- •Сахарный диабет: Диагностика и лечение
- •К концу конференции мы должны знать:
- •• Когда мы думаем о слове ДИАБЕТ –
- •Сахарный диабет:
- •Патогенез:
- •Что такое инсулин?
- •Причины сахарного диабета:
- •Формы сахарного диабета:
- •Сравнительная характеристика:
- •Сахарный диабет 1-го типа:
- •Сахарный диабет 1-го типа.
- •Сахарный диабет 2-го типа.
- •Критерии диагностики:
- •Скарификатор индикатор для определения уровня сахара крови
- •Нарушение толерантности к глюкозе
- •Сахарный диабет имеет специфические симптомы:
- •Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание .
- •Осмотр:
- •С чем может прийти пациент с СД?
- •Исследования
- •Осложнения сахарного диабета:
- •Заболевания коронарных и церебральных артерий
- •Сосудистые осложнения СД:
- •Сосудистые осложнения: ретинопатия.
- •Сосудистые осложнения СД:
- •Первые признаки ретинопатии (микроаневризмы)
- •Предпролиферативная ретинопати
- •Пролиферативная
- •Заболевания периферических сосудов
- •Поздние осложнения:диабетическая стопа.
- •Периферическая невропатия (ПНП)
- •Полиневропатии :
- •Автономная невропатия
- •Автономная невропатия
- •Нефропатия
- •Нефропатия
- •Частые инфекции:
- •Лечение
- •Пациент с впервые выявленным диабетом
- •Образовательная работа с пациентом
- •Образовательная работа с пациентом
- •Для того, чтобы занятия спортом
- •Не заниматься физической нагрузкой при плохом самочувствии,
- •Какими видами спорта можно заниматься?
- •Это волейбол:
- •велосипедный спорт:
- •Бадминтон:
- •Теннис:
- •Баскетбол:
- •Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые опасны для жизни
- •подъем больших тяжестей
- •Прекращение курения
- •Образовательная работа с пациентом
- •Питание при сахарном диабете:
- •Яйца,куры,рыба,творог,сыр,слив.масло.
- •Продукты питания, которые медленно повышают уровень сахара:яблоки,груша,бананы,дыня
- •Картошка, макароны,батоны,соки.
- •Продукты питания, которые быстро повышают сахар крови: мучные изделия, мед, сахар, конфеты, напитки.
- •Примерное меню на один день:
- •Второй завтрак:
- •Обед:
- •Полдник:
- •Ужин:
- •На ночь:
- •Уход за стопами:
- •Избегать крайних ( как очень холодных так очень горячих) температур, мыть ноги теплой
- •Образовательная работа с пациентом
- •Разъяснение признаков гипогликемии
- •Гипергликемия:
- •Другие моменты, заслуживающие внимания
- •Фармакотерапия
- •Фармакотерапия
- •Фармакотерапия
- •Фармакотерапия
- •Фармакотерапия
- •Фармакотерапия
- •В начальный период применения инсулина…
- •Диспансеризация:
- •Цели лечения
- •Принципы ведения
- •Принципы ведения
- •Когда направлять к специалисту?
- •Клинический случай 1
- •Клинический случай 2
- •Резюме
Пациент с впервые выявленным диабетом
Врач должен установить контакт и объяснить, как важна приверженность диете и медикаментозному лечению и что от этого зависит благоприятность прогноза.
Влияние такого диагноза как диабет на жизнь пациента не следует недооценивать, необходимо прогнозировать в свете существующей концепции состояния пациента.
Многие пациенты с впервые выявленным СД II типа не ощущают острых состояний. При тщательном наблюдении, можно попытаться в течении нескольких месяцев вводить диабетическую диету, прежде, чем будет принято решение о назначении медикаментозного лечения.
Врач должен решить, показан ли инсулин и нужно ли отправлять пациента в стационар.
Образовательная работа с пациентом
Контроль массы тела, диета, физические упражнения
Предупреждение/прекращение курения
Уход за стопами
Разъяснение важности регулярного и правильного приема медикаментов
Симптомы гипер- и гипогликемии
Симптомы и признаки осложнений
Образовательная работа с пациентом
Контроль массы тела и физические упражнения
Снижение веса снижение резистентности к инсулину уменьшение потребности в
медикаментах и их отмена
Регулярные физические упражнения (20 мин ходьбы ежедневно)
Для того, чтобы занятия спортом
оказывали благотворное действие, необходимо соблюдать определенные правила.
1. Приступать к занятиям при уровне сахара крови не ниже 5 ммоль/л и не выше 15 ммоль/л;
2. Определить вид, длительность и силу физической нагрузки;
3.Соблюдать режим питания .
Не заниматься физической нагрузкой при плохом самочувствии,
или если в моче появился ацетон,
или повысился сахар;
Золотые правила:
1. Иметь при себе легкоусваяемые углеводы;
2. Определять гликемию до, во время и после физических упражнений.
3. Какими видами спорта можно заниматься?
Какими видами спорта можно заниматься?
При отсутствии осложнений можно заниматься почти всеми видами спорта.
Это волейбол,
велосипедный спорт,
бег,
бадминтон,
теннис,
баскетбол.
Это волейбол:
велосипедный спорт:
Бег: