- •Геннадий Старшенбаум Энциклопедия начинающего психолога
- •Предисловие
- •Организация работы
- •Хороший психолог
- •Типичные ошибки их исправление
- •Коллеги
- •Место работы
- •Правила игры
- •Время
- •Деньги
- •Подарки
- •Безопасность
- •Решение проблем
- •Выгорание
- •Техники работы
- •Присоединение
- •Наблюдательность
- •Фокусирование
- •Как не надо
- •Активное слушание
- •Вербализация
- •Обратная связь и раскрытие
- •Позитивный подход
- •Переучивание
- •Советы и объяснения
- •Критика
- •Конфронтация
- •Болезненные переживания
- •Обида и гнев
- •Жгучий стыд
- •Гнетущее одиночество
- •Жуткий стресс
- •Безутешное горе
- •Непростительная вина
- •Неврозы
- •Поведенческие зависимости
- •Игорная зависимость
- •Вещизм
- •Фанатизм
- •Трудоголизм
- •Любовная зависимость
- •Виртуальные зависимости
- •Созависимость
- •Работа с детьми
- •Аутизм и задержка развития
- •Возбудимые дети
- •Тревожные дети
- •Антисоциальные подростки
- •Энурез, тики, заикание
- •Инцест
- •Работа с семьей
- •Консультирование одного супруга
- •Супружеская терапия
- •Ревность, измена и развод
- •Когда нужна семейная терапия
- •Организация семейного консультирования
- •Терапевтические подходы
- •Работа в группе
- •Особенности групповой работы
- •Набор группы
- •Развитие группы
- •Терапевтические факторы
- •Техники работы
- •Ведущий группы
- •Контроль группового процесса
- •Трудности и ошибки
- •Группа тренинга навыков
- •Групповая арт-терапия
- •Проблемно-ориентированная группа
- •Группа встреч
- •Группа личностного роста
- •Экзистенциальная группа
- •Групповая супервизия
- •Балинт-группы
- •Послесловие
- •Список использованной литературы
- •Примечания
Инцест
Ребенок, переживший инцест, испытывает боль, страх, грусть, резкое снижение самооценки, чувство бессилия и отверженности. Он чувствует себя глубоко порочным и не заслуживающим заботы или помощи. Нарушение родительских обязанностей и недостаток ответственности у взрослых ведет к тому, что ребенок принимает на себя ответственность за родителя, инициировавшего инцест, и обвиняет в нем себя. У ребенка может развиться депрессия с нарушением сна и аппетита, снижением успеваемости, отказом от учебы в школе, социальной отгороженностью, суицидными тенденциями. Может возникнуть истерическая и псевдоневрологическая симптоматика, оппозиционное поведение с отказом от любых семейных взаимодействий и уходами из дома.
Рассказ ребенка о событии переведите с описания деталей к описанию чувств. Повторяйте, что чувствовать беспомощность, страх, гнев совершенно нормально. Покажите, что вы серьезно относитесь к переживаниям ребенка, расскажите о его сверстнике, который мужественно перенес подобную ситуацию. Помогите ребенку построить адекватную самооценку, развить самостоятельность и способность принимать решения с целью преодолеть чувство беспомощности. Посмотрите вместе с ребенком «хорошие» фотографии из его прошлой жизни. Помогите ему поставить себе конкретные задачи на конкретные сроки.
Во время инцеста фиксируется связь между половым возбуждением, запретом и болью, что приводит к формированию защитного поведения, отрицающего любовь. Половая близость ассоциируется у ребенка с чувством принуждения и использования, беспомощности и поражения, навсегда окрашивается чувством вины. Впоследствии необходимым условием получения чувственного наслаждения становится причинение боли себе или партнеру, наличие у партнера дефекта, насилие, оплата секса или воровство, дистанцирование с помощью наблюдения со стороны (секс втроем, групповой секс) и т. д.
На последнем этапе индивидуальной терапии подготовьте ребенка к адекватным сексуальным отношениям в будущем. Облегчите ему разговор об анатомии половых органов и сексуальном развитии. При распаде семьи устраните у ребенка чувство его вины за инцест и семейный кризис. Создайте доверительные терапевтические отношения как основу для возможной будущей терапии и как базис для адекватных отношений со
взрослыми.
В семейной терапии инцест рассматривается не как отклонение у одного из членов семьи, а как очередное звено в цепи неадаптивных внутрисемейных взаимодействий. Инцестуозное насилие обычно совершает отец над дочерью (чаще – падчерицей), которой бывает 8–12 лет. В семье наблюдается изоляция от внешнего мира и высокая внутренняя взаимозависимость. В результате сглаживаются границы между поколениями и между ролями, выполняемыми отдельными членами семьи. Дети отчасти принимают на себя роль взрослых, взрослые относятся к детям как к равным, вплоть до удовлетворения своих эмоциональных и эротических потребностей. Симбиотические детско-родительские отношения облегчают инцест и в то же время затрудняют огласку, тем более, что мать ребенка находится в сильной зависимости от мужа.
Матери, мужья которых совершают инцест, в детстве, как правило, сами перенесли инцест. Они бывают отстранены от семьи в силу депрессии или развлечений, которые ищут вне дома. Отец запрещает дочери выдавать его матери, что грубо нарушает отношения дочери с матерью. Узнав о свершившемся, мать покрывает мужа, боясь потерять его. Кроме того, она опасается огласки и позора для семьи и экономических последствий в случае осуждения мужа. В некоторых случаях мать устраивает сохранение инцестуозных отношений, избавляющее ее от исполнения своих супружеских обязанностей.
Направьте семейную терапию на устранение жестких границ между семьей и внешним миром и укрепление автономии отдельных членов семьи. На 1-м этапе семейной терапии отделите отца от семьи. На 2-м этапе он должен признать свою вину и взять на себя ответственность за случившееся.
На 3-м этапе от обоих родителей требуется, чтобы они взяли на себя ответственность за воспитание ребенка и заботу о нем. Это не противоречит тому, что отец временно живет вне семьи из соображений безопасности дочери. Предложите матери как можно чаще обнимать ее, разговаривать с ней, принимать участие в ее играх, особенно с песком и глиной, чтобы она могла вынести свои переживания вовне в виде образов. Чаще хвалить дочь за хорошие поступки и не исполнять любые ее желания из чувства жалости.
4-й этап посвятите нормализации отношений между дочерью и матерью. Мать должна признать свою вину за то, что не уберегла дочь от сексуального злоупотребления и наладить доверительные отношения с ней, чтобы ребенок в случае опасности нового эпизода смог искать защиту у
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
матери.
Задачей 5-го этапа является работа с супружеским конфликтом, который обостряется после инцеста. У отца в это время возможны суицидные попытки, запои или паническое бегство из семьи, у матери появляется намерение развестись или разъехаться. После ослабления симптомов, связанных с ситуационным обострением конфликта, вскройте его глубину, приведшую в конечном счете к инцесту. На последнем этапе терапии постарайтесь нормализовать отношения между отцом и дочерью. Отец часто нуждается в дополнительной когнитивно-поведенческой терапии.