Министерство здравоохранения Московской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области
«Московский областной медицинский колледж №1»
Специальность: 34.02.01«Сестринское дело»
Форма обучения: очно-заочная (вечерняя)
Квалификация: медицинская сестра/медицинский брат
Опыт руководства теоретическим и практическим исследованием
в рамках дипломной работы
«Сестринский уход при диагностике и оказании помощи пациентам с комами различной этиологии»
Исследование проводила
Иванова Елена Павловна,
Студентка ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 1»
Руководитель дипломной работы:
Ливанская Виолетта Владимировна,
кандидат медицинских наук, преподаватель хирургии и медицины катастроф
ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 1»
Москва 2016
Введение
Актуальность темы
Коматозное состояние пациента характеризуется чрезвычайным угнетением функций центральной нервной системы, а вслед за этим – расстройством всех основных процессов поддержания жизнедеятельности организма.
Известно, что обездвиженный и неспособный самостоятельно дышать, есть, пить и выделять пациент подвергается в разы большему риску погибнуть от осложнений, вызванных, в частности, внутрибольничными инфекциями, чем больной, самостоятельно передвигающийся и ухаживающий за собой. В состоянии комы пациент неспособен самостоятельно удовлетворять даже свои базовые потребности, поэтому качественный сестринский уход за ним, обеспечение всех жизненно-важных функций, приобретает значение не меньшее, чем диагностика и лечение. Критически важным становится фактор постоянного мониторинга жизненных показателей и наблюдения за состоянием пациента, что также является функцией медицинской сестры.
Как показывают некоторые исследования, индивидуальный уход, при котором на одного пациента в состоянии комы приходится одна медсестра, оказывается результативнее, чем традиционно принятый в современной бюджетной медицине. Положительную роль в динамике состояния коматозных больных играет и присутствие рядом родственников, в тех случаях, когда это возможно. И в этом случае задачей медсестры становится объяснение близким пациента всех особенностей ухода за ним, а также важность общения, поддержания эмоционального контакта с пациентом, несмотря на бессознательное состояние [11].
Проблема исследования: методики и способы ухода за пациентом в коматозном состоянии различной этиологии и степени тяжести силами сестринского персонала.
Объектом исследования в данной работе выступает практические действия медицинских сестер по уходу за пациентами с комами различной этиологии, а также описание практического опыта сестринских манипуляций и сопутствующей проблематики в профессиональной литературе.
Предметом исследования являются практические навыки медсестры, необходимые для обеспечения полноценного ухода при диагностике коматозных состояний и выполнения врачебных назначений, а также практический опыт взаимодействия персонала стационарных отделений с родственниками и близкими пациентов в терминальных состояниях.
Гипотеза исследования: задачей медсестры является не только уход за пациентом и выполнение назначений, но и по возможности пассивная тренировка временно утраченных функций организма пациента, в том числе и с помощью родственников, заявляющих о таком желании.
Цель исследования: изучить практический опыт сестринского ухода при диагностике и оказании помощи пациентам с комами различной этиологии.
Задачи исследования:
Изучение состояния проблемы, описанного в профессиональной литературе.
Наблюдение практического опыта ухода сестринского персонала за пациентами в коматозных состояниях.
Ознакомиться с опытом родственников пациентов в коматозном состоянии, принимавших участие в уходе за такими пациентами.
Методы исследования: анализ литературных источников, наблюдение за практическими действиями сестринского персонала, использование навыков по уходу за больными во время производственной практики, изучение опыта родственников пациентов, переживших коматозное состояние или находящихся в нем.