5

Такой сдвиг является неблагоприятным для развития многих микроорганизмов. Способны вызывать денатурацию белка протоплазмы возбудителей.

К и с л о т а с а л и ц и л о в а я

Инфицированные поражения кожи (1-2% спиртовой раствор) Кератолитическое средство.

К и с л о т а б о р н а я

Инфицированные повреждения кожи (присыпка, 5-10% мази - борный вазелин) Промывание глаз, полоскание полости рта и зева (2-4% водный раствор)

При отитах ушные капли (0,5-3% спиртовой раствор)

!С 2 февраля 1987 г Минздрав запретил использование борной кислоты в качестве антисептика

уноворожденных детей, а также у женщин в период беременности и лактации.

Отравления борной кислотой у детей редки, но со смертельным исходом. Борная кислота является общеклеточным ядом, то есть поражает не только микробные клетки,

но и клетки человека (концентрируется в кишечнике, почках и мозге). Очень медленно выделяется из организма, способна накапливаться.

Хорошо всасывается через неповрежденную кожу (при закапывании в глаза, уши).

У грудных детей (особенно новорожденных) всасывание всех веществ через кожу облегчено, а относительная недостаточность почек резко замедляет выделение ионов бора.

Особенно опасно припудривание кожи порошками, содержащими борную кислоту.

В 1983 г. - массовое отравление детей в Англии из-за добавления в сироп для ополаскивания пустышек борной кислоты в качестве консерванта.

Борная кислота входит в состав многих лекарственных форм - борный вазелин, бикарминт, бороментол, фукрцин и др.

Б е н з о й н а я к и с л о т а

Лечение инфицированных ран (2 % спиртовой раствор); Лечение дерматитов, грибковых заболеваний (мазь 6% с салициловой к-той)

В качестве скабицида - бензилбензоат (20% водно-мыльная суспензия)

К и с л о т а н а д м у р а в ь и н а я

(Первомур) смесь муравьиной кислоты с пергидролем Обработка рук хирурга и операционного поля (0,2%) Дезинфекция (0,3-2,5%)

Щ е л о ч и

Изменение кислотности среды, денатурация белка микроорганизмов.

Т е т р а б о р а т н а т р и я

!Бор Для промываний и полосканий (10-20%)

Бикарминт - для полосканий (1 табл. на 1/2 стакан воды)

Р а с т в о р а м м и а к а

(Нашатырный спирт содержит 10% аммиака) Обработка рук хирурга (0,5%)

Н а т р и я г и д р о к а р б о н а т

Стерилизация инструментов - хорошие моющие свойства. Полоскание полости рта и горла.

Соли тяжелых металлов

Тяжелые металлы, связываясь с белками микробной клетки, образуют альбуминаты и коагулируют белки.

Вместе применения образуется альбуминат разной плотности (в зависимости от вида металла и концентрации препарата) и могут возникать: вяжущий, раздражающий и прижигающий эффекты. Некоторые металлы проявляют необычную для антисептиков высокую активность в отношении определенных микроорганизмов (к препаратам ртути и висмута - бледные спирохеты, к солям серебра - кокки).

Этим металлам свойственно химиотерапевтическое действие.

Механизм избирательного действия состоит в связывании двух стоящих рядом сульфгидрильных групп. Инактивация SH-ферментов требует значительно меньших концентраций металла в клетке, чем это необходимо для коагуляции белков (течение обменных процессов нарушается, рост микробов приостанавливается).

Внастоящее время препараты тяжелых металлов применяются довольно редко.

6

Р т у ти м о н о х л о р и д

Лечение бленнореи (33% мазь) высокотоксичен

Р т у т и д и х л о р и д сулема

высокотоксичен Дезинфекция (0,1-0,2%( кроме металлических инструментов

Эпизодически - для обеззараживания кожи (ограниченные кожные заболевания)

Лечение кожных паразитарных заболеваний; трудно излечимого сифилиса

Р т у т и а м и д о х л о р и д мазь ртутная белая (10 %)

Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи (пиодермия, импетиго)

Ц и н к а с у л ь ф а т

В офтальмологии, урологии, гинекологии, ЛОР практике 0,1-0,25-0,5% водные растворы – глазные капли (0,25%) в полиэтиленовых тюбиках-капельницах,

Ц и н к а о к с и д

При различных кожных заболеваниях Присыпки, мази (10%), пасты (10%)

Ц и н к а г и а л у р о н а т куриозин

Для лечения юношеских угрей и других плохо заживающих инфицированных повреждений кожи – ран, язв голени, пролежней и свищей

В и с м у т а о к с и д

Входит в состав препаратов «дерматол» и «ксероформ».

Лечение инфицированных кожных заболеваний (Порошки и мази 10%)

Вофтальмологии 3% мазь.

Ме д и с у л ь ф а т купорос

Лечение трахомы - в составе глазных карандашей Лечение конъюнктивитов, уретритов;0,25% раствор, редко.

Н и т р а т с е р е б р а ляпис

Лечение и профилактика острых конъюктивитов, В стоматологии обработка слизистых (1-2%)

Лечение инфицированных язв, трещин, гипергрануляций, эрозий, трахомы (2-10% растворы, 1-2% мази, ляписные карандаши)

протаргол (серебро белковое)

Вофтальмологии (1-3%)

Вурологии (1-3%)

Промывание гнойных ран (0,2-1 % р-ры);

К о л л а р г о л

серебро коллоидное

При бленнорее и конъюктивитах (2-3-5 % р-ры); Лор-практика (риниты)

В урологической практике (1-2 % р-ры)

Лечение лимфангита, рожистого воспаления, мягкого шанкра (15 % мазь)

П о в и а р г о л

Нанокластеры серебра, стабилизированные гемодезом в 4-6 раз менее токсичен и в 30 раз более активен

Фенолы

Ф е н о л ч и с т ы й карболовая кислота

Старейший антисептик.

Противомикробная активность фенола служит эталоном для оценки новых антисептиков и дезинфицирующих - «фенольный коэффициент».

Обладает местноанетезирующим действием (ему предшествует раздражающее).