6 курс / Судебная медицина / Энциклопедия_молодого_специалиста_по_судебной_медицине_том_1_2

(признаков борьбы и самообороны) и определения возраста подростков при отсутствии у них документов, удостоверяющих возраст (см. также "Педерастия", "Педофилия").

МУМИФИКАЦИЯ (от араб. mumija – восковидный, + лат. facio – делать)– полное общее высыхание трупа, одно из поздних трупных явлений, сохраняющих труп. М. возникает только при сухости воздуха, достаточной вентиляции, повышенной температуре. Может происходить на открытом воздухе, в проветриваемом помещении, при захоронении трупов в сухих крупнозернистых и песчаных почвах. При этом объем трупа уменьшается, мягкие ткани уплотняются, сморщиваются, кожа становится буровато- коричневой, приобретает пергаментный вид. Потеря массы достигает 90 %. Труп взрослого человека может превратиться в мумию через 3-6 мес., новорожденного ребенка – через 3-4 нед. М. бывает естественной и искусственной (мумифицирование древних египетских фараонов). Судебно- медицинское значение М.: сохраняет труп неопределенно долгое время, на трупах могут обнаруживаться повреждения, позволяющие судить об их характере и причине смерти. Иногда можно найти идентифицирующие признаки на трупах неизвестных лиц, определить заболевания костной системы и проч.

МУСКАРИН – действующее начало мухомора. Является антагонистом атропина. Симптомы отравления проявляются через 1-6 часов после его употребления. Отравление протекает с раздражением ЦНС, сильным возбуждением, буйством, которое сменяется угнетением и бессознательным состоянием. Отмечаются усиленное потоотделение, слюнотечение, гастроэнтерит, иногда судороги. Летальные исходы сравнительно редки (не более 10 %), наблюдаются при большом количестве съеденных грибов (смертельной дозой считается 0,1 г чистого мускарина). Смерть наступает в таких случаях в первые сутки. При вскрытии трупа каких-либо заметных

изменений внутренних органов не отмечается. Ценной находкой становятся остатки грибов в желудке и кишечнике, вероятность обнаружения которых достаточно велика, т.к. смерть наступает быстро. Обнаруженные остатки грибов необходимо подвергнуть ботаническому исследованию. Доказательные химические реакции отсутствуют.

МУТИЗМ (лат. mutus – немой) – психиатрический синдром,

выражающийся в отсутствии речевого общения с окружающими при отсутствии поражений речевых центров в мозгу и при сохранении способности говорить и понимать речь других людей.

МУХИ (Brachycera, отряд двукрылых - Diptera) – подотряд насекомых, многие из них являются переносчиками инфекционных заболеваний, а, кроме того, являются активными разрушителями трупа (см.), остающегося незахороненным. При благоприятном течении биологического цикла развития мухи могут полностью разрушить мягкие ткани трупа новорожденного за 1,5-2 недели, а труп взрослого – за 1-1,5 месяца. Вскоре после смерти в естественных отверстиях и ранах, а также в их окружности, мухи откладывают огромное количество яиц в виде белых крупинок. Через сутки из них образуются личинки в виде белых червячков, которые выделяют быстродействующий протеолитический фермент, который расплавляет мягкие ткани. Личинки быстро растут, увеличиваясь за время существования в 150-200 раз. Развитие их продолжается 1,5-2 недели, после чего из них образуются куколки, а из последних через 2 недели – новые мухи, которые начинают новый цикл развития. Большое влияние на скорость развития оказывает температура внешней среды. Знание цикла развития мух помогает определить давность наступления смерти.

МУХОМОРЫ: мухомор красный (Amanita muscarina), мухомор пантерный (A,panterina), мухомор порфировый (A. porphiria) и др. мухоморы.

Группа ядовитых грибов, содержащих токсичные алкалоиды: мускарин (см.), микотоксин и др. Отравление происходит, как правило, у людей недостаточно

знакомых с отличительными признаками грибов и ошибочно принимающих мухоморы за сыроежки или шампиньоны.

МУЧЕНИЯ – действия, причиняющие человеку страдания путем длительного лишения его пищи, питья, воздуха, тепла или свободы, либо помещения жертвы во вредные условия для здоровья и т.п. М., как и истязание, не представляют собой особого вида повреждений. Они, как правило, не имеют медицинских признаков, поэтому судебно-медицинский эксперт не квалифицирует повреждения как М. Решение этого вопроса относится к компетенции следственных или судебных органов. В соответствии с ч. 2 п.б. ст. 111 и ч. 2 п.в. ст. 112 УК РФ 1996 г. если тяжкий или средний вред здоровью потерпевшего причиняется с применением М., это влечет за собой повышенную ответственность.

