5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Стандарт_совместной_деятельности_центров_СПИД,_наркологических_ЛПУ

7.3. Структура пункта первичной наркологической помощи

7.3.1.Структура пункта первичной наркологической помощи представляет следующие организационные формы, эффективно дополняющие друг друга:

7.3.1.1.Стационарные пункты первичной наркологической помощи - ПНП (родственные обозначения - пункты доверия, пункты первичной помощи потребителям наркотиков и т.д.) – структурный компонент, который создается на базе оборудованных в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами помещений, и который может быть организован в структуре различных ведомств, организаций и учреждений любой формы собственности.

7.3.1.2.Уличные проекты – аутрич работа (работа в местах максимального скопления потребителей наркотиков, работа на дому) – обязательный структурный компонент, который обеспечивает взаимодействие с закрытыми группами потребителей наркотиков, контакт

ñкоторыми через существующие службы затруднен.

7.3.1.3.Мобильные пункты первичной наркологической помощи (мобильные пункты доверия, первичной помощи потребителям наркотиков и т.д.) –структурный компонент, который создается на базе оборудованного в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами транспортного средства.

7.3.1.4.Первичная медицинская и социальная помощь – структурный компонент, который функционирует на базе стационарных и мобильных пунктов первичной наркологической помощи, либо оказывается потребителям наркотиков на дому при условиях соблюдения санитарно-гигиенических норм.

7.4. Руководство пунктом первичной наркологической помощи

7.4.1.Пункт первичной наркологической помощи возглавляет руководитель, избираемый из числа наиболее квалифицированных и авторитетных специалистов, имеющий соответствующую подготовку

èопыт работы в программах первичной наркологической помощи – снижения вреда.

7.4.2.В случае если пункт первичной наркологической помощи располагается на базе НПО и в штате НПО ставка руководителя пункта не предусматривается, оперативное управление осуществляет руководитель НПО.

21

7.4.3. Управление пунктом первичной наркологической помощи – программы снижения вреда осуществляется в соответствии с законодательством Республики Казахстан, другими правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Уставом, внутренними приказами и настоящим Положением.

7.5. Работники пункта первичной наркологической помощи

7.5.1.К штатным сотрудникам пункта первичной наркологической помощи – программы снижения вреда относятся: руководитель, врач-нарколог, психотерапевт, психолог, консультанты по зависимостям, социальные работники, средние медицинские работники, аутрич- работники, водитель (для мобильного пункта), также в качестве консультантов могут быть привлечены инфекционист, дерматовенеролог, хирург, гинеколог, стоматолог, фтизиатр и юрист.

7.5.2.Трудовые отношения работников пункта первичной наркологической помощи регулируются соответствующим трудовым договором.

7.5.3.Трудовой договор является основанием для издания приказа

îназначении на определенную должность в штат пункта первичной наркологической помощи со дня, установленного трудовым договором.

7.5.4.Условия трудового договора могут быть изменены или дополнены по соглашению сторон, и оформлены дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью трудового договора.

7.5.5.Повторное заключение трудового договора осуществляется по результатам конкурсного отбора, который проводится не позднее, чем за месяц до окончания срока действия трудового договора.

7.5.6.При ликвидации пункта первичной наркологической помощи увольнение персонала производится с соблюдением требований, предусмотренных трудовым законодательством Республики Казахстан.

7.5.7.Содержание и регламентацию работы персонала пункта первичной наркологической помощи определяют должностные инструкции, трудовые договоры, индивидуальные планы, графики работы.

7.6. Оплата труда

7.6.1. Оплата труда персонала пункта первичной наркологической помощи производиться в соответствии с действующим трудовым законодательством.

22

7.6.2.Начисление заработной платы производиться за фактически отработанное время согласно индивидуальных графиков участия сотрудников в деятельности пункта первичной наркологической в соответствии с его тарификационной категорией.

7.6.3.Тарификационная категория работника определяется при заключении индивидуального трудового договора; изменение категории возможно на основании решения тарификационной комиссии.

7.6.4.Аутрич работники могут привлекаться на добровольной или иной основе, что определяется при заключении индивидуального трудового договора.

7.6.5.Оплата труда персонала пункта первичной наркологической помощи может осуществляться в том числе и на основе многосторонних договоров (региональные центры СПИД; государственные наркологические ЛПУ; профильные НПО) по совместной деятельности в рамках комплексных программ первичной наркологической помощи.

