Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Топографическая_анатомия_головы_и_шеи

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.09 Mб
Скачать

 

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

 

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

 

 

 

 

 

 

носовые ветви; меди-

глотки. Постганглионарные парасимпа-

содержащий парасимпа-

 

 

 

альные верхние зад-

тические волокна — отростки клеток

тические нейроны. Их

 

 

 

ние носовые ветви;

крылонебного узла (g. pterygopalatinum).

отростки иннервируют

 

 

 

менингеальная ветвь;

Постгангионарные симпатические волок-

слезную железу, железы

 

 

 

подглазничный нерв;

на — отростки клеток шейных узлов

слизистой оболочки рото-

 

 

 

верхние альвеолярные

симпатического ствола. Они проходят

вой и носовой полостей.

 

 

 

нервы, скуловой нерв

транзитом через крылонебный узел и про-

Постганглионарные сим-

 

 

 

 

должаются в ветви, которые берут от него

патические волокна

 

 

 

 

начало

направляются к крылоне-

 

 

 

 

 

бному узлу через глубо-

 

 

 

 

 

кий каменистый нерв, от-

 

 

 

 

 

ходящий от внутреннего

 

 

 

 

 

сонного сплетения

 

Большой небный нерв

Верхнечелюстной нерв

Нижние задние носо-

Чувствительные волокна; слизистая обо-

 

 

(n. palatinus major)

 

вые ветви

лочка твердого неба, среднего и нижнего

 

 

 

 

 

носовых ходов.

 

100

 

 

 

Постганглионарные парасимпатические

 

 

 

 

волокна; железы слизистой оболочки но-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

совой и ротовой полостей

 

 

Глазничные ветви

Верхнечелюстной нерв

 

Чувствительные волокна; слизистая обо-

 

 

(rr. orbitales)

 

 

лочка задних решетчатых ячеек и клино-

 

 

 

 

 

видной пазухи

 

 

Глоточный нерв

Верхнечелюстной нерв

 

Чувствительные волокна; слизистая обо-

 

 

(n. pharyngeus)

 

 

лочка глотки

 

 

Латеральные верхние

Верхнечелюстной нерв

 

Чувствительные волокна; слизистая обо-

До 10 тонких ветвей, ко-

 

задние носовые ветви

 

 

лочка верхней и средней носовых рако-

торые попадают в полость

 

(rr. nasales posteriores

 

 

вин, а также задних решетчатых ячеек.

носа через клиновидно-

 

superiores laterales)

 

 

Постганглионарные парасимпатические

небное отверстие

 

 

 

 

волокна; железы слизистой оболочки но-

 

 

 

 

 

совой полости

 

 

Малые небные нервы

Верхнечелюстной нерв

 

Чувствительные волокна; слизистая обо-

 

 

(nn. palatini minores)

 

 

лочка мягкого неба.

 

 

 

 

 

Постганглионарные парасимпатические

 

 

 

 

 

волокна; железы слизистой оболочки ро-

 

 

 

 

 

товой полости

 

100

 

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

 

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

 

 

 

 

Медиальные верхние

Верхнечелюстной нерв

 

Чувствительные волокна; слизистая обо-

 

 

задние носовые ветви

 

 

лочка задневерхних отдела перегородки

 

 

(rr. nasales posteriores

 

 

носа. Постганглионарные парасимпати-

 

 

superiores mediales)

 

 

ческие волокна; железы слизистой обо-

 

 

 

 

 

лочки носовой полости

 

 

Носонебный нерв

Верхнечелюстной нерв

 

Чувствительные волокна; слизистая обо-

Сначала проходит под

 

(n. nasopalatinus)

 

 

лочка задненижних отделов перегородки

слизистой оболочкой пе-

 

 

 

 

носа; переднего отдела твердого неба

регородки носа, а затем

 

 

 

 

и небная поверхность десны на уровне

через резцовый канал по-

 

 

 

 

верхних резцов

падает в область передних

 

 

 

 

 

отделов твердого неба

 

Менингеальная ветвь

Верхнечелюстной нерв

 

Чувствительные волокна; твердая обо-

 

 

(r. meningeus)

