3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Топографическая_анатомия_головы_и_шеи

Название мышцы

Начало

Прикрепление

Кровоснабжение

Иннервация

Функция

одновременном с лате-

ральной крыловидной

мышцей сокращении)

Височная мышца

Кости, формирующие

Венечный отросток

Передняя и задняя

Глубокие височные

Закрывает рот и смещает

(m. auricularis posterior)

височную ямку

нижней челюсти

глубокая височная

нервы (из V3)

нижнюю челюсть назад

артерия (из верхнече-

(задние волокна)

люстной артерии)

Название

Место начала

Ветви

Область кровоснабжения

Примечание

Общая сонная

Справа — плечего-

Наружная и внутренняя сонная

Большая часть головы и шеи

В области бифуркации артерии

артерия (a. carotis

ловной ствол,

артерии

располагаются сонный синус

communis)

слева — дуга аорты

и сонный гломус

Наружная сонная

Общая сонная

Верхняя щитовидная, язычная,

Верхняя часть шеи, лицо и воло-

90

артерия (a. carotis

артерия

лицевая, восходящая глоточная,

систая часть головы

externa)

затылочная, задняя ушная, верх-

нечелюстная и поверхностная

височная артерия

Верхняя щитовидная

Наружная сонная

Подподъязычная, грудино-клю-

Грудино-ключично-сосцевидная

Первая ветвь наружной сонной

артерия (a. thyroidea

артерия (передняя

чично-сосцевидная, перстнещи-

мышца и подподъязычные мыш-

артерии на шее

superior)

группа ветвей)

товидная и железистые ветви,

цы; слизистая оболочка и мыш-

верхняя гортанная артерия

цы гортани; щитовидная железа

Язычная артерия

Наружная сонная

Надподъязычная ветвь, подъ-

Язык, надподъязычные мышцы;

Вторая ветвь наружной сонной

(a. lingualis)

артерия (передняя

язычная артерия, дорсальные

мягкое небо, надгортанник

артерии на шее. Может отходить

группа ветвей)

ветви языка и глубокая артерия

и небная миндалина; подъязыч-

общим стволом с лицевой арте-

языка

ная железа и слизистая оболочка

рией. В области верхушки языка

дна ротовой полости

она анастомозирует с одноимен-

ной артерией противоположной

стороны. Ее конечная ветвь

(глубокая артерия языка) лежит

между подбородочно-язычной

и нижней продольной мышцей

Название

Место начала

Ветви

Область кровоснабжения

Примечание

Лицевая артерия

Наружная сонная

Восходящая небная артерия,

Небная миндалина и мягкое

Угловая артерия анастомозирует

(a. facialis)

артерия (передняя

железистые ветви, подподборо-

небо, поднижнечелюстная

с глазной артерией из системы

группа ветвей)

дочная, верхняя и нижняя губ-

и подъязычная железы; мимиче-

внутренней сонной артерии

ная, угловая артерии

ские мышцы; кожа нижней

и средней третей лица

Верхняя губная артерия

Лицевая артерия

Ветвь перегородки носа; лате-

Кожа и мышцы верхней губы;

Анастомозирует с одноименной

(a. labialis superior)

ральная ветвь носа

перегородка носа и кожа крыла

артерией противоположной сто-

носа

роны, поперечной артерией лица

и подглазничной артерией

Нижняя губная арте-

Лицевая артерия

Кожа и мышцы нижней губы

Анастомозирует с подподборо-

рия (a. labialis inferior)

дочной артерией и одноименной

артерией противоположной сто-

роны

Угловая артерия

Лицевая артерия

Кожа медиального угла глаза

Конечная ветвь лицевой арте-

(a. angularis)

рии; анастомозирует с глазной

артерией

Восходящая глоточ-

Наружная сонная

Задняя менингеальная и нижняя

Твердая оболочка задней череп-

91

ная артерия

артерия (средняя

барабанная артерия; глоточные

ной ямки; стенки глотки и бара-

(a. pharyngea ascendens)

группа)

ветви

банной полости

Задняя ушная артерия

Наружная сонная

Шилососцевидная и задняя ба-

Часть наружного уха, кожа во-

(a. auricularis posterior)

артерия (задняя

рабанная артерия; ушная и заты-

лосистой части головы позади

группа ветвей)

лочные ветви; ветвь к околоуш-

ушной раковины

ной железе

Затылочная артерия

Наружная сонная

Сосцевидная, ушная и грудино-

Кожа затылочной области, ячей-

Анастомозирует с поверхност-

(a. occipitalis)

артерия (задняя

ключично-сосцевидная ветвь;

ки сосцевидного отростка, гру-

ной височной, позвоночной,

группа ветвей)

затылочные ветви

дино-ключично-сосцевидная

глубокой шейной и задней уш-

мышца, твердая мозговая обо-

ной артериями

лочка задней черепной ямки

Верхнечелюстная ар-

Одна из конечных

Ветви первого отдела: глубокая

Образования глубокой боковой

Подразделяется на три отдела.

терия (a. maxillaris)

ветвей наружной

ушная, нижняя альвеолярная,

области лица и твердая оболочка

Первый отдел лежит между

сонной артерии

передняя барабанная и средняя

головного мозга

шейкой нижней челюсти и кли-

(средняя группа

менингеальная артерия. Ветви

новидно-нижне-челюстной связ-

ветвей)

второго отдела: глубокая ви-

кой. Второй отдел находится

сочная и жевательная артерии;

между височной мышцей и ниж-

крыловидные ветви; щечная ар-

ней головкой латеральной кры-

терия. Ветви третьего отдела:

ловидной мышцы. Третий отдел

Название

Место начала

Ветви

Область кровоснабжения

Примечание

задняя верхняя альвеолярная,

локализуется в крыловидно-

нисходящая небная, клиновид-

небной ямке, в которую артерия

но-небная и подглазничная

попадает через крыловидно-

артерии

верхнечелюстную щель

Глубокая ушная арте-

Верхнечелюстная

Височно-нижнечелюстной су-

рия (a. auricularis

артерия (первый

став; наружный слуховой проход

profunda)

отдел)

и барабанная перепонка

Передняя барабанная

Верхнечелюстная

Слизистая оболочка барабанной

Заходит в барабанную полость

артерия (a. tympanica

артерия (первый

полости

через каменисто-барабанную

anterior)

отдел)

щель

Нижняя альвеолярная

Верхнечелюстная

Зубные ветви; подбородочная

Зубы нижней челюсти и десна;

Сначала лежит в крыловидно-

артерия (a. alveolaris

артерия (первый

и челюстно-подъязычная ветвь

челюстно-подъязычная мышца;

нижнечелюстном пространстве,

inferior)

отдел)

кожа и мышцы подбородка

а затем попадает в канал нижней

челюсти, из которого выходит

через подбородочное отверстие

Средняя менингеальная

Верхнечелюстная

Верхняя барабанная артерия;

Слуховая труба, крыловидные

Лежит кнутри от латеральной

артерия (a. meningea

артерия (первый

добавочная, каменистая, лобная,

мышцы; слизистая оболочка ба-

крыловидной мышцы; в полость

92

media)

отдел)

теменная и глазничная ветвь

рабанной полости; твердая обо-

черепа попадает через остистое

лочка головного мозга в области

отверстие

средней черепной ямки

Жевательная артерия

Верхнечелюстная

Жевательная мышца

Проходит с одноименным

(a. masseterica)

артерия (второй

нервом через вырезку нижней

отдел)

челюсти

Глубокая височная

Верхнечелюстная

Височная мышца

Поднимается вверх между

артерия (a. temporalis

артерия (второй

височной мышцей и костями

profunda)

отдел)

черепа

Крыловидные ветви

Верхнечелюстная

Латеральная и медиальная кры-

(rr. pterygoidei)

артерия (второй

ловидные мышцы

отдел)

Щечная артерия

Верхнечелюстная

Щека и щечная поверхность

Проходит с одноименным не-

(a. buccalis)

артерия (второй

десны

рвом; анастомозирует с лицевой

отдел)

и подглазничной артериями

Задняя верхняя альвео-

Верхнечелюстная

Верхние премоляры и моляры,

Заходит в толщу кости через

лярная артерия

артерия (третий

соответствующие им участки

альвеолярные отверстия на бугре

(a. alveolaris superior

отдел)

десны и слизистая оболочка

верхней челюсти

posterior)

верхнечелюстной пазухи

Название

Место начала

Ветви

Область кровоснабжения

Примечание

Подглазничная артерия

Верхнечелюстная

Зубные и околозубные ветви;

Верхние резцы и клык; десну;

Конечная ветвь верхнечелюст-

(a. infraorbitalis)

артерия (третий

передние верхние альвеолярные

кожу щеки

ной артерии, которая через ниж-

отдел)

артерии

нюю глазничную щель попадает

в глазницу, далее проходит

в одноименном канале и выхо-

дит на лицо через подглазничное

отверстие

Передние верхние

Подглазничная

Верхние резцы и клык, соответ-

Заходит в толщу кости через

альвеолярные артерии

артерия

ствующие им участки десны

отверстия на стенке подглазнич-

(aa. alveolares superiors

и слизистая оболочка верхнече-

ного канала

anteriores)

люстной пазухи

Нисходящая небная

Верхнечелюстная

Большая и малые небные арте-

Слизистая оболочка и мышцы

Проходит в большом небном

артерия (a. palatina

артерия (третий

рии

мягкого неба; небная поверх-

канале вместе с одноименным

descendens)

отдел)

ность десны

нервом

Клиновидно-небная

Верхнечелюстная

Слизистая оболочка задней

Заходит в полость носа через

артерия

артерия (третий

части боковой стенки и перего-

одноименное отверстие

(a. sphenopalatina)

отдел)

родки носа

93

Поверхностная

Одна из конечных

Поперечная артерия лица,

Ушная раковина, наружный

Анастомозирует с задней ушной,

височная артерия

ветвей наружной

передние ушные, лобная и те-

слуховой проход, кожа скуло-

затылочной и глазной артериями

(a. temporalis

сонной артерии

менная ветви, скулоглазничная

вой, височной и лобно-теменно-

(последняя — из системы внут-

superficialis)

и средняя височная артерии,

затылочной областей, околоуш-

ренней сонной артерии)

ветвь околоушной железы

ная железа, височная мышца

Ветвь околоушной

Поверхностная

Околоушная железа

железы (r. parotideus)

височная артерия

Поперечная артерия

Поверхностная

Околоушная железа и ее проток;

Анастомозирует с лицевой,

лица (a. transversa faciei)

височная артерия

жевательная мышца и кожа над

жевательной, щечной и подглаз-

ней

ничной артериями

Передние ушные ветви

Поверхностная

Ушная раковина, наружный слу-

(rr. auriculares anteriores)

височная артерия

ховой проход

Скулоглазничная

Поверхностная

Круговая мышца глаза

Анастомозирует с ветвями глаз-

артерия

височная артерия

ной артерии

(a. zygomaticoorbitalis)

Средняя височная

Поверхностная

Височная мышца

Анастомозирует с глубокой

артерия (a. temporalis

височная артерия

височной артерией

media)

Название

Место начала

Ветви

Область кровоснабжения

Примечание

Лобная ветвь

Поверхностная

Кожа, мышцы и надкостница

Анастомозирует с артерией про-

(r. frontalis)

височная артерия

области лба.

тивоположной стороны, а также

с надглазничной и надблоковой

артериями

Теменная ветвь

Поверхностная

Кожа височной области

Анастомозирует с артерией про-

(r. parietalis)

височная артерия

тивоположной стороны, а также

с задней ушной и затылочной

артерией

Задняя и передняя

Глазная артерия

Слизистая оболочка лобной пазу-

решетчатые артерии

хи, ячеек решетчатой кости, поло-

(aa. ethmoidalis posterior

сти носа; твердая мозговая обо-

et anterior)

лочка передней черепной ямки

Медиальные артерии

Глазная артерия

Верхнее и нижнее веко; слизи-

Образуют анастомозы в области

век (aa. palpebrales

стая оболочка носослезного

верхнего и нижнего века с вет-

mediales)

протока

вями слезной артерии

Надблоковая артерия

Глазная артерия

Кожа лба, мимические мышцы,

Одна из конечных ветвей глаз-

(a. supratrochlearis)

надкостница лобной кости

ной артерии

94

Дорсальная артерия

Глазная артерия

Кожа спинки носа

Одна из конечных ветвей глаз-

носа (a. dorsalis nasi)

ной артерии; анастомозирует

с угловой артерией (ветвь лице-

вой артерии)

Внутренняя сонная

Общая сонная

Глазная артерия, передняя

Головной мозг, глаз и связанные

На основании мозга анастомози-

артерия (a. carotis in-

артерия

и средняя мозговая артерии;

с ним структуры; кожу лба

рует с ветвями позвоночной

terna)

задняя соединительная артерия

артерии, образуя артериальный

круг большого мозга

Глазная артерия

Внутренняя сонная

Центральная артерия сетчатки,

Глаз и связанные с ним структу-

Попадает в глазницу через зри-

(a. ophtalmica)

артерия

слезная артерия, короткие

ры, кожа лба и спинки носа, ми-

тельный канал

и длинные задние ресничные

мические мышцы; слизистая

артерии17; мышечные артерии,

оболочка полости носа; твердая

надглазничная артерия, задняя

оболочка головного мозга

и передняя решетчатые артерии;

медиальные артерии век;

надблоковая артерия и дорсаль-

ная артерия носа

Название

Место начала

Ветви

Область кровоснабжения

Примечание

Центральная артерия

Глазная артерия

Сетчатка

Лежит внутри зрительного нерва

сетчатки (a. centralis

retinae)

Слезная артерия

Глазная артерия

Слезная железа; конъюнктива

Анастомозирует с медиальными

(a. lacrimalis)

латерального угла глаза

артериями век

Короткие и длинные

Глазная артерия

Сосудистая оболочка глазного

задние ресничные арте-

яблока и ресничное тело

рии (aa. ciliares posterio-

res breves et longi)

Мышечные артерии

Глазная артерия

Мышцы глазного яблока

(aa. musculares)

Надглазничная артерия

Глазная артерия

Кожа лба, мимические мышцы,

Выходит из глазницы через од-

(a. supraorbitalis)

надкостница лобной кости

ноименную вырезку; анастомо-

зирует с надблоковой артерией

Задняя и передняя

Глазная артерия

Слизистая оболочка лобной па-

решетчатые артерии

зухи, ячеек решетчатой кости,

95

(aa. ethmoidalis posterior

полости носа; твердая мозговая

et anterior)

оболочка передней черепной

ямки

Медиальные артерии

Глазная артерия

Верхнее и нижнее веко; слизи-

Образуют анастомозы в области

век (aa. palpebrales

стая оболочка носослезного про-

верхнего и нижнего века с вет-

mediales)

тока

вями слезной артерии

Надблоковая артерия

Глазная артерия

Кожа лба, мимические мышцы,

Одна из конечных ветвей глаз-

(a. supratrochlearis)

надкостница лобной кости

ной артерии

Дорсальная артерия

Глазная артерия

Кожа спинки носа

Анастомозирует с угловой арте-

носа (a. dorsalis nasi)

рией

Передняя мозговая

Внутренняя сонная

Передняя соединительная арте-

Медиальная поверхность лобной

артерия (a. cerebri

артерия

рия

и теменной доли полушарий

anterior)

большого мозга; мозолистое тело;

обонятельную луковицу и тракт;

перекрест зрительных нервов

Средняя мозговая

Внутренняя сонная

Верхнелатеральную поверхность

артерия (a. cerebri

артерия

лобной, теменной и височной

media)

доли мозга; островковая доля;

часть таламуса и хвостатого яд-

ра; внутреннюю капсулу

Название

Место начала

Ветви

Область кровоснабжения

Примечание

Подключичная

Справа: плечеголов-

Первый отдел: позвоночная ар-

Мышцы шеи, плечевого пояса,

Подключичная артерия прохо-

артерия (a. subclavia)

ной ствол; слева:

терия, щитошейный ствол, внут-

свободной верхней конечности

дит через межлестничный тре-

дуга аорты

ренняя грудная артерия; второй

и груди, спинной и головной

угольник, а передняя лестничная

отдел: реберно-шейный ствол;

мозг, щитовидная железа

мышца делит ее на три отдела

третий отдел: поперечная арте-

и гортань

рия шеи и подмышечная артерия

(является продолжением

a. subclavia)

Внутренняя грудная

Подключичная

Передние межреберные, мы-

Органы средостения, перикард;

Старое название — a. mammaria

артерия (a. thoracica

артерия

шечно-диафрагмальная, пери-

плевра и диафрагма, молочная

interna — часто встречается

interna)

кардодиафрагмальная, верхняя

железа; межреберные мышцы

в учебниках по хирургии

надчревная артерии, медиасти-

и кожа переднебоковой стенки

нальные ветви

грудной полости

Позвоночная артерия

Подключичная

Спинномозговые и менингеаль-

Глубокие мышцы шеи, спинной

Проходит в позвоночном канале,

(a. vertebralis)l

артерия

ные ветви, мышечные ветви,

мозг и его оболочки, корешки

образованном поперечными от-

передняя и задняя спинномозго-

спинномозговых нервов, мозже-

верстиями первых шести шей-

вые, задняя нижняя мозжечко-

чок, ствол мозга и задние отделы

ных позвонков; задняя мозговая

96

вая, базилярная артерии

полушария большого мозга

артерия (ветвь базилярной арте-

рии) участвует в образовании

артериального круга большого

мозга

Базилярная артерия

Образуется при

Нижняя передняя мозжечковая

Ствол мозга, мозжечок и часть

(a. basilaris)

соединении двух по-

артерия, артерии моста, средне-

полушария большого мозга

звоночных артерий

мозговая артерия, верхняя

мозжечковая артерия, задняя

мозжечковая артерия, задние

мозговые артерии

Задняя мозговая арте-

Базилярная артерия

Затылочную, часть височной

За счет задней соединительной

рия (a. cerebri posterior)

и теменной доли полушарий

артерии анастомозирует с внут-

большого мозга; задненижние

ренней сонной артерией

отделы таламуса, хвостатое

ядро; мозолистой тело

Поперечная артерия

Подключичная

Мышечные ветви

Трапециевидная мышца и мыш-

В 25 % случаев является ветвью

шеи (a. transversa colli)

артерия

цы, берущие начало от медиаль-

щитошейного ствола

ного края лопатки

Название

Место начала

Ветви

Область кровоснабжения

Примечание

Реберно-шейный ствол

Подключичная

Глубокая шейная артерия

Мышцы шеи; первые два меж-

Отходит в промежутке между

(truncus costocervicalis)

артерия

и наивысшая межреберная

реберных промежутка

передней и средней лестничны-

артерия

ми мышцами

Щитошейный ствол

Подключичная

Нижняя щитовидная артерия,

Щитовидная железа, глотка, гор-

Надлопаточная артерия анасто-

(truncus thyrocervicalis)

артерия

поперечная артерия шеи, надло-

тань, трахея, пищевод, спинной

мозирует с артерией, огибающей

паточная артерия

мозг, мышцы спины и плечевого

лопатку

пояса

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

Черепные нервы

Обонятельный нерв

Формируются центральными

Чувствительные волокна; проводят им-

Первая пара черепных

(n. olfactorius)

отростками нейросенсорных

пульсы от обонятельных клеток, воспри-

нервов. Формирующие

97

клеток обонятельной области

нимающих присутствие пахучих веществ

его обонятельные нити

слизистой оболочки полости

попадают в полость чере-

носа

па через отверстия решет-

чатой пластинки

Зрительный нерв

Образуется отростками клеток

Чувствительные волокна; проводят им-

II пара черепных нервов.

(n. opticus)

ганглиозного слоя сетчатки

пульсы от сетчатки глаза, которая вос-

Попадает в полость чере-

принимает цвет и свет

па через зрительный канал

Глазодвигательный

Ядро глазодвигательного

Верхняя и нижняя

Двигательные волокна; наружные мышцы

III пара черепных нервов.

нерв

нерва (находится в покрышке

ветвь

глазного яблока (за исключением верхней

Выходит из мозга с меди-

(n. oculomotorius)

ножек мозга на уровне верх-

косой и латеральной прямой). Преган-

альной стороны ножки

них холмиков четверохолмия

глионарные парасимпатические волокна

мозга, из черепа — через

и содержит мотонейроны).

заканчиваются на нейронах ресничного

верхнюю глазничную

Добавочное ядро глазодвига-

узла (g. ciliare). Постганглионарные па-

щель. Ресничный узел

тельного нерва (отростки

расимпатические волокна — отростки

находится с латеральной

клеток ядра — преганглио-

клеток ресничного узла — иннервируют

стороны от зрительного

нарные парасимпатические

сфинктер зрачка и ресничную мышцу

нерва, вблизи вершины

волокна)

глазницы

Верхняя ветвь

Глазодвигательный нерв

Двигательные волокна; верхняя прямая

(r. superior)

мышца и мышца, поднимающая верхнее

веко

Название нерва

Источник формирования

Ветви

Качественная характеристика нервных

Примечание

(ветви)

(ядра)

волокон и области их ветвления

Двигательное ядро тройнич-

ного нерва (находится в дор-

сальной части моста); содер-

жит мотонейроны)

Глазной нерв

Тройничный узел

Лобный и носорес-

Чувствительные волокна; твердая обо-

Первая ветвь тройничного

(n. opthalmicus), V1

ничный нерв; воз-

лочка головного мозга; кожа лица; слизи-

нерва

вратная оболочечная

стая оболочка полости носа и околоносо-

ветвь; слезный нерв

вых пазух; слезная железа

Лобный нерв

Глазной нерв

Надблоковый

Чувствительные волокна; конъюнктива;

Идут рядом с одноимен-

(n. frontalis)

и надглазничный

кожа верхнего века и лба; слизистая обо-

ными артериями

нервы

лочка лобной пазухи

Носоресничный нерв

Глазной нерв

Ветви век; длинные

Чувствительные волокна; радужка,

(n. nasociliaris)

ресничные нервы;

ресничное тело и роговица; слизистая

наружные и внутрен-

оболочка переднего отдела латеральной

ние носовые ветви;

и медиальной стенок носовой полости;

передний и задний

кожа корня и верхушки носа; слизистая

99

решетчатые нервы;

оболочка клиновидной и решетчатых

поддблоковый нерв

пазух; слезный мешок, слезное мясцо

и окружающая их кожа; конъюнктива

медиального угла глаза

Возвратная оболочеч-

Глазной нерв

Чувствительные волокна; намет мозжеч-

ная ветвь (r. meningeus

ка и серп большого мозга

recurrens)

Слезный нерв

Глазной нерв

Соединительная ветвь

Чувствительные волокна; слезная железа;

Постганглионарные пара-

(n. lacrimalis)

[со скуловым нервом]

конъюнктива латерального угла глаза;

симпатические волокна

(r. communicans

кожа наружной части верхнего века.

попадают в слезный нерв

[cum n. zygomatico])

Постганглионарные парасимпатические

по соединительной ветви

волокна являются отростками клеток кры-

со скуловым нервом

лонебного узла и осуществляют секретор-

ную иннервацию слезной железы

Верхнечелюстной

Тройничный узел

Большой и малые

Чувствительные волокна; твердая обо-

Вторая ветвь тройничного

нерв (n. maxillaris), V2

небные нервы; глаз-

лочка головного мозга, кожа лица; слизи-

нерва. Из черепа попадает

ничные ветви; глоточ-

стая оболочка неба, верхние зубы и десна;

в крыловидно-небную

ный нерв; латераль-

слизистой оболочка носовой полости и

ямку, где расположен

ные верхние задние

околоносовых пазух; слизистая оболочка

вегетативный узел,