5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / ВВЕДЕНИЕ_ОСОБЕННОСТИ_СЕСТРИНСКОГО_УХОДА_В_ПСИХИАТРИИ_И_НАРКОЛОГИИ
.pdf
Амбулаторная психиатрическая помощь осуществляется сетью психоневрологических диспансеров, работающих по территориальному принципу.
В районных городских поликлиниках и в сельской местности существуют психиатрические кабинеты при районных больницах, несущие те же функции, что и диспансеры в условиях города. В диспансерах, как и в поликлиниках, больных обслуживают по участкам в соответствии с местом проживания.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Перечень и формы первичной медицинской
документации медсестер в ПНД.
§Перечень и формы первичной медицинской документации медсестер регламентируется Приказом МЗ РФ № 420 от 31.12.2002 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений»:
1.Учетная форма № 030-1/у-02 "Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью" (приложение №1).
2.Учетная форма № 066-1/у-02 "Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара" (приложение № 2).
Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью содержит основные сведения о больном и является формализованным документом, предназначенным для амбулаторного наблюдения и контроля посещений больных психическими и наркологическими расстройствами. В конце каждого отчетного года Карты используются для составления годового отчета учреждения. Карта может служить исходным документом для создания электронной базы данных с целью автоматизации процесса подготовки и формирования годового отчета и получения оперативных сведений о контингентах наблюдаемых больных.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Карта заполняется при приеме больного на основании опроса и записей в медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/у-87) или
медицинской карте амбулаторного наркологического больного (ф. N 025-5/у-88).
Заполненные Карты хранятся в картотеке каждого участкового (районного) врача - психиатра (психотерапевта, нарколога) и используются последним в его работе для контроля за систематичностью наблюдения.
Психически больной в семье. Обучение пациентов и членов их семей.
§Семья наиболее активно вовлечена в осуществление ухода за психически больным родственником. Однако семьи оказываются неподготовленными к тому, чтобы в течение длительного времени нести бремя связанных с этим психосоциальных проблем. Наличие в семье психически больного рассматривается как серьезный психотравмирующий фактор.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Установлено, что треть лиц, опекающих своих родственников, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, испытывают чрезмерное напряжение, страдают депрессией и другими психическими заболеваниями. Люди высказывали мысли о том, что лучше бы их психически больной родственник не родился или умер, у некоторых возникали суицидальные мысли. У родственников, осуществляющих уход за психически больным, возникают трудности адаптации к стрессовым ситуациям.
Тяжелые психические расстройства, например шизофрения, нарушают привычную жизнь семьи, требуют неожиданного изменения семейных ролей и дополнительных финансовых вложений, разрушают мечты и планы на будущее, а также вызывают чувства напряженности, отчаяния, горя и сожаления. Члены семьи испытывают хронический дисстресс, беспокойство, стыд, чувство вины, подвергаются стигматизации.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Ожидание дискриминации со стороны общества является для родственников весомым оправданием сокрытия информации о болезни члена семьи. При этом сам факт болезни отрицается и ее проявления расцениваются как следствие плохого характера больного. Пациенты в таких семьях считаются ленивыми, неопрятными, пассивными, замкнутыми, странными и т. д. В результате учащаются рецидивы и ухудшается прогноз заболевания больного члена семьи.
Отношение семьи к заболеванию бывает
различным:
vанозогностическое отношение (отрицание
факта болезни),
vчастичное принятие заболевания, vполное принятие заболевания.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Øанозогностическое отношение (отрицание факта болезни), что сочетается с формированием у родственников чувства гнева по отношению к больному, отчаяния и ощущения несправедливости судьбы. В этом случае родственники на любую информацию о возможности заболевания у члена их семьи реагируют чаще всего вербальной агрессией;
Øчастичное принятие заболевания, которое сопровождается сокрытием заболевания от окружающих, в том числе - и от медицинских работников;