Оценка риска рецидива по психологическим шкалам

Под измерением риска общественной опасности лиц пони- мается оценка факторов, способных привести их к совершению насилия в будущем, для создания инструментов или мер, кото- рые помогут управлять или редуцировать риск насилия.

Для оценки риска общественной опасности лиц, совер- шивших сексуальные ООД, необходима информация: а) со- бранная от нескольких информантов (субъектов и объектов); б) полученная из нескольких источников (отчеты, самоотчеты, медицинская документация, показания, характеристики; в) по- лученная разными методами (клинико-психопатологическим, включая сексологическое исследование, психологическими, физиологическими).

В зарубежной практике рекомендуют проводить: а) интервью с преступником и его жертвой; б) анализировать сопутствующие отчеты (полицейских, жертвы, заявления свидетелей, досье, сообщения о медицинском или психическом здоровье).

Для оценки риска сексуального насилия была использована шкала SVR-20 (Boer D., Hart S., Kropp P., Webster C., 1997).

Были обследованы 80 психически больных, совершивших сексуальные правонарушения и находящихся на принудитель- ном лечении, которые были разделены на две группы:

первая группа – лица, впервые совершившие сексуальное правонарушение (55 человек);

вторая группа – лица, повторно совершившие сексуальные правонарушения (25 человек).

Для сравнения были использованы методы параметричес- кой и непараметрической статистики (T-test и критерий Манна- Уитни).

Таблица 1

Значения оценки риска совершения сексуального преступления по шкалам svr-20 в группах лиц, совершивших единичные и множественные преступления

Шкала №	Название шкалы	Первая группа, %	Вторая группа, %	Уровень достоверности различий
1	2	3	4	5
1	Сексуальные отклонения 1	10,3	4,3
2	Жертва жестокого обращения в детстве	20	28
3	Психопатия	51	28	0,057
4	Основные психические заболе- вания	100	100
5	Проблема употребления психо- активных веществ	85,5	76
6	Мысли о смерти/суициде 2	20	36	0,008
7	Проблемы в отношениях 3	69	96	0,008
8	Проблемы занятости 4	64	32	0,009
9	Прошлые не сексуальные на- сильственные преступления	5	0	0,014
10	Прошлые ненасильственные преступления	5,5	0	0,014
11	Нарушение условий условного освобождения	0	0
12	Большое количество (частота) сексуальных преступлений	44	100	0,000
13	Разные виды сексуальных правонарушений	16	8	0,017
14	Физический вред жертве (жертвам) сексуального пре- ступления	98	100
15	Использование оружия или угрозы смерти при совершении сексуального преступления	47	76	0,017
16	Возрастание частоты или тяжести сексуальных преступ- лений	36	68	0,009
17	Чрезвычайная минимизация или опровержение сексуаль- ных преступлений	95	88	0,045

_{Продолжение таблицы}

1	2	3	4	5
18	Убеждения, поддерживающие или потворствующие сексуаль- ным преступлениям	93	88
19	Нереалистичность планов	96	92	0,008
20	Негативное отношение к вме- шательству	92,7	92

1 – представлены только эгодистонические варианты парафилий (эгосин- тонические исключаются).

2 – у лиц второй группы мысли о смерти или гомициде встречаются зна- чительно чаще, однако существенные различия между группами могут определяться самой процедурой оценки, рекомендованной авторами (оценка основана на модели поведения, а не единичного случая).

3 – лицам второй группы не удавалось устанавливать и поддерживать устой- чивые близкие (сексуальные) отношения достоверно чаще, чем лицам первой.

4 – в первой группе у подэкспертных достоверно чаще выявлялись проблемы, связанные с трудовой занятостью.

Таким образом, риск рецидива, по результатам применения данной шкалы, связан со следующими факторами: наличием парафилий, мыслями о смерти или гомициде, неустойчивостью сексуальных отношений, использованием оружия или угрозы смерти при совершении сексуального преступления, возраста- нием частоты и тяжести сексуальных преступлений.