5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Респираторная_медицина_Руководство_Том_3,_Чучалин
.pdfАнафилаксия
тивности и безопасности АСИТ аллергенами арахиса, но пока этот метод не рекомендуется для рутинной клинической практики [145].
Опасность нежелательных эффектов от АСИТ ядами перепончатокрылых может быть уменьшена путем премедикации [эпинефрин (Адреналин♠), преднизолон, Н1-антигистамины, моноклональные анти-IgE-антитела].
При лекарственной аллергии в случае невозможности замены препаратами другой группы возможно проведение десенситизации ускоренным методом.
Для уменьшения риска случайной аллергической реакции у лиц с гиперчувствительностью на пищевые продукты подготовлен специальный согласительный документ, который предназначен для обеспечения безопасности всех возрастных групп, начиная с раннего детства и школьного периода до зрелого возраста, по выбору соответствующей безопасной пищи от поставщиков нерасфасованного питания, включая рестораны, пекарни, торговлю готовой продукцией на вынос, гастрономические прилавки и фастфуд. Предоставление людям с пищевой аллергией, их семьям, организациям пациентов, общественности, врачам, политикам информации об управлении рисками анафилаксии может улучшить процесс принятия решений по вопросам законодательства на местном и национальном уровнях. Образование людей, подвергающихся риску пищевой анафилаксии, членов их семей, сверстников, окружения, третьих лиц (медицинских сестер в школе и учителей), а также работников сети общественного питания, домовых кухонь, ресторанов может снизить риск серьезных/со смертельным исходом реакций. Такая осведомленность важна для того чтобы избежать случайного воздействия аллергенных продуктов и оказать своевременную первую помощь в случае развития неблагоприятных реакций [10, 146].
Заключение
Анафилаксия является тяжелой, жизнеугрожающей реакцией, основным механизмом развития которой становится высвобождение медиаторов из тучных клеток и базофилов с участием или без участия иммунологических механизмов. Антитела, опосредующие анафилаксию, преимущественно относятся к изотипу IgE. Частые триггеры анафи-
лаксии — пища, ЛС, латекс, ужаления насекомых, но возможна идиопатическая анафилаксия. Симптомы могут развиваться в первые минуты после контакта с аллергеном или провоцирующим агентом, реже бывают отсроченными, двухфазными или затяжными. Лечение начинают с элиминации аллергена или триггера, и первая линия фармакотерапии — инъекция эпинефрина (Адреналина♠). Эпинефрин (Адреналин♠) — краеугольный камень терапии (уровень доказательности A) и в больнице, и вне больничных учреждений (уровень доказательности C). Другие методы лечения анафилаксии традиционно включают H1- и H2-антигиста- мины и стероиды. В современных публикациях и систематических обзорах не представлены данные об их эффективности в лечении анафилаксии, не продемонстрировано их влияние на уменьшение обструкции в верхних и нижних отделах дыхательных путей, желудочно-кишечных симптомов или шока. Стероиды вряд ли могут быть полезны
влечении острой анафилаксии. Они имеют более позднее начало действия (эффект наступает через 4–6 ч). Стероиды, как считается, играют роль
впредотвращении поздней, отсроченной фазы анафилаксии, однако доказательств для этого недостаточно. Индикаторами более высокого риска серьезной реакции рассматриваются предыдущие анафилактические реакции (уровень доказательности B) и сосуществующая персистирующая астма (Ev.D). У каждого пациента с аллергической реакцией в анамнезе на пищу или другой аллерген необходимо провести оценку риска, чтобы выделить их роль как причину высокого риска анафилаксии (уровень доказательности C) и исключить реакцию на малые количества аллергена, поступающего ингаляционным путем или при контактном воздействии (например, арахис или лесной орех). Важные компоненты помощи больным — образование и профилактика. Индивидуальный подход, обучение родителей, детей и окружения предотвращают повторение эпизодов анафилаксии (уровень доказательности C). Оценка факторов риска и план действий имеют решающее значение для проживающих в удаленных от лечебно-профи- лактического учреждения районах, а также для подростков (уровень доказательности D).
Список литературы
См.