 

 

лочка головного мозга средней черепной

 

 

 

 

 

ямки

 

 

Подглазничный нерв

Верхнечелюстной нерв

Задние верхние

Чувствительные волокна; зубы верхней

Попадает в глазницу через

101

(n. infraorbitalis)

 

альвеолярные ветви;

челюсти; десна, слизистая оболочка верх-

нижнюю глазничную

 

 

внутренние носовые

нечелюстной пазухи; кожа нижнего века,

щель; располагается на ее

 

 

 

 

 

 

ветви; верхние губные

крыла и преддверия носа, щеки и верхней

нижней стенке и далее

 

 

 

ветви; наружные но-

губы

заходит в подглазничный

 

 

 

совые ветви; нижние

 

канал

 

 

 

ветви век

 

 

 

Задние верхние

Верхнечелюстной нерв

 

Чувствительные волокна; верхние моля-

Заходят в толщу кости

 

альвеолярные ветви

 

 

ры и прилежащие участки десны; слизи-

через альвеолярные от-

 

(rr. alveolares superiors

 

 

стая оболочка верхнечелюстной пазухи

верстия на поверхности

 

posteriores)

 

 

 

бугра верхней челюсти

 

Средняя верхняя

Подглазничный нерв

 

Чувствительные волокна; верхние премо-

Лежит на всем протяже-

 

альвеолярная ветвь

 

 

ляры и прилежащие участки десны; сли-

нии в толще кости

 

(r. alveolaris superior

 

 

зистая оболочка верхнечелюстной пазухи

 

 

medius)

 

 

 

 

 

Передние верхние

Подглазничный нерв

 

Чувствительные волокна; верхний клык

Заходят в толщу кости

 

альвеолярные ветви

 

 

и резцы с прилежащим участком десны;

через отверстия в стенке

 

(rr. alveolares

 

 

слизистая оболочка верхнечелюстной

подглазничного канала

 

superiores anteriores)

 

 

пазухи

 

101

 

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

 

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

 

 

 

 

Скуловой нерв

Верхнечелюстной нерв

Скуловисочная и ску-

Чувствительные волокна; кожа скуловой

Попадает в глазницу через

 

(n. zygomaticus)

 

лолицевая ветвь

и височной областей.

нижнюю глазничную

 

 

 

 

Постганглионарные парасимпатические

щель; анастомозирует со

 

 

 

 

волокна; слезная железа

слезным нервом

 

Нижнечелюстной

Тройничный узел и двига-

Глубокие височные

Чувствительные волокна; твердая обо-

Третья ветвь тройничного

 

нерв (n. mandibularis),

тельный корешок тройнично-

нервы; жевательный

лочка головного мозга, кожа лица и ви-

нерва. С медиальной сто-

 

V3

го нерва

нерв; латеральный

сочной области; передние 2/3 языка, сли-

роны от ствола нерва ле-

 

 

 

и медиальный крыло-

зистая оболочка дна ротовой полости;

жит ушной узел. Отростки

 

 

 

видный нерв; менин-

нижние зубы и десны, поднижнечелюст-

парасимпатических

 

 

 

геальная ветвь; ниж-

ная, подъязычная и околоушная железа.

нейронов этого узла идут

 

 

 

ний альвеолярный,

Двигательные волокна; челюстно-подъ-

в составе ушно-височного

 

 

 

ушно-височный, щеч-

язычная мышца; переднее брюшко двуб-

нерва к околоушной желе-

 

 

 

ный и язычный нерв;

рюшной мышцы, мышцы, напрягающие

зе. Поднижнечелюстной

 

 

 

нерв мышцы, напря-

небную и барабанную перепонку; все же-

узел располагается рядом

 

 

 

гающей небную зана-

вательные мышцы.

