5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / psikhofarmakologia
.pdf
ПСИХОФАРМАКОЛОГИЯ
ИНСТИТУТ ПСИХОТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
Александрова Мария Михайловна
«Жизнь прекрасна!
Если правильно подобрать
антидепрессанты»
Народная психиатрическая мудрость
Основные принципы терапии
Депрессия – антидепрессанты + транквилизаторы
Мания – |
нормотимики + нейролептики |
( =стабилизаторы настроения)
Тревога – противотревожные +антидепрессанты (транквилизаторы)
Психоз – |
антипсихотики |
+транквилизаторы |
|
(=нейролептики) |
|
|
|
Фармакология
медико-биологическая наука о лекарственных веществах и их действии на организм
в более широком смысле — наука о физиологически активных веществах вообще и их действии на биологические системы
Разделы общей фармакологии
Фармакокинетика
раздел фармакологии, изучающий закономерности всасывания, распределения, метаболизма и выделения лекарственных средств. Что организм делает с препаратом
Фармакодинамика
раздел фармакологии, изучающий механизм действия и фармакологические эффекты лекарственных веществ. Что препарат делает с организмом
Фармакокинетика
Всасывание
Распределение
Метаболизм*
Выведение (T ½ - период полувыведения)
Метаболизм в печени
Ферменты печени - цитохромы (цитохром Р-450)
Индукторы цитохрома (активируют) –
алкоголь, никотин, большинство противосудорожных (карбамазепин), барбитураты. Аутоиндукция
Ингибиторы (затормаживают работу цитохромов) – антипсихотики, бетаблокаторы, некоторые антидепрессанты (а также оральные контрацептивы, некоторые антибиотики, противогрибковые препараты), грейпфрутовый сок
Лечение может быть (по направленности)
Этиотропное
патогенетическое
симптоматическое
паллиативное (от лат. pallio прикрывать, сглаживать) – временное, «полумера»
Плаце́бо
(от лат. placebo, буквально — «понравлюсь»)
Эффект плацебо в среднем 5-10%
Эффект ноцебо (1-5%)
Психоактивные вещества (ПАВ)
Психотропные препараты
Антипсихотики
Противотревожные
Антидепрессанты
Стабилизаторы
настроения
Ноотропы
(стимуляторы)
Наркотики
Критерии понятия «наркотики»:
медицинский, социальный, юридический
Токсические ПАВ