459
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Предметный указатель
Предметный указатель
А |
профилактика 148 |
контроль за пациентами 390 |
Акромегалия 287 |
факторы риска 136 |
обострение болезни легких |
Альвеолит экзогенный аллергиче- |
эпидемиология 132 |
обструктивной хронической |
ский 40 |
этиология 133 |
389 |
диагностика 47 |
тест провокационный 142 |
параметры 386 |
картина клиническая 45 |
|
показания 386 |
лечение 50 |
Б |
прекращение 391 |
патогенез 42 |
Баротравма легких 193 |
проходимость путей 387 |
профилактика 51 |
Бодрствование 205 |
режимы 383 |
эпидемиология 40 |
Болезнь |
неинвазивная 370 |
этиология 41 |
Аддисона 288 |
недостатки 381 |
Амилоид А сывороточный 328 |
Бенье–Бека–Шауманна 52 |
недостаточность дыхательная |
Ангиомиолипома 82 |
гастроэзофагеальная рефлюксная |
острая 371 |
Анемия 329 |
265, 267 |
особенности 371 |
Анкилостомоз 72 |
астма бронхиальная 265 |
преимущества 380 |
Апноэ обструктивное сна 215 |
бронхиолит облитерирующий |
режимы 377 |
вмешательства оперативные 229 |
267 |
типы |
диагностика 220 |
муковисцидоз 268 |
масок 379 |
картина клиническая 219 |
фиброз идиопатический легоч- |
респираторов 378 |
лечение 230 |
ный 267 |
эффекты физиологические 370 |
хирургическое 232 |
Кушинга 288 |
Вещество отравляющее 165 |
осложнения 225 |
легких |
действия раздражающего 172 |
патогенез 215 |
высокогорье 181 |
пульмонотоксическое 170 |
последствия 229 |
обструктивная хроническая |
фосфорорганическое 166 |
смертность 230 |
186, 267, 321, 323 |
ВИПома 290 |
факторы 217 |
высокогорье 186 |
Влияние |
эпидемиология 218 |
диабет сахарный 281 |
гипоксии 183 |
Аппликатор ротовой 231 |
ожирение 278 |
негативное поллютантов специ- |
АПУДома 290 |
у водолазов 193 |
фических 160 |
Артрит ревматоидный 344 |
диагностика 201 |
Волчанка системная красная 353 |
лечение 347 |
картина клиническая 198 |
лекарственно-индуцированная |
прогноз 348 |
лечение 202 |
128 |
характеристика экссудата 347 |
осложнения 201 |
Высокогорье 182 |
Аспергиллез бронхолегочный ал- |
патогенез 196 |
система |
лергический 73 |
профилактика 204 |
гемическая 186 |
Астения соматогенная 315 |
этиология 194 |
сердечно-сосудистая 184 |
Астма бронхиальная 77 |
Шегрена 361 |
чрезмерное 182 |
аггравированная условиями труда |
Эрдхайма–Честера 55 |
экстремальное 182 |
133 |
Ботулизм 295 |
|
алюминиевая 139 |
Бронхиолит |
Г |
диабет сахарный 280 |
гиперэозинофильный облитери- |
Гиперкальциемия |
заболевание железы щитовидной |
рующий идиопатический 70 |
идиопатическая новорожденных |
285 |
респираторный 22 |
286 |
ожирение 276 |
диагностика 23 |
Гиперкальциурия 286 |
профессиональная 131 |
картина клиническая 22 |
Гиперкапния 234 |
диагностика 140 |
лечение 23 |
диагностика 236 |
дифференциальная 145 |
морфология 23 |
Гипертензия легочная 341, 356 |
картина клиническая 139 |
Бронхит эозинофильный 78, 139 |
артериальная 254 |
лечение 146, 147 |
|
диагностика 256 |
осмотры периодические 147 |
В |
картина клиническая 254 |
патогенез 135 |
Вентиляция легких |
классификация 254 |
прогноз 148 |
искусственная 381 |
функциональная 256 |
460
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
|
|
Предметный указатель |
|
лечение 258 |
смешанное ткани соединитель- |
диагностика 253 |
|
патогенез 255 |
ной 362 |
картина клиническая 253 |
|
Гипокальциемия 286 |
сопровождаемое эозинофилией 64 |
лечение 253 |
|
ранняя новорожденных 286 |
