Ответы к ситуационной задаче 27

1. Этапы лечения пульпита методом витальной экстирпации:

• обезболивание;

• препарирование кариозной полости (раскрытие и удаление' [ некротизирован ного дентина);

о раскрытие полости зуба (удаление свода); D удаление коронковой пульпы экскаватором, корневой — поэкстрактором;

• медикаментозная и инструментальная обработка к (например, «Step Васк»-методом);

• высушивание канала;

пломбирование канала и наложение постоянной пломбы

2. Успех эндодонтического лечения зависит от качественной меди­каментозной и инструментальной обработки канала и его пломби­рования. «Корневая пломба» должна плотно заполнять весь просвет канала от устья до физиологического отверстия, прилегать к стенкам корневого канала и не иметь пустот, пузырей в тол те пломбировоч­ного материала.

3. В верхушечной части корня зуба различают рентгенологиче­скую, анатомическую и физиологическую верхушки (физиологиче­ское сужение).

4. Рабочая длина зуба — это расстояние от физиологической вер­хушки до какого-либо ориентира на его коронке (бугра, режущего края). Рабочая длина зуба обычно меньше рентгенологической на 1,5 мы.

Существуют следующие способы определения длины корневого канала: табличные, анатомические, рентгенологические, электро­метрические.

5. Критерии качества инструментальной обработки:

• коронковая треть канала должна быть воронкообразной формы;

• средняя треть — конусовидной формы;

• верхушечная часть— конусовидной формы с апикальным упором;

• апикальная часть канала должна быть расширена не менее чем до номера 25 по ISO.

Ответы к ситуационной задаче 28

1. Метод витальной экстирпации — это удаление коронковой и корневой пульпы под анестезией.

2. Чаще всего 1.4 зуб бывает двухкорневым. Корни — щечный и нёбный, в 12% случаев наблюдаются три корня и два канала: щечных и нёбный, в 12% — один корень и один канал.

3. Мастер-файл— это последний эндодонтический инстру­мент, которым обрабатывают апикальную часть канала на рабочую длину.

4. Спредеры, основные и дополнительные гуттаперчевые штифты, силер, К-файл или К-ример, лоток с набором основных инструментов.

5. Гуттаперча — около 20%, оксид цинка — 60—75%, небольшое количество сульфатов металлов для рентгеноконтрастности и др.

Ответы к ситуационной задаче 29

1. Клиническая формула 7, по ВОЗ — 2.7.

2. В этом зубе есть три корня и три канала: переднещечный, заднещечный и нёбный.

3. Этапы лечения пульпита методом витальной экстирпации:

• обезболивание; препарирование кариозной полости (раскрытие и удаление некротизированного дентина); раскрытие полости зуба;

удаление коронковой пульпы экскаватором, корневой — пуль-поэкстра ктором;

медикаментозная и инструментальная обработка канала (например, «Step Васк»-методом); высушивание канала;

пломбирование канала и наложение постоянной пломбы.

4. Создание доступа к корневым каналам — это раскрытие полости зуба, удаление свода его полости фиссурным бором в переднезаднем направлении. Свод удаляется полностью, чтобы не оставалось его нависающих краев. Стенки кариозной полости должны плавно пере­ходить в стенки полости зуба, которые нельзя истончать борами. Должен быть свободный доступ инструментов в канал.

5. Пломбировочные материалы для корневых каналов:

• пластичные нетвердеющие;

• пластичные твердеющие: