28. Эутиреоидный (нетоксический) зоб
Нетоксический зоб – это разрастание тканей щитовидной железы из-за нехватки йода, при этом функции органа сохраняются. Особенно неприятные последствия при беременности, ведь не только у женщины ухудшается самочувствие, возможно развитие кретинизма у ребенка.
Зоб означает увеличение щитовидной железы в размерах. Его эндокринолог определяет на основании пальпации (прощупывания) органа, иногда изменение переднего контура шеи видно и при внешнем осмотре. Точно подтвердить степень разрастания тканей помогает УЗИ. Нетоксическим считается зоб при нормальной функции щитовидной железы – эутиреозе. При этом обязательными условиями является отсутствие воспаления и опухолевого процесса.
Наиболее распространенная причина болезни – это дефицит йода. Он обычно возникает при длительном проживании в местностях, удаленных от морского побережья. Проведенными исследованиями доказано, что это не единственный фактор зобообразования. Обнаружены бактерии, которые тормозят усвоение микроэлемента, его встраивание в гормоны щитовидки. При этом важно, что коррекцией питания их действие не нейтрализуется.
Йододефициту также способствуют:
недостаток витамина А, молибдена, меди, цинка и кобальта, избыток кальция в воде, продуктах питания;
преобладание в рационе всех видов капусты, кукурузы, сои;
высокая потребность в поступлении йода (подростковый период, беременность, кормление грудью, после наступления климакса).
Рекомендуем
прочитать статью об узловом
зобе щитовидной железы.
Из нее вы узнаете о причинах формирования
узлового зоба щитовидной железы, чем
опасен, классификации, видах и степенях,
а также о методах диагностики и лечения
узлового зоба щитовидной железы.
А здесь подробнее об эндемическом зобе.
Эутиреоз у больных
Эутиреоидное состояние означает, что железа вырабатывает то количество гормонов, в котором имеется потребность организма. При этом у пациентов нет симптомов усталости, изменения веса при стандартном рационе, отклонений в работе сердца, нервной системы.
Увеличение щитовидки (эутиреоидный зоб) возникает как ответная реакция на нехватку йода. Основными фазами такого процесса являются:
снижение в клетке уровня жиров, соединенных с йодом (в норме они тормозят вещества, стимулирующие рост щитовидки);
ростовые факторы способствуют ускоренному делению клеток, увеличивается объем функционирующей ткани (гиперплазия);
в ответ на нехватку йода образуется больше трийодтиронина (в нем на 1 молекулу йода меньше, чем в тироксине), что позволяет экономно расходовать дефицитный микроэлемент;
относительное снижение концентрации тироксина;
по принципу обратной связи увеличивается образование гипофизом тиреотропного гормона, стимулирующего щитовидку;
клетки под действием тиреотропина увеличивают свой объем (гипертрофия).
Диффузный
эутиреоидный зоб
Виды образования щитовидной железы
Нетоксический зоб протекает в нескольких вариантах. Они в некоторых случаях сочетаются между собой.
Диффузный
Если у пациента выявлено равномерное увеличение органа из-за большого числа клеток и размера каждой из них, то зоб называется диффузным. Процесс разрастания ткани и укрупнения клеток охватывает весь орган, при ультразвуковом исследовании узлы не обнаруживают. Как правило, в такой форме протекает эндемический зоб в регионах с йодным дефицитом. Нехватка йода обычно слабая или умеренная. Болеют чаще дети, молодые женщины, подростки.