с язычным нервом. Лежа-

 

 

 

веску; нерв мышцы,

Постганглионарные парасимпатические

щие в узле нейроны обес-

102

 

 

напрягающей бара-

волокна — отростки клеток ушного узла

печивают секреторную

 

 

банную перепонку

(g. oticum) и поднижнечелюстного узла

иннервацию подъязычной

 

 

 

 

 

 

 

(g. submandibulare)

и поднижнечелюстной

 

 

 

 

 

железы

 

Глубокие височные

Нижнечелюстной нерв

 

Двигательные волокна; височная мышца

 

 

нервы (nn. temporales

 

 

 

 

 

profundi)

 

 

 

 

 

Жевательный нерв

Нижнечелюстной нерв

 

Двигательные волокна; жевательная

Подходит к мышце через

 

(n. massetericus)

 

 

мышца

вырезку нижней челюсти

 

Латеральный крыло-

Нижнечелюстной нерв

 

Двигательные волокна; латеральная

Часто начинается общим

 

видный нерв (n. ptery-

 

 

крыловидная мышца

стволом со щечным

 

goideus lateralis)

 

 

 

нервом

 

Медиальный крыло-

Нижнечелюстной нерв

 

Двигательные волокна; медиальная

 

 

видный нерв (n. ptery-

 

 

крыловидная мышца

 

 

goideus medialis),

 

 

 

 

 

Нерв мышцы, напря-

Нижнечелюстной нерв

 

Двигательные волокна; мышца, напряга-

 

 

гающей небную зана-

 

 

ющая небную занавеску

 

 

веску (n. musculi

 

 

 

 

 

tensoris veli palatini)

 

 

 

 

102

 

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

 

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

 

 

 

 

Нерв мышцы, напря-

Нижнечелюстной нерв

 

Двигательные волокна; мышца, напряга-

 

 

гающей барабанную

 

 

ющая небную барабанную перепонку

 

 

перепонку (n. musculi

 

 

 

 

 

tensoris tympani)

 

 

 

 

 

Менингеальная ветвь

Нижнечелюстной нерв

 

Чувствительные волокна; твердая обо-

 

 

(r. meningeus)

 

 

лочка головного мозга, слизистая оболоч-

 

 

 

 

 

ка клиновидной пазухи и ячеек сосцевид-

 

 

 

 

 

ного отростка

 

 

Нижний альвеолярный

Нижнечелюстной нерв

Подбородочный и че-

Чувствительные волокна; зубы нижней

Лежит в канале нижней

 

нерв (n. alveolaris

 

люстно-подъязычный

челюсти и щечная поверхность десны;

челюсти, в которых захо-

 

inferior)

 

нерв

кожа подбородка и нижней губы. Двига-

дит через отверстие ниж-

 

 

 

 

тельные волокна; челюстно-подъязычная

ней челюсти

 

 

 

 

мышца и переднее брюшко двубрюшной

 

 

 

 

 

мышцы

 

 

Челюстно-подъязыч-

Нижний альвеолярный нерв

 

Двигательные волокна; челюстно-подъ-

Начинается выше отвер-

 

ный нерв

 

 

язычная мышца и переднее брюшко

стия нижней челюсти

103

(n. mylohyoideus)

 

 

двубрюшной мышцы

 

Подбородочный нерв

Нижний альвеолярный нерв

 

Чувствительные волокна; кожа подбо-

Выходит из канала ниж-

 

 

 

(n. mentalis)

 

 

родка; кожа и слизистая оболочка нижней

ней челюсти через подбо-

 

 

 

 

губы

родочное отверстие

 

Резцовый нерв

Нижний альвеолярный нерв

 

Чувствительные волокна; нижние резцы,

Лежит в губчатом кост-

 

[нижней челюсти]

 

 

клык и первый премоляр

ном веществе нижней

 

 

 

 

 

челюсти

 

Ушно-височный нерв

Нижнечелюстной нерв

Нерв наружного

Чувствительные волокна; кожа наружно-

У места своего начала

 

(n. auriculotemporalis)

 

слухового прохода;

го слухового прохода, передней части

нерв охватывает двумя

 

 

 

околоушные ветви;

ушной раковины, височной области; око-

корешками среднюю ме-

 

 

 

передние ушные не-

лоушная железа; барабанная перепонка;

нингеальную артерию

 

 

 

рвы; поверхностные

капсула височно-нижнечелюстного суста-

 

 

 

 

височные ветви

ва. Постганглионарные парасимпатиче-

 

 

 

 

 

ские волокна являются отростками клеток

 

 

 

 

 

ушного узла и осуществляют секретор-

 

 

 

 

 

ную иннервацию околоушной железы

 

 

Щечный нерв

Нижнечелюстной нерв

 

Чувствительные волокна; кожа и слизи-

 

 

(n. buccalis)

 

 

стая оболочка щеки

 

103

 

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

 

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

 

 

 

 

Язычный нерв

Нижнечелюстной нерв

Ветви перешейка зева;

Чувствительные волокна; передние 2/3

К нерву присоединяется

 

(n. lingualis)

 

подъязычный нерв;

языка; слизистая оболочка дна полости

барабанная струна, кото-

 

 

 

язычные ветви

рта, подъязычная и поднижнечелюстная

рая содержит вкусовые

 

 

 

 

железы. Постганглионарные парасимпа-

волокна, берущие начало

 

 

 

 

тические волокна являются отростками

от передних 2/3 языка (яв-

 

 

 

 

клеток поднижнечелюстного узла и осу-

ляются отростками клеток

 

 

 

 

ществляют секреторную иннервацию

узла коленца) и преганг-

 

 

 

 

поднижнечелюстной и подъязычной

лионарные парасимпати-

 

 

 

 

желез

ческие волокна к подниж-

 

 

 

 

 

нечелюстному узлу

 

Отводящий нерв

Ядро отводящего нерва

 

Двигательные волокна; латеральная пря-

VI пара черепных нервов.

 

(n. abducens)

(расположено в дорсальной

 

мая мышца

Выходит из мозга между

 

 

части моста); содержит мото-

 

 

мостом и пирамидой, из

 

 

нейроны

 

 

полости черепа — через

 

 

 

 

 

верхнюю глазничную щель

104

Лицевой нерв

Ядра одиночного пути

Барабанная струна;

Двигательные волокна; стременная и ши-

VII пара черепных нервов.

(n. facialis)

(содержит интернейроны,

большой каменистый

лоподъязычная мышцы; заднее брюшко

Выходит из мозга в обла-

 

 

 

на которых заканчиваются

нерв; височные, ску-

двубрюшной мышцы; все мимические

сти мостомозжечкового

 

 

центральные отростки клеток

ловые, щечные ветви;

мышцы; подкожная мышца шеи.

угла. Нерв через внутрен-

 

 

узла коленца). Верхнее слю-

задний ушной нерв;

Чувствительные волокна [отростки кле-

нее слуховое отверстие

 

 

ноотделительное ядро (от

краевая ветвь нижней

ток узла коленца (g. geniculi)]; вкусовая

заходит в одноименный

 

 

вегетативных нейронов этого

челюсти; стременной

иннервация передних двух третей языка.

канал внутри каменистой

 

 

ядра начинаются преганглио-

нерв; шейная ветвь

Преганглионарные парасимпатические

части височной кости,

 

 

нарные парасимпатические

 

волокна; слезная, поднижнечелюстная

а выходит из него через

 

 

волокна). Ядро лицевого нерва

 

и подъязычная железы; железы слизистой

шилососцевидное отвер-

 

 

(содержит мотонейроны). Все

 

оболочки носовой и ротовой полостей

стие. Чувствительные и

 

 

ядра локализуются в дорсаль-

 

 

парасимпатические

 

 

ной части моста

 

 

волокна формируют

 

 

 

 

 

промежуточный нерв

 

 

 

 

 

(n. intermedius)

 

Барабанная струна

Промежуточный нерв

 

Чувствительные (вкусовые) волокна; сли-

Из канала лицевого нерва

 

(chorda tympani)

 

 

зистая оболочка передних двух третей

выходит через каменисто-

 

 

 

 

языка. Преганглионарные парасимпати-

барабанную щель и при-

 

 

 

 

ческие волокна заканчиваются на нейро-

соединяется к язычному

 

 

 

 

нах поднижнечелюстного узла.