7.7. Взаимодействие пунктов первичной наркологической помощи

7.7.1.Взаимодействие с законодательными органами власти национального и регионального уровня осуществляется по вопросам разработки и утверждения бюджетных программ, обеспечивающих финансирование расчетного количества комплексных проектов региона.

7.7.2.Взаимодействие с органами исполнительной власти национального и регионального уровня осуществляется по ресурсному, правовому, информационному обеспечению деятельности комплексных программ первичной наркологической помощи.

7.7.3.Взаимодействие с международными организациями и фондами осуществляется в зависимости от специфики деятельности каждой организации или фонда. При этом предполагается сотрудниче- ство по вопросам информационной поддержки и обеспечения, предоставления грантов на финансирование деятельности сети проектов первичной наркологической помощи, грантов на реализацию каких либо фрагментов (сектора услуг) данных проектов; предоставления адресной материально-технической помощи; сотрудничество по вопросам подготовки персонала на специальных международных курсах; вопросам информационного обмена относительно опыта деятельнос-

23

ти программ первичной наркологической помощи – снижения вреда в различных регионах мира.

7.7.4. Взаимодействие с общественными организациями (партиями, объединениями, фондами) осуществляется по сферам общих интересов и фрагментам программ, близких по содержанию. Могут обсуждаться вопросы совместного взаимодействия по реализации информационных программ в работе с населением и его уязвимыми группами; вопросы оказания ресурсной поддержки в реализации комплексных проектов; возможность участия волонтеров из названных организаций в мероприятиях, предусмотренных комплексными проектами.

7.8. Имущество и средства пункта первичной наркологической помощи – программы снижения вреда

7.8.1.Финансирование деятельности пункта первичной наркологической помощи – программы снижения вреда осуществляется в установленном законодательством порядке за счет:

- бюджетного финансирования; - финансирования за счет средств выделяемого гранта (между-

народного - если грант выдается от профильной международной организации или фонда, зарегистрированного в Республике Казахстан; социального – если грант выдается из государственных фондов);

- секторального финансирования по принципу ресурсного обеспе- чения того сектора услуг, который соответствует основному профилю деятельности центров СПИД, государственных наркологических ЛПУ, профильных НПО;

- других источников, предусмотренных законодательством.

7.8.2.За организацию материального обеспечения подразделения отвечает руководитель пункта первичной наркологической помощи или руководитель организации, на базе которой он располагается.

7.8.3.Материальное обеспечение пункта первичной наркологи- ческой помощи организуется распорядителем в зависимости от объема оказываемых услуг.

7.8.4.Ресурсное обеспечение пункта первичной наркологической помощи – программы снижения вреда осуществляется за счет средств, определенных выше.

24

7.9. Контроль, проверка и ревизия деятельности пункта первичной наркологической помощи

7.9.1.Контроль за деятельностью пункта первичной наркологи- ческой помощи осуществляет руководитель, который организовывает и координирует работу данного пункта, опираясь на должностные инструкции, трудовые договоры, индивидуальные планы работы, графики работы.

7.9.2.Контроль, проверка и ревизия деятельности пункта первич- ной наркологической помощи осуществляется в порядке, установленном действующими нормативными актами и внутренними приказами.

8. Права и обязанности, распределение сфер компетенции и ответственности между специалистами, реализующими комплексные программы первичной наркологической помощи – снижения вреда

Сфера компетенции персонала, занятого в рассматриваемых комплексных программах, определяется спецификой предъявляемых квалификационных требований по каждой специальности; сфера ответственности определяется кругом профессиональных обязанностей.

8.1. Должностные обязанности руководителя пункта первичной наркологической помощи

8.1.1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

8.1.1.1.На должность руководителя пункта первичной наркологической помощи принимается сотрудник, имеющий соответствующую подготовку и опыт работы в программах первичной наркологи- ческой помощи – снижения вреда.

8.1.1.2.Назначение и увольнение руководителя пункта производится соответствующим приказом/распоряжением по организации в соответствии с действующим законодательством.

8.1.1.3.Если пункт первичной наркологической помощи располагается на базе НПО и в штате НПО данная ставка не предусматривается, оперативное управление осуществляет руководитель НПО.

8.1.2. ЗНАНИЯ И НАВЫКИ

8.1.2.1.Должен знать основы организации деятельности пунктов первичной наркологической помощи – снижения вреда.

25

8.1.2.2.Должен знать основные формы управления проектами/ программами и управления качеством реализуемой деятельности.

8.1.2.3.Должен знать основы профилактики распространения ВИЧ и других инфекций среди потребителей наркотиков.