эозинофильное легких 61 |
профилактика 254 |
|
Гипокапния 208, 237 |
Загрязнение воздуха 149 |
Миопатия идиопатическая воспа- |
|
диагностика 238 |
в помещении 158 |
лительная 358 |
|
Гипомания нозогенная 312 |
источники 158 |
Моноцит 325 |
|
Гипотиреоз 284 |
источники 150 |
|
|
Гистиоцитоз 78 |
методы изучения влияния 155 |
Н |
|
лангергансоклеточный 94 |
|
Нарушение |
|
диагностика 97 |
И |
газообмена 423 |
|
дифференциальная 99 |
Интерлейкин-6 327 |
психическое 305 |
|
история 95 |
Интерлейкин-8 327 |
Недостаточность дыхательная 365 |
|
картина клиническая 96 |
Инфекция легочная 357 |
диагностика 368 |
|
лечение 101 |
Ипохондрия 306 |
картина клиническая 368 |
|
морфология 96 |
аберрантная 313 |
классификация 367 |
|
патогенез 95 |
сверхценная 313 |
лечение 369 |
|
течение и прогноз 102 |
|
определение 365 |
|
эпидемиология 95 |
К |
этиопатогенез 365 |
|
этиология 95 |
Кашель психогенный 310 |
Нейрон |
|
Гранула Бирбека 95 |
Кифоз 299 |
респираторный 206 |
|
Гранулематоз |
Кифосколиоз |
хемосенсорный 208 |
|
бронхоцентрический 75 |
картина клиническая 302 |
Нейтрофил 325 |
|
эозинофильный с полиангиитом |
лечение 303 |
Низкогорье 182 |
|
68 |
патофизиология 301 |
|
|
|
эпидемиология 299 |
О |
|
Д |
этиология 300 |
Ограничение вентиляции 423 |
|
Давление положительное в путях |
Классификация поясности верти- |
Ожирение 274 |
|
дыхательных 230 |
кальной гор 182 |
Озон 163 |
|
Депрессия |
Клетка циркулирующая воспали- |
Оксигенация экстракорпоральная |
|
нозогенная 312 |
тельная 325 |
мембранная 397 |
|
соматогенная 316 |
Климат горный 181 |
артериовенозная 402 |
|
Диоксид |
Комплаенс 382 |
вено-артериальная 400 |
|
азота 162 |
Кровоизлияние альвеолярное диф- |
вено-артериовенозная 402 |
|
серы 161 |
фузное 355 |
вено-венозная 400 |
|
Дискинезия цилиарная первичная |
|
виды 399 |
|
289 |
Л |
газообмен и гемодинамика 404 |
|
Дисфункция |
Лептин 327 |
канюляция 402 |
|
мускулатуры дыхательной и ске- |
Лимфангиолейомиома 83 |
осложнения 404 |
|
летной 423 |
Лимфангиолейомиоматоз 80 |
отлучение 404 |
|
первичная трансплантата 416 |
диагностика 83 |
показания и противопоказания |
|
связок голосовых 310 |
картина клиническая 82 |
398 |
|
сердечно-сосудистая 423 |
лечение 85 |
принцип работы 399 |
|
Добавка калорийная 430 |
патогенез 81 |
протокол ведения больных 405 |
|
Дыхание актерское 307 |
прогноз и течение 89 |
Осаждение и клиренс частиц 151 |
|
|
эпидемиология 80 |
Осложнение легочное при заболе- |
|
З |
этиология 82 |
вании эндокринном 274 |
|
Заболевание |
Лимфоцит 325 |
Остеогенез несовершенный 287 |
|
астмоподобное 139 |
Лордоз 299 |
Остеопороз 329 |
|
воспалительное кишечника 269 |
|
Отек легких высокогорный 190 |
|
легких у пациентов с ВИЧ-ин- |
М |
Отторжение 417 |
|
фекцией 251 |
Макрофаг 325 |
гуморальное 418 |
|
нейромышечное 291 |
Мания соматогенная 317 |
гиперострое 419 |
|
генерализованное 294 |
Маркер |
острое 419 |
|
нарушение функции дыхатель- |
воспаления 327 |
клеточное острое 417 |
|
ной 291 |
эмфиземы 328 |
хроническое 419 |
|
нарушения дыхательные 293 |
Металлопротеиназа-9 матриксная |
|
|
оценка функции дыхательной |
328 |
П |
|
292 |
Механизм защиты системы дыха- |
Пальцы Гиппократа 91 |
|
системное иммуновоспалитель- |
тельной 151 |
Папула Готтрона 358 |
|
ное ревматическое 329 |
Миастения гравис 295 |
Пневмонит |
|
диагностика 331 |
Микобактериоз атипичный 253 |
волчаночный острый 354 |
|
|
|
