 

 

Unity of pharmacoand psychotherapy...............

11

 

Historic roots of religious beliefs, prejudices and

 

fantasies about the action of remedies and treatments ... 15

 

PSYCHOLOGICAL COMPONENTS OF PHARMACOTHERAPY ... 23

VERBAL FACTORS................................

 

23

 

 

Reputation of a medication ......................

 

23

 

 

Name of a medication ..........................

 

23

 

 

Text of the leafsheet...........................

 

27

 

 

NONVERBAL FACTORS ....................................

 

 

30

 

Color and mind ..............................

 

30

 

 

Some shades of psychology of color

.................

35

 

Taste of the pill ..............................

 

40

 

 

Size of the pill ...............................

 

40

 

 

Psychology of the low price of medications............

42

 

PLACEBO .......................................

 

45

 

 

DEFINITION OF PLACEBO ...........................

 

 

46

 

HISTORY OF PLACEBO .............................

 

 

48

 

FORMS OF PLACEBO...............................

 

49

 

 

ETHICS OF USE OF PLACEBO.........................

 

52

 

DOUBLE BLIND METHOD............................

 

 

58

 

Double blind method in testing efficacy of new medicines

. . 61

PLACEBO EFFECT ................................

 

65

 

FORMS OF PLACEBO EFFECT .........................

 

65

 

POSITIVE PLACEBO EFFECT..............................

 

 

69

 

Positive placebo effect

 

 

 

 

as a diagnostic method ......................

 

71

 

 

Positive placebo effect in prediction

 

 

 

of efficacy of a new drug.....................

 

71

 

 

NEGATIVE PLACEBO EFFECT.........................

 

72

 

RATE OF PLACEBO EFFECT

..........................

 

74

 

CONCERNING THE METHODS OF STUDYING OF PLACEBO EFFECT . . 79

Role of information in placebo effect................

 

79

 

Pharmacodynamics of placebo.....................

 

80

 

Latency of placebo effect........................

 

80

 

 

How long placebo effect can last? ..................

 

81

 

Is placebo effect constant in the same person?..........

83

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I

 

 

 

 

I1

 

 

 

 

Instability of placebo effect ......................

 

83

 

 

PLACEBO EFFECT IN HEALTHY PERSONS....................

85

in car drivers................................

88

 

 

 

in athlets ..................................

90

 

 

 

«Placebo effect» in laboratory animals...............

96

 

Addiction to placebo and

 

 

 

 

«placebo withdrawal effect»...................

 

97

 

 

Family and parents placebo effect ..................

 

99

 

«Inderect placebo effect» .......................

 

101

 

MECHANISMS OF PLACEBO EFFECT....................

101

motivation of treatment........................

 

103

 

 

expectation ................................

104

 

 

suggestion.................................

104

 

 

 

conditioned reflexes ..........................

 

105

 

 

stable pathologic state (according to N. P. Bekhtereva)

. . . 106 activation of opioidergic system

.................. 108

 

 

 

 

PLACEBO EFFCT IN SOME DISEASES.......................

109

PRESSI ( HERSON )

Insomnias .................................

 

109

 

 

 

Pain syndromes .............................

110

 

 

Angina ...................................

 

Ill

 

 

 

Anxiety...................................

112

 

 

 

Panic disorders (panic attacks).........

:.........

113

 

 

Schizophrenia ..............................

116

 

 

 

Alcoholism

................................

117

 

 

 

Epilepsy ..................................

 

124

 

 

 

PLACEBO REACTIVITY ............................

 

125

 

 

Prediction of placebo reactivity...................

 

125

 

 

Which symptoms are more and which

 

 

 

are less susceptible to placebo?................

 

128

 

 

Is there any correlation between placebo reactivity

 

 

and prefernce of colors? ....................

128

 

 

PLACEBO CONTROL...............................

 

142

 

 

CONCERNING THE METHOD OF PLACEBO CONTROL .........

144

ARE HOMEOPATHIC MEDICINES SUPERIOR TO PLACEBO?.......

145

PLACEBO CONTROL OF EFFICACY OF ACUPUNCTURE ..........

148

CONTROL (EVIDENCE) OF EFFICACY OF PSYCHOTHERAPY

......148

Side effects of psychotherapy ?...................

 

151

 

 

PLACEBO THERAPY ..............................

 

153

 

 

ETHICS OF PLACEBO THERAPY ......................

153

 

WHO AND WHEN COULD BE TREATED WITH PLACEBO? ......

155

EFFICACY OF PLACEBO THERAPY.....................

158

 

«Patient-doctor» communication..................

 

161

 

 

Relation of patient to doctor.....................

 

164

 

 

Relation to medication........................

171

 

 

Relation of doctor pharmacotherapy

 

 

 

and concrete medication....................

173

 

 

Psychotropic drugs from a viewpoint of a patient ......

177

 

Psychotropic drugs amd medical staff..............

180

 

 

Compliance

................................

181

 

 

 

CONCLUSION ..................................

 

199

 

 

SUMMARY

.....................................

200

 

 

SUBJECT INDEX.................................

 

201

 

 

LITERATURE ...................................

 

205

 

 

ABOUT THE AUTHOR .............................

 

223

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

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