8.1.2.4.Должен уметь оперативно управлять деятельностью персонала по реализации предусмотренного ассортимента и объема услуг.

8.1.2.5.Должен уметь проводить занятия с персоналом по охране труда и технике безопасности, медицинской этике и деонтологии, противоэпидемическому режиму и профилактике синдрома эмоционального выгорания.

8.1.2.6.Должен знать нормативно-законодательную базу и другие основополагающие документы в области профилактики наркозависимости и ВИЧ/СПИДа.

8.1.3. ОБЯЗАННОСТИ

8.1.3.1.Разработка и коррекция оперативных планов работы комплексной программы первичной наркологической помощи.

8.1.3.2.Подбор технического персонала и участие в отборе кадров по основным спецификациям деятельности проекта.

8.1.3.3.Обеспечение условий для подготовки персонала.

8.1.3.4.Разработка (совместно со специалистами) графика работы персонала, включая формы участия в проекте (стационарных, мобильных пунктах ПНП, уличных проектах).

8.1.3.5.Оперативное руководство деятельностью персонала по реализации предусмотренного ассортимента и объема услуг.

8.1.3.6.Оперативное финансирование данных видов деятельности.

8.1.3.7.Совместно с представителями других организаций и специалистами проекта руководитель разрабатывает и утверждает формы текущей документации.

8.1.3.8.Осуществляет контроль над ходом выполнения комплексных программ и над финансовой деятельностью, осуществляемой в рамках программы.

8.1.3.9.Готовит ежемесячные, полугодовые и годовые отчеты.

8.1.3.10.Обеспечивает закупку необходимых материалов медицинского и информационного назначения, его надлежащее хранение, списание использованного материала, утилизацию «грязного» материала.

26

8.1.3.11.Проводит занятия с персоналом по охране труда и технике безопасности, медицинской этике и деонтологии, противоэпидемическому режиму и профилактике синдрома эмоционального выгорания, используя для этого помощь специалистов программы (врача инфекциониста, нарколога, психотерапевта, психолога).

8.1.3.12.Осуществляет оперативную взаимосвязь с внешними организациями по всем возникающим вопросам.

8.1.4. ПРАВА

8.1.4.1.Имеет право получать информацию о состоянии заболеваемости по наркологическому профилю и инфекционной заболеваемости, требовать от должностных лиц и отдельных специалистов представления сведений и документов, касающихся вопросов эпидемиологического характера.

8.1.4.2.Повышать свою квалификацию по указанному профилю

работы.

8.1.5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

8.1.5.1.Руководитель пункта несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с действующим законодательством.

8.1.5.2.Руководитель пункта несет ответственность за техни- ческое, финансовое, профессиональное обеспечение деятельности пункта и за обеспечение соответствующих условий труда.

8.2. Должностные обязанности врача-нарколога пункта первичной наркологической помощи

8.2.1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

8.2.1.1.На должность врача-нарколога пункта первичной наркологической помощи принимается специалист с высшим медицинским образованием, имеющий соответствующую подготовку по специальности.

8.2.1.2.На должность врача-нарколога пункта первичной наркологической помощи принимается специалист прошедший последипломную подготовку – тематическое усовершенствование по наркологическому консультированию в комплексных программах снижения вреда – первичной наркологической помощи, программах амбулаторной и стационарной реабилитации зависимых от психоактивных веществ

27

8.2.1.3. Назначение и увольнение врача-нарколога пункта производится соответствующим приказом/распоряжением по организации

âсоответствии с действующим законодательством.

8.2.2.ЗНАНИЯ И НАВЫКИ

8.2.2.1.Должен знать общие основы и специальные методы наркологическогоконсультированияпациентовснаркотическойзависимостью.

8.2.2.2.Должен знать основы преподавания правил безопасного поведения и моделей потребления для инъекционных потребителей наркотиков.

8.2.2.3.Должен знать основы профилактики распространения ВИЧ

èдругих инфекций среди потребителей наркотиков.

8.2.2.4.Должен уметь устанавливать доверительный контакт с потребителями наркотиков, при необходимости с их близкими, проводить наркологическое консультирование, основанное на терапевтической коррекции имеющихся у наркозависимых представлений (моделей) наркотической зависимости и способов освобождения (выздоровления).

8.2.2.5.Добиваться формирования наиболее конструктивных сценариев поведения наркозависимых в отношение имеющейся у них патологии, включающего формирование устойчивой мотивации на выздоровление.

8.2.2.6.Должен уметь проводить программы обучения наркозависимых безопасному поведению.

8.2.2.7.Должен уметь проводить дотестовое и послетестовое консультирование на ВИЧ, проводить скрининг и краткосрочные интервенции в отношении потребления психоактивных веществ.

8.2.3. ОБЯЗАННОСТИ

8.2.3.1.Разрабатывает и корректирует программы наркологического консультирования, реализуемые на стационарных пунктах первичной наркологической помощи для различных контингентов наркозависимых (возрастные, гендерные, этнокультуральные группы), созависимых и значимых других (близких, родственников и т.д.).

8.2.3.2.Разрабатывает и корректирует программы обучения инъекционных наркопотребителей безопасному поведению.

8.2.3.3.Осуществляет наркологическое консультирование наркозависимых, созависимых, значимых других лиц согласно установленному графику работы.

28

8.2.3.4.Выписывает направление на прохождение курсов амбулаторной и стационарной реабилитации мотивированным клиентам, выписывает направления на консультации и лечение в дружественные поликлиники, передает необходимые сведения о клиенте, имеющие отношение к терапевтической программе, специалистам реабилитационной бригады.

8.2.3.5.Заполняет текущую документацию по установленной форме, готовит ежемесячные, итоговые (полугодовые, годовые) от- четы о своей деятельности и анализирует эффективность собственной работы по установленным критериям.

8.2.3.6.Участвует в мероприятиях по просвещению населения в отношении целей, задач и результатов комплексных программ снижения вреда – первичной наркологической помощи.

8.2.3.7.Выполняет соответствующие правила по охране труда и технике безопасности, медицинской этике и деонтологии.

8.2.4. ПРАВА

8.2.4.1.Получать информацию о состоянии реализации комплексной программы; сведений и соответствующих документов, касающихся вопросов профессиональной деятельности.

8.2.4.2.Повышать свою квалификацию, по указанному профилю

работы.

8.2.5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

8.2.5.1.Врач-нарколог несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с действующим законодательством.

8.3. Должностные обязанности психотерапевта пункта первичной наркологической помощи

8.3.1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

8.3.1.1.На должность психотерапевта пункта первичной наркологической помощи принимается специалист с высшим образованием, имеющий соответствующую подготовку по специальности.

8.3.1.2.На должность психотерапевта пункта первичной наркологической помощи принимается специалист прошедший последипломную подготовку– тематическое усовершенствование по мотивационной психотреапии в комплексных программах снижения вреда –

29

первичной наркологической помощи, программах амбулаторной и стационарной реабилитации зависимых от психоактивных веществ; тематическое усовершенствование по психотерапии созависимых, супружеской и семейной психотерапии на этапе первичной наркологической помощи; тематическое усовершенствование по экспресс-психо- терапии зависимых от психоактивных веществ.

8.3.1.3. Назначение и увольнение психотерапевта пункта производится соответствующим приказом/распоряжением по организации

âсоответствии с действующим законодательством.

8.3.2.ЗНАНИЯ И НАВЫКИ

8.3.2.1.Должен знать общую основу и специальную методологию мотивационной, противорецидивной, супружеской и семейной психотерапии, экспресс-психотерапии с зависимыми и созависимыми лицами.

8.3.2.2.Должен владеть вышеназванными терапевтическими технологиями по отношению к различным гендерным, возрастным, этнокультуральным группам зависимых и созависимых лиц.

8.3.2.3.Должен знать основы профилактики распространения ВИЧ

èдругих инфекций среди потребителей наркотиков.

8.3.2.4.Должен уметь формировать наиболее конструктивные сценарии поведения наркозависимых в отношение имеющейся у них патологии, включая формирование устойчивой мотивации на выздоровление.

8.3.2.5.Должен уметь проводить дотестовое и послетестовое консультирование на ВИЧ, проводить скрининг и краткосрочные интервенции в отношении потребления психоактивных веществ.

8.3.3. ОБЯЗАННОСТИ

8.3.3.1.Разрабатывает и корректирует программы психотерапевтической помощи, реализуемые в стационарных пунктах первичной наркологической помощи для различных контингентов наркозависимых (возрастные, гендерные, этнокультуральные группы), созависимых и значимых других (близких, родственников и т.д.).

8.3.3.2.Реализует программы психотерапевтической помощи в отношении профильного контингента согласно установленного графика работы.

8.3.3.3.Выписывает направления на прохождение курсов амбулаторной и стационарной реабилитации мотивированным клиентам,

30