461 |
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Предметный указатель
лекарственно-индуцированный |
химиотерапевтическими 106 |
аффективная 312 |
интерстициальный 340 |
средствами |
ипохондрическая тревожно-фо- |
Пневмония 337 |
алкилирующими 110 |
бическая 311 |
интерстициальная |
ингаляционными 128 |
нозогенная 311 |
десквамативная 20 |
этиология 104 |
шизотипическая 315 |
диагностика 21 |
токсическое 165 |
социофобическая 312 |
картина клиническая 21 |
веществами |
сутяжная 314 |
лечение 22 |
действия раздражающего 172, |
Регуляция дыхания 206 |
морфология 21 |
173 |
во время сна 208 |
идиопатическая 13 |
пульмонотоксическими 170, |
Рука механика 358 |
неклассифицируемая 29 |
171 |
|
неспецифическая 14, 16, 17, 18 |
фосфорорганическими 166, |
С |
паттерны бронхиолоцентри- |
167, 169 |
Саркоидоз 51 |
ческие 29 |
Полинейропатия воспалительная |
внелегочный 57 |
лимфоцитарная 26 |
острая 294 |
диагностика 54 |
диагностика 27 |
Полисомнография 220 |
история 51 |
картина клиническая 27 |
Поражение легких |
картина клиническая 53 |
лечение 28 |
заболевание тракта желудоч- |
классификация 53 |
морфология 27 |
но-кишечного 263 |
лечение 57 |
острая 23 |
интерстициальное 355 |
органов дыхания 55 |
диагностика 24, 25 |
Программа тренирующая 425 |
патогенез 53 |
картина клиническая 24 |
Протеиноз альвеолярный 89 |
прогноз 61 |
лечение 26 |
анатомия патологическая 90 |
эпидемиология 52 |
морфология 25 |
диагностика 91 |
этиология 52 |
этиология 23 |
картина клиническая 91 |
Свойство легких 382 |
криптогенная организующаяся |
лечение 93 |
Симптом |
18 |
патогенез 90 |
«венца» 65 |
диагностика 19 |
прогноз 94 |
«дерева в почках» 100 |
картина клиническая 18 |
эпидемиология 89 |
«карты географической» 92 |
лечение 20 |
этиология 90 |
«мостовой булыжной» 92 |
морфология 19 |
Протеин сурфактанта 328 |
«перфузии мозаичной» 74 |
организующаяся 77 |
Психоз симптоматический 317 |
Синдром |
пневмоцистная 260 |
Психофармакотерапия расстройств |
аллографт рестриктивный 417 |
диагностика 261 |
психических 317 |
апноэ обструктивного во время |
картина клиническая 261 |
|
сна 275 |
лечение 261 |
Р |
Билса 300 |
фибринозная организующаяся |
Рак |
Вильямса 286 |
острая 28 |
железы щитовидной 284 |
врожденной центральной альвео- |
эозинофильная 64 |
легкого 262 |
лярной гиповентиляции 208 |
вызванная паразитами 71 |
Расстройство дыхания во время |
гипервентиляционный 307 |
идиопатическая |
сна 213 |
гиперсекреции гормона антидиу- |
острая 66 |
Рахит 286 |
ретического 289 |
хроническая 65 |
Реабилитация легочная 422 |
гиперэозинофильный идиопати- |
простая 64 |
аспекты 436 |
ческий 69 |
этиологии бактериальной 260 |
астма бронхиальная 433 |
гиповентиляции 275 |
картина клиническая 260 |
болезнь легких обструктивная |
гипоксемии острой обратимой |
лечение 260 |
хроническая 437 |
356 |
Пневмоторакс 179 |
бронхоэктазы 432 |
Каплана 347 |
Повреждение легких |
гипертензия легочная артериаль- |
Картагенера 289 |
лекарственное 102 |
ная 433 |
кислоты ретиноевой 114 |
аналогами рапамицина 118 |
заболевание интерстициальное |
Клайнфельтера 289 |
антибиотиками 108 |
легких 432 |
Кушинга 288 |
антиметаболитами 112 |
заболевание нейромышечное 434 |
Ламберта–Итона 295 |
веществами запрещенными 120 |
муковисцидоз 432 |
легкого поджатого 356 |
диагностика 104 |
обучение больных 436 |
Лефгрена 54 |
лечение 106 |
операция по редукции объема |
Леффлера 72 |