МЫШЬЯК (Аs) – металл, в воде не растворим, поэтому сам по себе не ядовит. Он легко окисляется и образует ядовитые ангидриды. Наибольшее значение имеет мышьяковистый ангидрид – As2О3 или белый мышьяк. Его и имеют в виду, когда говорят об отравлении М. Это белый порошок, имеющий вид муки, крахмала, толченого сахара; без запаха и вкуса, плохо растворим в воде. Действие М. основано на нарушении окислительных процессов в тканях, вследствие блокады сульфгидрильных групп ферментных систем. Резорбтивное действие его проявляется на капиллярах (капиллярный яд). Сосуды парализуются, расширяются капилляры брюшных органов, что ведет к быстрому падению АД. Происходит выпотевание жидкости в кишечнике, возникает понос (испражнения в виде "рисового отвара"). В сердце и мозге – малокровие, отсюда – потеря сознания, коллапс. Отравление М. проявляется в двух формах: желудочно-кишечной (холероподобной) и паралитической (цереброспинальной). Смертельная доза белого М. – 0,1-0,2 г. На вскрытии при

первой форме преобладает картина токсического гастроэнтерита – в желудке мутная жидкость, слизистая набухшая, красноватая, со слизью, в ней и в складках могут быть крупинки М. Петли кишок вялы, серозная оболочка клейкая, не блестит. Застой в сосудах брыжейки, деструктивные изменения в паренхиматозных органах, миокарде. Если смерть наступила быстро, то изменения выражены слабо и не характерны. М. очень долго сохраняется в трупе, особенно в печени и костях, а при хроническом отравлении – в волосах. У оставшихся в живых появляются желтуха, высыпания на коже, на ногтях – беловатые полоски (полосы Месса).

МЯГКИЙ ШАНКР (ulcus molle) – венерическая болезнь, вызываемая стрептобациллой (палочкой мягкого шанкра) и характеризующаяся множественными глубокими болезненными язвами с гнойным отделяемым, расположенными преимущественно на половых органах, лимфангитом и региональным лимфаденитом. В уголовном законодательстве предусмотрена ответственность за заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ) в виде штрафа в размере 200-500 минимальных размеров оплаты труда или исправительными работами на срок от 1 до 2 лет. Однако ответственности подлежат только лица, знавшие о наличии у них этой болезни, поэтому в

медицинских учреждениях существует правило предупреждать больного об уголовной ответственности по ст. 121 УК РФ с изъятием у него расписки о таком предупреждении. Судебно-медицинская экспертиза для установления наличия заболевания, стадии и давности его возникновения у потерпевшего и подозреваемого проводится комиссионно, с участием врача-венеролога.

Н

НАБОР СЕКЦИОННЫЙ – набор инструментов для вскрытия трупа в судебно-медицинской и патологоанатомической практике. Выпускается заводами медтехники. Содержит более 30 инструментов и приспособлений, обеспечивающих полноценное секционное исследование трупа. В набор входят разные виды ножей (ампутационный малый и большой, мозговой, реберный), различные виды пинцетов, ножниц, зондов, кусачки костные, пила листовая и рамочная, скальпели, молоток, ложка измерительная для жидкости, долото, хирургические иглы и т.д. Все это помещается в металлический кипятильник дезинфекционный.

НАГАН – одна из разновидностей револьверов. Выпускались в России (образцы 1895 г.) как военные, семизарядные, имели калибр 7,62 мм, но встречались и малокалиберные наганы калибра 5,6 мм. Отличительной

особенностью нагана является расположение патронов во вращающемся барабане. Поворот барабана осуществляется при помощи механического устройства в процессе очередного нажатия на спусковой крючок.

НАДЛОМ - частичное разъединение костного вещества без нарушения

целости надкостницы в пределах анатомической части кости с образованием двух поверхностей, не существовавших ранее и допускающих их смещение по отношению друг к другу по одной степени свободы.

