5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Устройство,_принцип_работы,_техническое_обслуживание

ОГЛАВЛЕНИЕ

3

4

ВЕДЕНИЕ

В Казахстане имеется большое количество медицинской техники как доставшейся в наследие со времен СССР, так и закупленной после приобретения независимости Республикой. Медицинская техника, закупленная за рубежом, подлежит обязательному гарантийному сервисному обслуживанию на срок не менее 37 месяцев, согласно приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 427. Сервисное обслуживание медицинских изделий в гарантийный и постгарантийный период является обязательным условием ее безопасной эксплуатации. Не допускается эксплуатация медицинских изделий, не обеспеченной сервисным обслуживанием, снятой с сервисного обслуживания, или эксплуатация медицинских изделий персоналом, не имеющим специальной подготовки, не прошедшим обучение по использованию медицинского изделия.

Программа обязательного социального медицинского страхования подразумевает широкий спектр, качественных медицинских услуг. Следовательно, без квалифицированного персонала, по обслуживанию и ремонту не обойтись.

Цель данного учебного пособия – сформировать знания, умения, навыки ремонта, технического обслуживания, компетенции будущих и уже действующих специалистов. Систематизировать, последовательность, логическую обоснованность методики поиска и устранения неисправностей. Научиться выбирать необходимый и наиболее подходящий инструмент для ремонта. Пользоваться структурными схемами, конкретизировать неисправности с возможностью выбора соответствующего блока, а затем и неисправных электронных компонентов.

Задача – получить тот необходимый объём знаний, умений, навыков, компетенций, который позволит стать специалисту по настоящему квалифицированным, компетентным, конкурентоспособным, способным обучаться работе с новым оборудованием и быть востребованным на рынке труда.

Темы, затронутые в учебном пособии, позволят специалистам в совершенстве овладеть необходимыми, профессиональными знаниями по устройству, принципу работы, техническому обслуживанию и ремонту низкочастотных терапевтических аппаратов.

В этом учебном пособии авторы обобщили материалы по устройству, принципу работы, техническому обслуживанию и ремонту низкочастотных терапевтических аппаратов. Информация изложена доступно и наглядно, что упростит студентам обучающимся по данному модулю понять принципы устройства, функционирования, методику поиска и устранения неисправностей, технического обслуживания и технику безопасности.

5

Раздел 1. ВИДЫ РАБОТ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ И РЕМОНТУ НИЗКОЧАСТОТНЫХ

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ АППАРАТОВ

1.1Термины и определения

Аппарат (нем. Apparat, от лат. apparatus нечто изготовленное, снаряд) в медицинской технике - техническое устройство, приспособление, предназначенное для воздействия на объект путем изменения его свойств с целью нормального функционирования.

Ввод медицинской техники в эксплуатацию – событие, фиксирующее готовность техники к использованию по назначению, документально оформленное с учетом нормативов по эксплуатации и завершающаяся передачей техники медицинскому персоналу для его дальнейшего использования.

Изделия медицинского назначения – устройства и материалы, используемые для проведения профилактических, диагностических и лечебных мероприятий: медицинские аппараты, инструменты, приборы, имплантаты, протезы, расходные материалы, приспособления.

Инструмент медицинский - техническое устройство, с помощью которого медицинские работники производят различные манипуляции с целью механического воздействия на органы и ткани субъекта.

Медицинский прибор – техническое устройство, предназначенное для диагностических или лечебных измерений (медицинский термометр, тонометр, электрокардиограф, монитор пациента и др.).

Инструментарий - совокупность инструментов, приспособлений и простейших устройств, предназначенных обеспечить выполнение основных видов работ в определенной области.

Техническое состояние медицинской техники - техническое состояние изделия медицинской техники в определенный момент времени, которое характеризуется фактическими значениями технических, функциональных и конструктивных параметров и характеристик, и оценивается их соответствием параметрам и характеристикам, приведенным в нормативной и эксплуатационной документации на изделие.

Контроль технического состояния медицинской техники – процесс определения фактического значения показателей и качественных признаков медицинской техники, путем сопоставления их с нормативно-технической документацией с целью оценки уровня технического состояния.

Медицинская техника – совокупность технических средств, используемых в медицине для диагностики, лечения заболеваний, изготовления приспособлений, улучшающих физические возможности пациентов, а также для проведения научных исследований медицинского характера.

6

Медицинское оборудование - изделия медицинской техники, предназначенные для обеспечения необходимых условий больным и медицинскому персоналу при проведении лечебно-диагностических мероприятий, а также для использования при уходе за больными;

Монтаж медицинского оборудования – процесс установки, наладки и запуска медицинской техники. Осуществляется квалифицированными специалистами.

Техническое обслуживание медицинской техники - комплекс мероприятий и операций по поддержанию и восстановлению исправности и работоспособности медицинской техники при ее эксплуатации по назначению регламентированный нормативной и эксплуатационной документацией.

Периодичность технического обслуживания медицинской техники - установленный в эксплуатационной документации интервал времени между данным видом технического обслуживания и последующим таким же видом.

Ремонт медицинской техники - совокупность мероприятий и операций по восстановлению исправности и работоспособности изделий медицинской техники.

Текущий ремонт медицинской техники - неплановый ремонт, выполняемый без частичного или полного восстановления ресурса изделия медицинской техники путем замены и (или) восстановления отдельных деталей или сменных комплектующих частей с послеремонтным контролем технического состояния изделия в объеме, установленном в эксплуатационной документации.

Эксплуатационные документы - документы, прилагаемые к изделию медицинской техники при поставке (паспорт, формуляр, руководство по эксплуатации, методика поверки средств измерений и др.), содержащие:

сведения о конструкции, принципе действия, параметрах, характеристиках (свойствах) изделия, его составных частей;

указания, необходимые для правильной и безопасной эксплуатации изделия (использования по назначению, технического обслуживания, хранения и транспортирования);

сведения по утилизации; информацию об изготовителе, поставщике изделия и их гарантийных

обязательствах.

Персонал медицинского учреждения должен быть обучен правилам технической эксплуатации медицинской техники и несет ответственность за соблюдение этих правил.

Контрольные вопросы

1.Что такое ввод медицинской техники в эксплуатацию?

2.Дайте определение понятию - медицинская техника?

3.Что такое медицинский аппарат?

4.Что такое медицинский инструмент?

7

5.Что такое медицинский прибор?

6.Что такое медицинское оборудование?

7.Что такое текущий ремонт медицинской техники?

8.Что такое техническое обслуживание медицинской техники?

9.Кто осуществляет техническое обслуживание и ремонт медицинской техники?

10.В чем отличие технического обслуживания медицинской техники от ремонта?

1.2 Ввод в эксплуатацию

1.2.1.Ввод в эксплуатацию изделий медицинской техники охватывает комплекс работ по их распаковке, расконсервации, установке, монтажу, сборке, настройки и регулировке, сдаче-приемке в эксплуатацию.

1.2.2.Ввод в эксплуатацию медицинской техники производится в соответствии с условиями договора (контракта) поставки и указаниями, содержащимися в эксплуатационной документации.

1.2.3.Монтаж медицинской техники осуществляется только при наличии подготовленного в соответствии с нормативными требованиями помещения или рабочего места пользователя.

1.2.4.Монтаж медицинской техники осуществляется в соответствии с требованиями нормативной документации с учетом класса электробезопасности и других требований безопасности медицинской техники.

1.2.5.Подготовка к монтажу включает вскрытие упаковки, проверку комплектности, целостности и приемку изделия медицинской техники под монтаж.

1.2.6.Вскрытие упаковки и проверка комплектности и целостности изделия медицинской техники должна проводиться представителем организации, осуществляющей монтаж, в присутствии представителя владельца (пользователя).

1.2.7.Приемка под монтаж оформляется актом, в котором отражается внешний вид, комплектность и целостность монтируемого изделия

медицинской техники. При обнаружении некомплектности или дефектов оформляется акт для предъявления претензии изготовителю (поставщику).

1.2.8. По окончании монтажных и пусконаладочных работ проводятся следующие мероприятия:

-контрольные технические испытания с целью оценки работоспособности изделия и, в необходимых случаях, сравнения полученных результатов с характеристиками (требованиями), установленными в эксплуатационной документации. Результаты испытаний оформляются протоколом;

8

-обучение медицинского персонала правилам технической эксплуатации изделия с оформлением соответствующей записи в акте сдачи-приемки работ.

1.2.9.Сдача медицинской техники в эксплуатацию оформляется актом сдачи-приемки работ в соответствии с порядком, предусмотренным для данного вида медицинской техники.

Контрольные вопросы

1.Какие процедуры включает в себя ввод медицинской техники в эксплуатацию?

2.Возможен ли ввод медицинской техники в эксплуатацию, без соответствующего помещения или рабочего места пользователя?

3.Возможен ли монтаж медицинской техники при наличии нарушений электробезопасности?

4.Какие операции выполняются при подготовке к монтажу медицинской техники?

5.Какой документ оформляется в конце процедуры ввода медицинской техники в эксплуатацию?

1.3 Контроль технического состояния

1.3.1.Периодичность, объем и технология контроля технического состояния медицинской техники, выбор методов и средств контроля определяются соответствующей нормативной и эксплуатационной документацией.

1.3.2.Результаты контроля технического состояния служат основой для принятия решения о необходимости проведения и объеме работ по техническому обслуживанию медицинской техники.

1.3.3.Техническое состояние изделия определяется:

визуально и по органолептическим признакам (шумы, запахи и т.д.);

проверкой в действии (функциональный контроль);

средствами инструментального контроля.

1.3.4.Визуально и по органолептическим признакам контролируют изделия, узлы, детали, когда их исправность, надежность монтажа может быть определена без применения средств инструментального контроля (видимые повреждения покрытий, нарушения герметичности, течи трубопроводов, магистралей и т.п.).

1.3.5.При проверке изделия в действии устанавливают работоспособность и правильность функционирования изделий и механизмов, действие защитных устройств и блокировок.

1.3.6.При проведении инструментального контроля определяют значения основных эксплуатационных и технических характеристик изделия.

1.3.7.Предусмотрены следующие виды контроля технического

состояния:

9

контроль технического состояния перед использованием;

периодический (плановый) контроль технического состояния;

текущий (внеплановый) контроль технического состояния.

1.3.8.Контроль технического состояния изделия медицинской техники перед использованием проводится эксплуатационным персоналом непосредственно перед использованием изделия медицинской техники. Порядок и правила проведения контроля технического состояния излагается

вразделе «Подготовка изделия к использованию» руководства по эксплуатации (инструкции пользователя).

1.3.9.Контроль технического состояния перед использованием включает в себя:

внешний осмотр рабочего места и изделия;

проверку соблюдения мер безопасности при подготовке изделия к работе (целостность сетевых шнуров и приборных вилок, соединительных проводов аппаратов, наличие экранов, ограждений, защитных устройств);

проверку заправки изделия расходными материалами;

проверку готовности изделия к использованию (своевременность поверки средств измерений медицинского назначения, проверка исходных положений органов управления);

включение и проверку работоспособности изделия, его составных частей и устройств, органов сигнализации и блокировок.

1.3.10.Периодический контроль технического состояния изделия медицинской техники проводится специалистами по техническому обслуживанию медицинской техники.

1.3.11.Периодический контроль технического состояния включает в

себя:

проверку целостности кабелей, соединительных проводников, коммутирующих устройств, магистралей;

проверку органов управления, контроля, индикации и сигнализации на целостность, четкость фиксации, отсутствия люфтов, срабатывания защитных устройств и блокировок;

контроль состояния деталей, узлов, механизмов, подверженных повышенному износу;

проверку функционирования основных и вспомогательных узлов, измерительных, регистрирующих и защитных устройств;

проверку изделия на соответствие требованиям электробезопасности;

инструментальный контроль основных технических характеристик;

иные указанные в эксплуатационной документации операции, специфические для конкретного типа изделий.

1.3.12.Периодический контроль технического состояния рекомендуется проводить не реже 1 раза в 12 месяцев.

10