нерву

104

 

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

 

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

 

 

 

 

 

 

 

Постганглионарные волокна, берущие

 

 

 

 

 

начало от клеток ganglion submandibulare,

 

 

 

 

 

иннервируют поднижнечелюстную

 

 

 

 

 

и подъязычную железы

 

 

Большой каменистый

Промежуточный нерв

 

Преганглионарные парасимпатические

Вместе с глубоким каме-

 

нерв (n. petrosus major)

 

 

волокна заканчиваются в крылонебном

нистым нервом формиру-

 

 

 

 

узле

ет нерв крыловидного

 

 

 

 

 

канала

 

Стременной нерв

Лицевой нерв

 

Двигательные волокна; стременная

Отходит внутри канала

 

(n. stapedius)

 

 

мышца

лицевого нерва

 

Задний ушной нерв

Лицевой нерв

 

Двигательные волокна; задняя ушная

Начинается под шилосос-

 

(n. auricularis posterior)

 

 

мышца и затылочное брюшко затылочно-

цевидным отверстием

 

 

 

 

лобной мышцы

 

 

Двубрюшная ветвь

Лицевой нерв

 

Двигательные волокна; заднее брюшко

Переднее брюшко двуб-

 

(r. digastricus)

 

 

двубрюшной мышцы

рюшной мышцы иннерви-

 

 

 

 

 

рует челюстно-подъязыч-

105

 

 

 

 

ный нерв (из V3)

Шилоподъязычная

Лицевой нерв

 

Двигательные волокна; шилоподъязычная

Может отходить от задне-

 

 

 

ветвь (r. stylohyoideus)

 

 

мышца

го ушного нерва

 

Височные ветви

Лицевой нерв (околоушное

 

Двигательные волокна; лобное брюшко

 

 

(rr. temporales)

сплетение)

 

затылочно-лобной мышцы, круговая

 

 

 

 

 

мышца глаза, мышца, сморщивающая

 

 

 

 

 

бровь

 

 

Скуловые ветви

Лицевой нерв (околоушное

 

Двигательные волокна; круговая мышца

 

 

(rr. zygomatici)

сплетение)

 

глаза; скуловые мышцы; носовая мышца

 

 

Щечные ветви

Лицевой нерв (околоушное

 

Двигательные волокна; скуловые мышцы;

 

 

(rr. buccales)

сплетение)

 

щечная мышца, круговая мышца рта;

 

 

 

 

 

мышца, поднимающая угол рта; мышца,

 

 

 

 

 

поднимающая угол рта и крыло носа;

 

 

 

 

 

мышца смеха; носовая мышца

 

 

Краевая ветвь ниж-

Лицевой нерв (околоушное

 

Двигательные волокна; мышца, опускаю-

 

 

ней челюсти (r. mar-

сплетение)

 

щая угол рта; мышца, опускающая ниж-

 

 

ginalis mandibulae)

 

 

нюю губу; подбородочная мышца

 

 

Шейная ветвь (r. colli)

Лицевой нерв (околоушное

 

Двигательные волокна; подкожная мышца

 

 

 

сплетение)

 

шеи

 

105

 

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

 

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

 

 

 

 

Преддверно-

Улитковые ядра (лежат в по-

 

Чувствительные волокна; обеспечивают

VIII пара черепных не-

 

улитковый нерв

крышке моста); содержат

 

проведение нервных импульсов от пред-

рвов. Выходит из мозга

 

(n. vestibulocochlearis)

интернейроны, на которых

 

дверно-улиткового органа, который вос-

у нижнего края моста,

 

 

заканчиваются отростки кле-

 

принимает звуки; оценивает положение

а затем через внутренний

 

 

ток спирального узла улитки.

 

головы в пространстве, а также изменение

слуховой проход прони-

 

 

Вестибулярные ядра (распо-

 

направления и скорости перемещения те-

кает внутрь пирамиды

 

 

ложены в покрышке моста);

 

ла. Они являются отростками клеток

височной кости.

 

 

содержат интернейроны,

 

спирального узла (g. spirale) и пред-

Преддверный узел распо-

 

 

на которых заканчиваются

 

дверного узла (g. vestibulare)

ложен на дне внутреннего

 

 

отростки нейронов преддвер-

 

 

слухового прохода.

 

 

ного узла

 

 

Спиральный узел пред-

 

 

 

 

 

ставляет собой цепочку

 

 

 

 

 

нейронов в спиральном

 

 

 

 

 

канале стержня улитки

 

Языкоглоточный

Двойное ядро содержит мото-

Барабанный нерв, гло-

Чувствительные волокна; сонный гломус

IX пара черепных нервов;

 

нерв (n. glossopharyn-

нейроны. Ядро одиночного

точные и язычные

и синус; слизистая оболочка глотки, бара-

выходит из продолговато-

106

geus)

пути (в нем заканчиваются

ветви, ветвь шилогло-

банной полости, слуховой трубы, задней

го мозга в задней лате-

 

центральные отростки чув-

точной мышцы, мин-

1/3 языка; небные миндалины и небные

ральной борозде, из чере-

 

 

ствительных нейронов верх-

даликовые ветви; си-

дужки. Двигательные волокна; шилогло-

па — через яремное

 

 

него и нижнего узлов нерва).

нусная ветвь

точная мышца. Вегетативные парасим-

отверстие; по своему ходу

 

 

Нижнее слюноотделительное

 

патические волокна; околоушная железа

может прободать шило-

 

 

ядро (от клеток этого ядра

 

 

глоточную мышцу

 

 

начинаются преганглионарные

 

 

 

 

 

парасимпатические волокна).

 

 

 

 

 

Ядра лежат в дорсальной

 

 

 

 

 

части продолговатого мозга

 

 

 

 

Барабанный нерв

Языкоглоточный нерв

Участвует в образова-

Чувствительные волокна; слизистая

В образовании барабанно-

 

(n. tympanicus)

 

нии барабанного

оболочка стенок барабанной полости и

го сплетения кроме бара-

 

 

 

сплетения на стенках

слуховой трубы. Преганглионарные пара-

банного нерва принимают

 

 

 

барабанной полости

симпатические волокна идут в составе

участие ветви внутренне-

 

 

 

 

малого каменистого нерва (n. petrosus

го сонного сплетения

 

 

 

 

minor) и заканчиваются в ушном узле. От

 

 

 

 

 

нейронов узла начинаются постганглио-

 

 

 

 

 

нарные парасимпатические волокна, ин-

 

 

 

 

 

нервирующие околоушную железу

 

106

 

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

 

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

 

 

 

 

Глоточные ветви

Языкоглоточный нерв

Участвует в образова-

Чувствительные волокна; слизистая обо-

В образовании глоточного

 

(rr. pharyngei)

 

нии глоточного спле-

лочка ротоглотки (общая и вкусовая чув-

сплетения участвуют так-

 

 

 

тения

ствительность)

же глоточные ветви

 

 

 

 

 

блуждающего нерва

 

Язычные ветви

Языкоглоточный нерв

 

Чувствительные волокна; слизистая обо-

 

 

(rr. linguales)

 

 

лочка задней 1/3 языка (общая и вкусовая

 

 

 

 

 

чувствительность)

 

 

Миндаликовые ветви

Языкоглоточный нерв

 

Чувствительные волокна; слизистая обо-

 

 

(rr. tonsillares)

 

 

лочка небной миндалины и небных дужек

 

 

Синусная ветвь

Языкоглоточный нерв

 

Чувствительные волокна берут начало

 

 

(r. sinus carotici)

 

 

от хеморецепторов сонного гломуса

 

 

 

 

 

и барорецепторов сонного синуса

 

 

Блуждающий нерв

Заднее (дорсальное) ядро

Менингеальная, уш-

Двигательные (соматические) волокна;

X пара черепных нервов;

 

(n. vagus)

блуждающего нерва (от кле-

ная, глоточная, верх-

мышцы глотки (исключая m. stylopharyn-

выходит из продолговато-

 

 

ток этого ядра начинаются

ние и нижние шейные

geus) и мягкого неба (исключая m. tensor

го мозга в задней лате-

107

 

преганглионарные парасим-

сердечные ветви,

veli palatini). Вегетативные (парасимпа-

ральной борозде, из чере-

 

патические волокна). Двойное

верхний гортанный

тические) волокна; гладкие мышцы

па — через яремное

 

 

 

 

ядро (содержит мотонейро-

и возвратный гортан-

и железы в стенке бронхиального дерева

отверстие

 

 

ны). Ядро одиночного пути

ный нервы; грудные

и кишечной трубки (до уровня левого из-

 

 

 

(в нем заканчиваются цен-

сердечные и бронхи-

гиба толстой кишки); сердечная мышца.

