Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Сертификат медсестры / ETAP_SESTRINSKOGO_PROTsESSA__SESTRINSKAYa_DIAGNOSTIKA.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
86.53 Кб
Скачать

Часть 6: Движение

1. Нарушенная физическая активность/подвижность

2. Риск развития периферической нервно-сосудистой дисфункции

3. Риск развития послеоперационных повреждений

4. Слабость

6. Риск развития непереносимости активности

7. Нарушение формулы сна

8. Отвлекаемость внимания

9. Нарушение функции ведения дома

10. Нарушение функции поддержания здоровья

11. Нарушение самостоятельного питания

12. Нарушенное глотание

13. Грудное вскармливание, неэффективное

14. Грудное вскармливание, прерванное

15. Грудное вскармливание, эффективное

16. Схема кормления младенца: неэффективная

17. Нарушение соблюдения личной гигиены

18. Нарушение способности самому одеваться, ухаживать за собой

19. Нарушение функции самостоятельного пользования туалетом

20. Нарушение роста и развития

21. Синдром перераспределения стресса

22. Риск развития неорганизованного поведения младенца

23. Неорганизованное поведения младенца

24. Возможность повышения организованности поведения младенца

Часть 7: Восприятие

1. Нарушение образа тела

2. Самооценка, нарушенная самооценка

3. Самооценка: хронически низкая

4. Самооценка: ситуационно низкая

5. Нарушения личностной идентификации

6. Изменение восприятия (уточните) (зрительного, слухового, кинетического, вкусового, тактильного, обонятельного)

7. Одностороннее пренебрежение

8. Безнадежность

9. Беспомощность

Часть 8: Знание

1. Дефицит знаний (уточните)

2. Стрессовый синдром в связи с изменением окружения

3. Острая спутанность

4. Нарушение процесса мышления

5. Нарушение памяти

Часть 9: Чувства

1. Боль

2. Боль хроническая

3. Реакция горя, патологическая

4. Реакция горя, преждевременная

5. Насилие, высокий риск, направленное на себя и других

6. Членовредительство, высокий риск

7. Посттравматическая реакция

8. Сидром, обусловленный психотравмой в результате изнасилования

9. Сидром, обусловленный психотравмой в результате изнасилования, сложная реакция

10. Сидром, обусловленный психотравмой в результате изнасилования, скрытая реакция

11. Беспокойство

12. Страх.

Перечень возможных проблем пациента Тема: Безопасная больничная среда. Инфекционная безопасность

    • Высокий риск травматизма в результате...;

    • Волнение по поводу возможного инфицирования при подготов­ке и проведении...;

    • Боль вследствие полученной травмы;

    • Неполноценный, прерывистый сон;

    • Волнение по поводу оставшегося без присмотра дома (животно­го, растения, ребенка, инвалида, престарелого родителя и т.д.);

    • Сильное эмоциональное переживание, связанное с резким ухудшением состояния здоровья;

    • Самоизоляция по причине горевания;

    • Социальная самоизоляция;

    • Пониженная физическая активность;

    • Сниженная индивидуальная способность адаптации и преодо­ления стрессовых реакций;

    • Отсутствие информации относительно дальнейшего проведе­ния лечения и ухода;

    • Страх предстоящей операции, процедуры, обследования;

    • Нарушение сна вследствие ...;

    • Угроза причинения вреда окружающим;

    • Опасность причинения себе вреда;

    • Неадекватное поведение, вызванное дезориентацией;

    • Риск травматизации на фоне неврологической симптоматики;

    • Состояние напряжения в результате непродуктивного сна, про­воцируемое..;

    • Недостаточная физическая активность по причине...;

    • Стресс;

    • Беспокойство, вызванное дефицитом знаний о предстоящей операции и ее исходе;

    • Дефицит информации об особенности течения послеопераци­онного периода;

    • Риск «операционного стресса»;

    • Риск послеоперационных осложнений (кровотечение, отек и т.д.) провоцируемый нарушением обмена веществ;

    • Угроза суицида в результате предположения онкологического заболевания у себя;

    • Страх, обусловленный возможным появлением судорог (высо­кого АД, потери памяти и т.д.);

  • Угроза нарушения режима физической активности и получения травмы;

    • Риск нарушения режима из-за недостаточной мотивации, отсут­ствия знаний относительно своего состояния;

    • Риск развития аллергической реакции на...;

    • Повышенная раздражительность из-за трудности в общении, связанной...;

    • Беспокойство по поводу дальнейшего проживания в доме без лифта (работы и т.д.);

    • Дефицит знаний относительно подготовки к исследованию;

    • Волнение по поводу возможного инфицирования при подготов­ке и проведении операции, вызванное отсутствием знаний;

    • Угроза бессонницы;

    • Ощущение дискомфорта, вызванное отсутствием полноценного отдыха;

    • Воспаление слизистой оболочки глаз, вызванное инфицирова­нием во время...;

    • Страх ВИЧ инфекции;

    • Дефицит общения, вызванный...;

    • Дефицит общения с родными;

    • Опасения возможного инфицирования...;

    • Высокая степень риска инфицирования;

    • Волнение по поводу возможного инфицирования при подготов­ке и проведении операции, вызванное отсутствием знаний;

    • Беспокойство, страх;

    • Гипертермия, боль, стресс;

  • Риск мацерации кожи;

  • Риск ухудшения состояния в связи с отказом от процедуры;

    • Риск возможного инфицирования во время проведения про­цедур, операции.