5 курс / Госпитальная педиатрия / Ожирение_у_детей_и_подростков_Коваренко_М_А_,_Денисов_М_Ю_

! " #$!%&'( (

,

)*) + , !

2004

! -

. $ 10

, ' -

! « ». * !, ' -

! ' -

, !

! . $ -

-

,

-

. + , , -

, -

! .

- ' ,-

, , , -

, .

.

. . . /. *,- . , ,. . 0. 1

2- . , ,. 3. /. 2

4 !

, 567.

©5

, 2004

2

$ ($4<)

!, ' ! !:

1998 . 250 . $

. 2 $4< -

!, 2025 .

300 . $ 2, + 2/ 5,

! ! 30

25 % .

.

.

C -

, ' ! «

». ,

-

, ,

' ! ! ! .

— ! " #$%-

'$( )$ , $ $% ' ! + '(,% ,# $")- # - %$ .$'#.

4 — . . -

! ,:

'. 7 ,

! .

3

01 2, 345 16

3

1. 8 %

*200 —

, :

—Tub, Aguti, PTB-1B, Beacon, Fat ( -

E);

—, ! ;

—- , (PPAR-G);

—(ob/ob) (db/db);

—4- -

! (MCR 4);

—b3- b2- ;

—-D2;

—! ;

—;

—B, D E.

5 ,

,

, ! '

. 4, ! ' !-

-

-

, ' !

, .

2.$):-; #: , , -

, , ,, .

3.) . ": , , -

, , , .

4.? %$( ) ; ,: , ,

, .

5.

5 ,

. /-36 , -

4

! , , N- !. 5 -

, (AD-36) ,

.

$% . ' + , -

. P !

! , -

! , ! ! -, -

,. / ! -

, ! , -

-

, ! . $ ! -

, ! . $' ! -

, ,, ,

— , .

8 # , # %$( ) %, - %$

•3.

•L54-,.

•+-6.

•.P*.

•- , ! .

•- .

•/.

•/.

•3.

•- .

•.

•+ -1.

•Q , ! , $.

•/.

0 # %,, ) + ! $ # %$( ) '# $" %

•3 .

•6 .

•/- .

•* , - .

5

P ! ,-

. . -— . C -

, — ! ! -

. 4 - -

, ,. 2 ,

, -

!.

. )+ + $" . '$

/ ,, ! , ,

! , , ! ,. 5 ' -

, !

' -

. 1 ,, -

3-

3 . 4 , ! -

, -

. " ")$% #. 7

-

,, , , -

. +-

, ! , ,-

( -

, ).

- ,, -

! . . -

, ,, ! :

6

$ !

•8 " %$)$# -#$% , "% ,:

;

Y (NPY) NPY;

M-!

MCR3 MCR4;

- ;

- ;

;

.

• 8 # , . " A '$ " A ; , -

) ':

/*Q6 ;

;

;

;

;

;

.

• $" % , ( ) "% , # %$( ) . " %

. )$+ $:

-2- -3 ;

! (UCP1);

G- , (PPARG);

, M TNFR2.

• "% — ! -

-, . $ , -

( . 1).

—! ;

—,,

n. vagus,

;

7

2. 1. .

' , - ' -

;

—!

! Y, ! . 5 !

a5. ! ' ,, -

, .

( , -

, , ,

). /

' ! . 3 ! -

(M-! , -

- ) , !

( Y). 7, -

.

8

$ ; . )$,$% + ' % #" %

($'$): ,- # %$( )- : ( ): -

, -

. b ,

. . 60—70 %

;

; . +, A '- $% %: -

! . . 20 60 %

. 4

, , -

;

" A $# -% " ! ( -

): , -

. . —

10 %. 4

UCP1.

18 6 3 (0 1C 3)

1

(+ Q), Quetelet index ( *-), ' ( -

) ( ):

? = ( [.]) / (% [#])2

* , + Q ($4<, 1997) -

, !

!

( . 1).

$ - , : + Q

sity), + Q 50 / 2 — (super obese).

4 %- "$% '

95 + Q ! . +-

9

+ Q 85 ,

95- . 4

+ Q, ' ! 35 / 2.

Q 1

)$A$+ + " ?

" % % ! '$( )$ -

, Deurenberg:

%$+ $ = 1,2 × (?) + 0,23 ('$% [.]) –

10,8 × (" )) – 5,4,

1, 0.

1 -

, ! -

( , , , '). * ,

. - -

!:

—$( #$): ( , , ,

, « »);

—+.-( ( , , «'»).

10