 

 

 

тральные отростки чувстви-

альные ветви; пище-

Чувствительные волокна; кожа наружно-

 

 

 

тельных нейронов верхнего

водное сплетение;

го слухового прохода; твердая оболочка

 

 

 

и нижнего узла блуждающего

передний и задний

головного мозга задней черепной ямки;

 

 

 

нерва). Ядра располагаются

блуждающие стволы,

слизистая оболочка корня языка, надгор-

 

 

 

в дорсальной части продолго-

почечные ветви

танника, гортани; стенка внутренних

 

 

 

ватого мозга

 

органов грудной и частично брюшной по-

 

 

 

 

 

лости

 

 

Верхние и нижние

Блуждающий нерв

 

Вегетативные парасимпатические

 

 

шейные сердечные

 

 

волокна; участвуют в формировании

 

 

ветви (rr. cardiaci

 

 

сердечного сплетения

 

 

cervicales superiores et

 

 

 

 

 

inferiores)

 

 

 

 

 

Верхний гортанный

Блуждающий нерв

Наружная и внутрен-

Чувствительные волокна; слизистая обо-

 

 

нерв (n. laryngeus

 

няя ветвь

лочка корня языка, надгортанника и гор-

 

 

superior)

 

 

тани (до уровня голосовой щели).

 

107

 

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

 

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

 

 

 

 

 

 

 

Двигательные волокна; нижний констрик-

 

 

 

 

 

тор глотки и перстнещитовидная мышца

 

 

Возвратный гортан-

Блуждающий нерв

Трахеальные, пище-

Чувствительные волокна; слизистая

Начинается в грудной по-

 

ный нерв (n. laryngeus

 

водные и глоточные

оболочка гортани (ниже голосовой щели),

лости; с правой стороны

 

reccurens)

 

ветви

трахеи и пищевода. Двигательные волок-

огибает снизу подклю-

 

 

 

 

на; нижний констриктор глотки; мышцы

чичную артерию, слева —

 

 

 

 

гортани (за исключением перстнещито-

дугу аорты; на шее прохо-

 

 

 

 

видной мышцы). Вегетативные (пара-

дит в борозде между

 

 

 

 

симпатические) волокна; гладкие мышцы

трахеей и пищеводом.

 

 

 

 

и железы грудного отдела трахеи и пище-

Конечной ветвью является

 

 

 

 

вода

нижний гортанный нерв

 

Глоточная ветвь

Блуждающий нерв

 

Двигательные волокна; к мышцам глотки

Вместе с ветвями языко-

 

(r. pharyngealis)

 

 

и мягкого неба (кроме мышцы, напряга-

глоточного нерва образует

 

 

 

 

ющей небную занавеску)

глоточное сплетение

 

Менингиальная ветвь

Блуждающий нерв

 

Чувствительные волокна; твердая оболочка

 

108

(r. meningeus)

 

 

головного мозга задней черепной ямки

 

Ушная ветвь

Блуждающий нерв

 

Чувствительные волокна; задняя поверх-

Через сосцевидный кана-

 

 

 

(r. auricularis)

 

 

ность ушной раковины и задненижняя

лец заходит в толщу ви-

 

 

 

 

стенка наружного слухового прохода

сочной кости и выходит

 

 

 

 

 

из нее через барабанно-

 

 

 

 

 

сосцевидную щель

 

Добавочный нерв

Двойное ядро (лежит в дор-

Внутренняя и наруж-

Двигательные волокна; грудино-ключич-

XI пара черепных нервов;

 

(n. accessorius)

сальной части продолговатого

ная ветвь

но-сосцевидная и трапециевидная мышца

формируется из черепного

 

 

мозга). Ядро добавочного не-

 

(наружная ветвь); мышцы гортани

и спинномозгового кореш-

 

 

рва (лежит в передних стол-

 

и глотки (внутренняя ветвь [через блуж-

ков; ствол добавочного

 

 

бах серого вещества спинного

 

дающий нерв])

нерва выходит из черепа

 

 

мозга). Оба ядра содержат

 

 

через яремное отверстие;

 

 

мотонейроны

 

 

его внутренняя ветвь

 

 

 

 

 

сразу же присоединяется

 

 

 

 

 

к блуждающему нерву

 

Подъязычный нерв

Ядро подъязычного нерва

Язычные ветви

Двигательные волокна; шилоязычная,

XII пара черепных нервов;

 

(n. hypoglossus)

(лежит в дорсальной части

 

подъязычно-язычная, подбородочно-

выходит из мозга в бороз-

 

 

продолговатого мозга) со-

 

язычная мышцы, а также мышцы, лежа-

де между пирамидой

 

 

держит тела мотонейронов

 

щие в толще языка

и оливой, из черепа —

 

 

 

 

 

через подъязычный канал

108

 

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

 

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

 

 

 

 

 

 

Шейное сплетение18

 

 

Большой ушной

Шейное сплетение (C2–C3)

Передняя и задняя

Чувствительные волокна; кожа ушной

 

 

нерв (n. auricularis

 

ветви

раковины и соседних областей головы

 

 

magnus)

 

 

 

 

 

Диафрагмальный

Шейное сплетение (C3–C5)

Перикардиальная

Двигательные волокна; диафрагма.

Проходит по поверхности

 

нерв (n. phrenicus)

 

ветвь и диафрагмаль-

Чувствительные волокна; перикард,

передней лестничной

 

 

 

но-брюшные ветви.

медиастинальная, диафрагмальная и ре-

мышцы и лежит спереди

 

 

 

 

берная плевра; брюшина от диафрагмы

от корня легкого

 

 

 

 

до желчного пузыря и поджелудочной

 

 

 

 

 

железы

 

 

Малый затылочный

Шейное сплетение (C2)

 

Чувствительные волокна; кожа затылка

 

 

нерв (n. occipitalis

 

 

 

 

 

minor)

 

 

 

 

 

Надключичные

Шейное сплетение (C3–C4)

Медиальные, проме-

Чувствительные волокна; кожа нижних

 

 

нервы

 

жуточные и латераль-

отделов шеи, области дельтовидной мыш-

 

109

(nn. supraclaviculares)

 

ные нервы

цы и груди, примерно до уровня 4-го

 

 

 

 

ребра

 

Поперечный нерв

Шейное сплетение (C2–C3)

 

Чувствительные волокна; кожа передней

 

 

 

 

 

шеи (n. transversus

 

 

поверхности шеи

 

 

colli)

 

 

 

 

 

Шейная петля (ansa

Верхний корешок (radix supe-

Щитоподъязычная

Двигательные волокна; лопаточно-подъ-

Верхний корешок петли

 

cervicalis)

rior) из C1–C2; нижний коре-

ветвь; мышечные

язычная, грудино-подъязычная, грудино-

отходит от подъязычного

 

 

шок (radix inferior) из C1 иC3

ветви

щитовидная, щитоподъязычная и подбо-

нерва; нижний корешок —

 

 

 

 

родочно-подъязычная мышцы

ветвь шейного сплетения

 

 

Задние ветви шейных спинномозговых нервов

 

 

Подзатылочный

Задняя ветвь первого шейного

 

Двигательные волокна; большая и малая

В составе нерва отсут-

 

нерв (n. suboccipitalis)

спинномозгового нерва (C1)

 

задние прямые мышцы головы; верхняя и

ствуют чувствительные

 

 

 

 

нижняя косые мышцы головы

нервные волокна

 

Большой затылоч-

Задняя ветвь второго шейного

 

Чувствительные волокна; кожа затылка

 

 

ный нерв

спинномозгового нерва (C2)

 

 

 

 

(n. occipitalis major)

 

 

 

 

18 Формируется передними ветвями верхних шейных спинномозговых нервов (С1–С4).

109