подофиллотоксинами 114 |
легких 435 |
личинки блуждающей 72 |
препаратами |
определение и цели 422 |
Марфана 302 |
антимикробными 119 |
рак легкого 434 |
Мелькерссона–Розенталя 55 |
иммуномодулирующими 118 |
трансплантация легких 435 |
«палочек барабанных» 17 |
противовоспалительными 126 |
Реакция |
перекрестный 362 |
сердечно-сосудистыми 122 |
астматическая 139 |
Пиквикский 274 |
462
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
|
|
Предметный указатель |
понедельника 46, 143 |
Трансплантация легких 405 |
Ф |
промежуточный 168 |
история 405 |
Феохромоцитома 289 |
Свита 116 |
критерии донора легких 414 |
Фибриноген 327 |
«стекла матового» 17 |
осложнение 416 |
Фиброз легочный идиопатический |
сухой 361 |
инфекционное 420 |
14, 30 |
утечки капиллярной 114 |
особенности операции 414 |
диагностика 31 |
Хеерфордта–Вальденстрема 51, |
показания 409 |
история 30 |
54 |
противопоказания 408 |
картина клиническая 31 |
Чарджа–Стросс 68 |
селекция реципиентов 407 |
критерии диагноза 32 |
Склеродермия системная 348 |
типы 413 |
лечение 34 |
лечение 351 |
удаление из листа ожидания 413 |
патогенез 31 |
Сколиоз 299 |
Тренировка |
течение 33 |
беременность 305 |
гибкости 428 |
эпидемиология 30 |
Соматогения 315 |
интервальная 426 |
Фиброэластоз плевропаренхимато- |
Сон 205 |
конечностей верхних 427 |
зный идиопатический 28 |
Сопротивление бронхиальное 382 |
мускулатуры инспираторной 429 |
Фобия холода 307 |
Среднегорье 182 |
на выносливость 425 |
Функция легочная в условиях вы- |
Стероид анаболический 430 |
с сопротивлением 426 |
сокогорья 183 |
Стимуляция нейромышечная элек- |
физическая 424 |
|
трическая 428 |
Туберкулез 338 |
Х |
Стресс |
диабет сахарный 282 |
Характеристика динамическая 383 |
нитрозивный 323 |
сочетанный с ВИЧ-инфекцией 239 |
Храп 219 |
оксидативный 154, 321 |
картина клиническая 242 |
|
|
классификация 244 |
Ш |
Т |
лечение 247 |
Шистосомоз 73 |
Тест апноэ сна на дому 221 |
осложнения 245 |
Шкала сонливости 219 |
Тиреоидит 283 |
патогенез 240 |
|
Тиреотоксикоз 284 |
эпидемиология 239 |
Э |
Травма груди 174 |
|
Эмболия легочная 356 |
диагностика 178 |
У |
Эозинофил 61 |
картина клиническая 176 |
Угол Кобба 299 |
Эозинофилия 71 |
классификация 176 |
Узелок ревматоидный 347 |
легочная 73 |
лечение 179 |
Улучшение статуса нутритивного |
лекарственная 75 |
патогенез 174 |
430 |
тропическая легочная 71 |
показания к торакотомии 180 |
у больных с ожирением 431 |
|
463
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Научно-практическое издание
РЕСПИРАТОРНАЯ МЕДИЦИНА
В трех томах
Под редакцией Александра Григорьевича Чучалина
2-е издание, переработанное и дополненное
Том 3
Главный редактор издательства С.Ю. Кочетков Зав. редакцией А.В. Андреева
Менеджер проекта А.И. Беликова Выпускающий редактор И.А. Клепикова
Корректоры Е.И. Макеева, Л.В. Бодрова
Компьютерная верстка С.И. Евдокимов
Технолог Ю.В. Поворова
Подписано в печать 08.08.2017. Формат 60х90 1/8. Бумага мелованная. Печать офсетная. Объем 58 усл. печ. л.
Тираж 1000 экз. Заказ №
ООО «Издательство «Литтерра». 117574, Москва, ул. Голубинская, д. 9, пом. 32.
Тел.: 8 (495) 921-38-76. Интернет-адрес издательства: http://www.litterra.ru; e-mail: info@ litterra.ru.
Отпечатано в АО «Первая Образцовая типография». Филиал «Чеховский Печатный Двор».
142300, Московская обл., г. Чехов, ул. Полиграфистов, д. 1.
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi