1. Интеллектуальное снижение (недоосмысление, недопонимание) 2. Недержание аффекта (слабодушие) 3. Мнестические нарушения
Острый
Хронический
Локальный
Диффузный
Астенический
Эксплозивный
Эйфорический
Апатический
Клинические варианты (стадии):
Основной синдром |
Заболевания |
Преобладающие расстройства |
Корсаковский |
Алкоголизм |
Мнестические |
Деменция |
Атрофические заболевания головного мозга |
Интеллектуальные |
«Лобный» |
Опухоли мозга |
Аффективные |
1. Фиксационная амнезия (амнестическая дезориентировка) 2. Ретро-, антероградная амнезия 3. Конфабуляции 4. Эйфория
Пароксизмальные расстройства, возникающие
при различных экзогенно- и
эндогенно-органических
поражениях головного мозга
Приобретенное слабоумие
Тотальный
Парциальный
Особые виды деменции:
* Шизофреническая
* Эпилептическая
* Психопатическая
Диагностические критерии деменции (по мкб-10)
Требуется наличие обоих следующих признаков:
1) Ухудшение памяти, наиболее заметное в области усвоения новой информации, хотя в более тяжелых случаях может нарушиться и воспроизведение усвоенной информации. Расстройство касается как вербального, так и невербального материала. |
Снижениежение памяти должно подтверждаться объективным анамнезом и, по возможности, данными неиролсихологического тестирования или количественной оценкой. |
Выделяют легкое, умеренное и тяжелое расстройство памяти * 2) Снижение других когнитивных способностей характеризуется ослаблением критики и мышления, а также ухудшением общей обработки информации. |
Снижение когнитивных способностей должно подтверждаться объективным анамнезом и, по возможности, данными нейропсихологического тестирования или: их количественной оценкой. Должно быть отмечено ухудшение по сравнению с предыдущим, более высоким уровнем продуктивности. |
Выделяют легкое, умеренное и тяжелое нарушение когнитивных способностей ** |
Отсутствие признаков помрачения сознания
|
Если на фоне деменции имеют место эпизоды делирия, то диагноз деменции следует отвергнуть.
|
С |
Д
|
нижение
эмоционального контроля или мотивации,
или изменение социального поведения,
проявляющееся минимум одним из
следующих признаков: 1) эмоциональная
лабильность; 2) раздражительность; 3)
апатия; 4) огрубение социального
поведения.
ля
достоверного клинического диагноза
симптомы группы «А» должны наблюдаться
отчетливо на протяжении не менее 6
месяцев (если же период с начала
манифестации короче, то диагноз может
быть лишь предположительным).
* - диагноз подтверждается также данными о поражении других высших корковых функций (напр.: афазией, апраксией, агнозией и т.д.);
** - общая тяжесть деменции определяется уровнем нарушения памяти или интеллекта в зависимости от того, что более выражено (напр.: при легком расстройстве памяти и умеренном интеллектуальном снижении расстройство оценивается как деменция умеренной тяжести)