С чем может прийти пациент с СД?
Возможны варианты:
Пациенты без симптомов: СД обнаруживается при скрининг-тестах и лечении/обследовании по поводу других состояний
Пациенты с острыми проявлениями: Кетоацидоз
С подострыми проявлениями: потеря веса, полидипсия, полиурия, зуд в гениталиях, частые инфекции кожи, затуманенное зрение
С осложнениями: нейропатии, нефропатия, заболевания артерий
Исследования
Глюкоза крови
Анализ мочи на кетоновые тела, глюкозу и белок
Креатинин кровиХолестерин в кровиЭКГ
Осложнения сахарного диабета:
Сосудистые.Невропатиии.Почечные.
Инфекции.
Заболевания коронарных и церебральных артерий
Основные макрососудистые проблемы (в
сочетании с цереброваскулярным заболеванием)
Обуславливают наибольшую частоту
смертных случаев среди пациентов с СД I или II типа
Интенсивность и частота снижается при
эффективном контроле за АД, лечении дислипидемии, приеме аспирина
Сосудистые осложнения СД:
Стенокардия
Инсульт
Сосудистые осложнения: ретинопатия.
Факты
Очень частое и серьезное микроваскулярное
осложнение СД I и II типа
Поражает всех пациентов с СД I типа через 20 лет от
начала заболевания и около 60% пациентов с СД II типа
Более 20% пациентов с СД II типа уже имеют
ретинопатию на момент первичной постановки диагноза
Профилактика
Эффективный контроль за АД и сахаром крови
Регулярный осмотр глазного дна и ежегодный
осмотр офтальмолога
Сосудистые осложнения СД:
Ретинопатия:(пролифиративная).
Первые признаки ретинопатии (микроаневризмы)
Предпролиферативная ретинопати
• «Ватные хлопья», ишемические участки
Пролиферативная
ретинопатия