3 курс / Фармакология / Плацебо и терапия

-

103

, , , , (compliance), (coping) .

, , (Thoma H., Kachele H., 1992), (characteristic) (spurious — ,

) ,

.

, ,

, ,

, « ». -

.

(Jensen M. ., Karoly P., 1991) , -

, (Buckalew L. W., Coffield . ., 1982; Frank D. R., 1986; Jensen M. P., Karoly P., 1991) — .

,

. ,

. ,

, . (

, , . .),

, . 104

, ,

, , , ,

, , -

,

. , ( .

), — , (Jensen M. P., Karoly P., 1991),

— (

).

, , ,

.

. ,

,

, , , , .

. , ,

, («loci resistentiae minoris»), .

, , . ,

.

! !

!

105

,

! ,

?

. ,

, !

? , ?

?

, ,

.

, , , ,

, ,

.

, , (Kurland A., 1957; Wickramasekera I., 1980). ,

,

.

.

, ,

, ,

,

( . ., 1989). -

, , -

, « »,

, (Scheurer U. et al., 1980). 106

(Stern-bach R. ., 1968),

, (Kirsch I., 1985; Kirsch I., Weixel L. J., 1988).

. . (1980),

—

.

, ,

.

—

.

.

,

( . ., 1974, 1988), ( . . ., 1978) .

—

.

« ». , « » (

, )

, .

. -

, .

,

, , ,

, , .

-

, ,

,

.

PRESSI ( HERSON )

(Rounsa-ville . J. et al., 1981).

,

: 1)

, 2) -

, 3)

, 4)

, 5) , 6)

, , ,

, .

, ,

-

, ,

. - J5i 108

, ,

(Levine J. D., Gorden N. , Fields H. L., 1978). —

(Albert L. H., Goldstein ., 1983).

-

.

(Montgomery G., Kirsch I., 1996).

.

-

.

,

).

. , , -

, . ?

, , . <#>

-

(Herz A., 1986; Thor-Wiedermann S., Widermann G., 1988).

, .

(Gracely R. et al., 1983), ,

, .

, ,

.

. (Beecher H. ., 1960),

« » , -

109

. ,

,

, , ,

, ,

, .

. (Totman R., 1976; Suetsugi M. et al., 1996) (Adam . et al., 1976).

.

11 . ,

,

. , -

, ,

, ,

(Totman R., 1976).

, ,

( . Straus J. L., von Ammon Cavanaugh S., 1996),

, . ,

, , -

.

, , ,

, (

110

I,

) ,

, .

.

,

60- . ,

, , « -» ( ), ,

, , , , .

, , « »,

. ,

, , , , ,

, . .

, , .

,

(Sierra J. . et al., 1995).

( . Turner J. A. et al., 1994).

(Sternbach R. ., 1968)

.

,

33%.

( « »,

, ), . -

,

.

, , , ,

, .

,

.

, , ,

, . -

,

.

,

, 89%

(Gray G., Flynn P., 1981). .

,

(Sturdevant R. A. et al., 1977). ,

-

(Sarles H., Camate R., Sabel J., 1977). -

PRESSI ( HERSON )

, ,

(Beck F. ., 1977).

( . Epstein J. ., 1984).

, ,

(Gracely R. H. et al., 1983). #

— « »

( . ., 1990 ; . ., . ., 1997; Lasagna L., 1955; Haas H. et al., 1959; Wolf S., 1959; Shapiro A., 1978; Bienenfeld L et al., 1996).

112

,

.

, 35-40%. (Shapiro A., 1978; Baraldi P., Magnavacchi P., Mattioli G., 1984; Bienenfeld L. et al., 1996).

. ,

(Folli G. et al., 1978).

-

. , ,

. , ,

, ( . . 7), ,

,

.

, -

.

( )

. A. Piercy et al. (1996), Medline

, , ,

. . Schweizer . Rickels (1997).

,

,

(Fossey M. D.,

113

Lidiard R. ., 1990). ,

,

,

(Glaudin V. et al., 1994),

.

,

.

,

.

,

,

(Piercy M. A. et al., 1996).

,

.

, ,

. ., . ., 1989).

( )

,

( , , ):

, , , , , ,

. ( . ., 1994; Balon R. et al., 1988; Mellergard M.,

Rosenberg N. ., 1990; Reich J., 1990).

(Dager S. R. et al., 1990; Mellergard M., Rosenberg N. ., 1990).

114

, ,

(Rosenberg M. . et al., 1991). ,

(Reich J., 1990).

,

3 , , (Reich J., 1990).

,

. ,

, ,

, ,

. , « -

» « ».

,

, ,

(Reich J., 1990) (Mavissakalian M., 1987).

30 40% ;

50%

(Brown W. ., 1988).

,

, ,

, . . ,

,

(Greenberg R. P., Fisher S., 1989).

115

.

( ) ,

, , 8 (Pancheri L. et al., 1991).

.

263 , 6 ,

(Quitkin F. M. et al., 1991), 2 ,

, ;

. , 3-5 , ,

, .

10- ,

,

, (Rabkin J. et al., 1986).

6 ,

50%, 50; 38,2 17, 7% (Mendels J., Schless A. P., 1986). 8

, , 6 — , ,

. (chronicity):

(22,6%) 1 ,

(44,9% ) , (Khan A. et al., 1991).

6 ,

, .

(Quitkin F. . et al., 1991a, 1991b),

PRESSI ( HERSON )

( ) 2-

,

, .

,

(Rabkin J., 1991)

, (Rotheram E. ., 1991). 116

, , ;

, (Geerts E., Bouhuys N., 1998).

(Brown W. ., 1988; Brown W. A. et al., 1988; Brown W. A., 1992).

,

(Brown W. ., 1990). ,

(Rosent-hal N. . et al., 1988; Terman M. et al., 1989):

. , ,

(Eastman . I., 1990). , ,

(Eastman . I., 1990).

(Shear M. . et al., 1995).

(Addington D., 1995).

,

( ),

(Taiminen . et al., 1996). :

.

117

.

12 , ,

.

16 .

.

(Positive and Negative Syndrome Scale),

.

1979-1990 40

8- ,

500

3- 4-5- . 7- 8- . ,

10%.

: , (compliance),

. (Addington D., 1995). ,

,

.

?

50 ,

, .

( . . ., 1994).

,

« ») (« » — ,

). 118

, .

10 . .

. « »

) .

.

,

. , ( . ., 19906)

— . ,

(Lawrence D. R., 1973; Shapiro A., 1978).

3 ( . ., 19906; . ., . ., 1971).

30% 60%

.

.

40% .

1 24 .

( .

., 1990 ; Lawrence D. R,, 1973; Shapiro A., 1978). 20-30%

, .

( . ., 19906; . ., . ., 1971).

(6%),

, — .

21 11

-

119

1 . 24 .

, : 29 6

. ,

,

, .

, ,

, , , ( . ., 19906).

,

, , ,

, (compliance) -

.

, , .

.

, -

: , ,

. . , , -

. ,

.

, ,

,

, . ,

, ,

.

120

, — .

« » ( ): , « », —

PRESSI ( HERSON )

; — .

— , -

. ,

.

,

, ,

.

: ,

(1-3 ) — ,

) . :

, . ,

— ,

, — « » . ,

) , , — -

— . , ,

, ,

.

, ,

-

121

, ( ),

, ,

, ,

.

— ( W. M. et al., 1996).

, , ,

, (Del Boca F. . et al., 1996).

.

.

, ,

, . , -

,

, , ,

, . , -

, , ,

( 30 60%).

, ,

,

.

, ,

( . ), (Brown S. et al., 1980; Conners G., Maisto S. et al., 1981).

122

, ,

, . , ,

.

.

(7- )

(

. ., . ., 1976).

.

«

» -, -, -, - . . .

.

. , ,

. -

,

, .

, (

)

( ) -

,

: , , ,

. ., . ., 1987).

. . . (1983), « »

« » -

, ( ), , .

, (Sellers E. M., Naran-jo . ., 1986) ,

.

1,5-2

,

123

, , ( . .,

. ., . ., 1978).

,

( « ») —

— , —

— (Newlin D. ., 1989).

,

(Newlin D. ., 1985).

(Lapin I., 1997).

(Crowell . R., Hinson R. ., Siegel S., 1981), (Rozin P. et al., 1984)

, , , , ,

, , . #

, ,

(Millar . ., 1986; Scott E. ., 1989).

, ,

.

, ,

(Scott . ., 1989). ,

« » , , ,

. « » « » (

)

. , ,

, —

— , ,

,

124

.

(Hartnoll R., 1990)

, « » ,

, , , ,

, . ,

PRESSI ( HERSON )