НАДРЕЗ – поверхностное небольшое резаное повреждение кожи, не проникающее до подкожной клетчатки. Обычно находится в конце резаной (или колото-резаной) раны, иногда переходит в царапину и имеет вид своеобразного "хвостика", который свидетельствует о постепенном извлечении орудия из раны. Резаные раны могут иметь несколько надрезов кожи в конце

раны, что свидетельствует о минимально возможном количестве движений орудия в глубине раны. При глубоких резаных ранах шеи или других частей тела рана может проникать до кости, тогда могут быть обнаружены надрезы надкостницы и наружной костной пластинки, которые следует сопоставлять и учитывать наряду с надрезами кожи. При стереомикроскопическом исследовании резаных и колото-резаных повреждений на одежде может быть обнаружен надрез концевой нити; по степени разволокнения ее краев и степени остроугольности конца надреза можно судить о степени остроты лезвия.

НАДРУБ - деталь конца рубленого повреждения; не углубляется дальше наружной костной пластинки.

НАЕЗД – устаревшее название одного из механизмов автомобильной травмы. В настоящее время термин заменен на "удар человека движущимся автомобилем". Это определение стало общепринятым. Термин "наезд"

допустим при накатывании колеса автомобиля на тело человека с остановкой на нем.

НАЛОЖЕНИЯ НА ОРУДИЯХ ТРАВМЫ – микрочастицы поврежденного объекта на орудии травмы. Чаще всего это отдельные клетки поврежденной ткани или органа или форменные элементы крови. Это могут быть и фрагменты волос или волокна повреждаемой одежды. Обнаруживаются или путем непосредственной стереомикроскопии орудия травмы, но чаще – смываются физиологическим раствором с поверхности предмета; смыв центрифугируется и исследуется микроскопическим путем. При обнаружении

клеток животного происхождения цитологическими методами могут быть установлены половая и групповая принадлежность, нередко – тканевая. Органная принадлежность может быть установлена редко, только при обнаружении целых клеток, имеющих характерное строение конкретного органа (печень и др.). Исследование волокон одежды на сходство с

наложениями проводится криминалистами. Все полученные данные при

сопоставлении с результатами исследования трупа помогают идентифицировать орудие травмы.

НАПРАВЛЕНИЕ – термин, имеющий множество значений: 1) линия движения (направление выстрела, раневого канала), путь развития; 2) участок фронта; 3) общественное, научное течение, группировка; 4) документ о назначении на работу, о командировке; 5) в судебно-медицинской практике - документ юридических органов, которым предлагается провести исследование (в т.ч. - судебно-медицинское) каких-либо объектов (трупов, живых лиц и др.) вне рамок экспертизы, до возбуждения уголовного дела. Такое исследование

назначается чаще всего с целью обнаружения признаков криминальных действий, которые, в свою очередь, могут служить основанием для возбуждения уголовного дела и последующего, процессуально обоснованного назначения экспертизы.

НАПРАВЛЕНИЕ ВЫСТРЕЛА – направление движения пули,

соответствующее направлению продольной оси канала ствола оружия в момент выстрела. В протоколах осмотра места происшествия направление выстрела

указывается относительно частей ствола или предметов окружающей обстановки при обнаружении частей патрона, следов выстрела и проч. (не путать с направлением раневого канала). Для определения Н.в. нередко применяется методика визирования.

НАПРАВЛЕНИЕ РАНЕВОГО КАНАЛА – линия движения снаряда в теле человека, обычно указывается относительно прямо стоящего человека. Определяется по расположению входного и выходного отверстий (см.). При повреждениях оружием среднего боя раневой канал обычно прямолинейный, за исключением случаев внутреннего рикошета, отмечающегося при попадании пули в прочные (костные) образования. При выстрелах из оружия слабого боя

или при ранении пулей, находящейся на излете, раневой канал может быть слепым или опоясывающим, когда пуля, пробив кожу, скользит по поверхности рядом расположенной кости (череп, ребро), не проникая в полость тела. При использовании современных сверхскоростных пуль, благодаря большому углу нутации и смещенному к задней части пули центру ее тяжести, раневой канал в теле человека может быть ломаным. При таком характере полета, при соприкосновении кончика пули с любым препятствием, центр тяжести пули уходит вперед, пуля опрокидывается и попадает в тело самыми разнообразными своими профилями, теряет свою ориентацию и меняет направление своего движения. То же происходит, когда пуля переходит из ткани одной плотности в ткани другой плотности внутри тела. Таким образом, общая длина раневого канала значительно увеличивается, тем самым увеличивается и тяжесть повреждения. При разрушении оболочки пули и рубашки может образоваться несколько раневых каналов. При ранении очередью раневые каналы обычно почти параллельны.

НАРВАСАДАТА (санекрит; син. – coitus inter mammas) – способ достижения полового удовлетворения, заключающийся в имитации полового

сношения путем введения полового члена между сдвинутыми молочными железами женщины. Применяется как сексуальный эксцесс или способ предотвращения беременности.

НАРЕЗ – винтообразные параллельные желобки на внутренней поверхности канала ствола, назначение которых – придать пуле вращательное движение, благодаря чему она сохраняет равновесие и летит по данному ей направлению передней (оживальной) частью вперед. При таком полете она

встречает минимальное сопротивление воздушной среды и летит на более далекое расстояние, более ориентированно и поэтому более прицельно. Все современное оружие имеет нарезы, количество которых у разных видов и марок оружия колеблется от 4 до 7. Отечественное оружие имеет 4 нареза.

Промежутки между нарезами называются полями нарезов. Расстояние между противолежащими полями, выраженное в метрических единицах называется калибром. Обычное охотничье ружье нарезов на стволе не имеет. Однако для

профессиональных охотников выпускаются специальные охотничьи винтовки (карабины), имеющие нарезные стволы.

НАРКОМАНИЯ (греч. narkotikos – оглушающий, + mania - страсть;

синонимы - наркотизм, эйфорикомания) - общее название болезней,

проявляющихся влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических лекарственных средств и наркотических веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема. Приводит к глубоким изменениям личности и другим расстройствам психики, а также к нарушениям функции внутренних органов. Н. - большая социальная проблема, т.к. наркоманы быстро

становятся нетрудоспособными и рано гибнут от передозировки препарата или развития сопутствующих заболеваний. Лечение Н., несмотря на все усилия врачей, остается малоэффективным. При смерти от передозировки наркотиков каких-либо специфических изменений во внутренних органах не находят. Вопрос о причине смерти решается в основном путем судебно-химического анализа. Наиболее распространенные формы наркомании: гашишная, кокаиновая, опийная, эфирная, полинаркомания. К Н. относится злоупотребление только теми веществами и препаратами, которые включены в список наркотиков, утвержденный приказом МЗ РФ. Наркотики находятся под особым контролем государства и изъяты из свободной продажи. Злоупотребление снотворными, стимуляторами и др. веществами (пары бензина, ацетон, эфирные масла и проч.), не внесенными в список наркотиков, следует рассматривать как токсикоманию. Юридическое и судебно- медицинское значение Н.: наркоманам, признанным таковыми наркологической комиссией и совершившим преступление, судом может быть назначено применение принудительных мер медицинского характера. Наркоманы, не

совершившие преступления, могут быть отправлены на лечение исключительно с их согласия. Уголовным законодательством предусмотрены достаточно суровые меры наказания для лиц, привлекающих других лиц к употреблению наркотиков. Если у последних развивается Н., то это расстройство здоровья расценивается как тяжкий вред здоровью (ст. 111 УК РФ). Преступления, связанные с введением в оборот и потреблением наркотических средств,

законодательством РФ относятся к группе преступлений против здоровья населения и общественной нравственности, Среди них - действия, связанные с незаконным изготовлением, приобретением, хранением, перевозкой или сбытом наркотических или психотропных средств (ст. 228 УК РФ); хищение либо вымогательство этих веществ (ст. 229 УК РФ); склонение к их потреблению (ст. 230 УК РФ); незаконное культивирование запрещенных к возделыванию растений, содержащих наркотические вещества (ст. 231 УК РФ); организация либо содержание притонов для потребления наркотиков (ст. 232 УК РФ); незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотиков или психотропных средств (ст.233 УК РФ).

НАРКОТИК (греч. narkotikos – оглушающий) – общее название веществ и лекарственных средств, способных вызывать наркоманию. Официальный список Н. утверждается Постоянным комитетом по контролю наркотиков при МЗ РФ и приказами МЗ РФ. Наиболее часто встречающиеся Н.: опий и его производные (омнопон, настойка опия, морфин, кодеин, дионин, промедол, фентанил, фенадон); препараты из конопли (анаша, гашиш, марихуана и др.); кокаин; некоторые снотворные.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА - методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений, утвердившиеся в народных традициях и не зарегистрированные в порядке, установленном законодательством РФ. Согласно “Основам законодательства об