2. Вещества и методы апосредственного действия на мик­ роорганизмы :

>методы, стимулирующие неспецифическую резистентность. Кварцевание и витаминотерапия улучшают функцию иммун­ ной системы. Ультрафиолетовое и лазерное облучение крови приводят к активации фагоцитоза, улучшают функцию перено­ са кислорода и реологические свойства крови. Применение пре­ паратов ксеноселезенки, используя свойства содержащихся в ней лимфоцитов и цитокинов. Переливание крови и ее препара­ тов (плазма, лимфацитарная масса), которые стимулируют им­ мунную систему;

>вещества, стимулирующие неспецифический иммунитет.

Кним относятся препараты вилочковой железы тимолин, Т-ак-тивин, которые регулируют соотношение Т- иВ-лимфоцитов,стимулируют фагоцитоз. Продигнозон и левамизон стимулиру­ ют функцию лимфоцитов. Интерфероны и интерлейкины обла­ дают сильным воздействием на иммунную систему;

>препараты, стимулирующие специфический иммунитет. Стафилококковый и столбнячный анатоксин, который исполь­ зуется для стимуляции активно специфического иммунитета у пациента.

Глава 2.

НЕОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

2.1. Десмургия

Десмургия — раздел хирургии, изучающий повязки. Под повязкой подразумевают все, что накладывается для лечения на раневую поверхность, или на поврежденную, или на воспа­ ленную часть тела. Повязка состоит из двух частей: 1) собствен­ но повязка, то есть перевязочный материал, накладываемый на рану. Это стерильная марля, сухая или пропитанная антисепти­ ческими растворами (мазями, маслами); 2) фиксирующая часть, которая удерживает перевязочный материал на поверхности тела.

Перевязка — это лечебная процедура, состоящая из:

1)снятия ранее наложенной повязки;

2)обработки кожи вокруг раны;

3)различных лечебных манипуляций в ране (туалет раны, замена дренажей, снятие швов и т.д.);

4)наложение новой повязки.

Перевязочный материал. К перевязочному материалу, ис­ пользуемому при перевязках и операциях, предъявляются сле­ дующие требования: он должен обладать гигроскопичностью (т.е. хорошей всасывающей способностью), эластичностью, не раз­ дражать ткани и не изменять своих качеств при стерилизации.Марля ивата до сих пор используются в качестве перевязоч­ ных материалов. Гигроскопическая марля — это хлопчатобумаж­ ная ткань редкой сетчатой структуры, хорошо впитывающая жид­ кость. Из нее изготавливают шарики, салфетки, турунды, там­ поны, бинты. Из менее гигроскопичной марли приготавливают бинты для закрепления повязок.

Марлевые шарики изготавливают из кусочков марли разме­ ром 6x7 см (маленькие), 8x9 см (средние) и 11x12 см (боль­ шие). Наружные края заворачивают внутрь, складывают мар­ лю в треугольник и один угол вворачивают под другие. На опе­ рацию средней сложности расходуется70—100штук шариков разных размеров. Они служат для очистки, осушивания, удале­ ния крови с краев раны и прижатия с целью остановки кровоте­ чения.

Салфетки — это куски марли разных размеров с завернуты­ ми внутрь краями, сложенные в 4 или в 8 слоев. Малые салфет­

ки: 10x15 см, средние 10x70 см, большие 50x70 см. Они приме­ няются для вытирания, прижатия, удерживания органов во вре­ мя операции, защиты выведенных в рану внутренностей, или прикрывают края раны и т.д.

Тампоны — это длинные, узкие полоски марли; размером от 20 до 50 см в длину и от 1 до 10 см в ширину. Узкий тампон называюттурундой. Тампоны предназначены для заполнения ран и полостей с целью высушивания, для прижатия кровото­ чащих сосудов (тугая тампонада), для удаления гноя.

Чтобы приготовить тампоны, края марли завертывают внутрь (чтобы в рану не попали нитки) и затем этот кусок марли скла­ дывают по длине вдвое.

По виду материала, применяемого для наложения повязок, различают мягкие и твердые повязки.