5 курс / Госпитальная педиатрия / Ожирение_у_детей_и_подростков_Коваренко_М_А_,_Денисов_М_Ю_
.pdf5. «1» ! :
— ;
— ;
—, ; 6. - ,:
—: « », « », « », « », « » . .;
—: « », « », «'», « -
» (« , , »); 7. . ' ,
, .
0 6 R 18 6
L -
, N -
(')
' ( ). 5 ' -
, ' ,
. * !
, — .
#$ :
• 7 ' - ! ( . 4).
2. 4. 1
31
•L 30 -
.
•5 ,, , , -
, ( . 5);
2. 5. 4 ,, ,
• / (30 60
5 7 !) ( . 6).
2. 6. /
32
% "$'$,
• , ,
•.
? 1? 6 13 1 3
$'$+ ( ' ),)
•+ Q 30 / 2, ,,
,
•+ Q 27 / 2 , ( -
2- , , ). 1 -
! .b/ (FDA) .
1
, ,, . C ' , , -
( 6 ). $ ,, -
! : ( - '), ( ), , ( -
), , ( , ), , , ! ( , -
).
33
)$A$+ " "$ $% )+ ) + +
•. ! ( ) — 1$D=2-
#(%$* (>$'$().
•. ! ! -
' — +#/$12(2 (81&*$E(/).
•7 ! — 1$D=2#(%$* (>$'$(),
1$%9(2+%$%&2$E$ (\Y&'#$*, E+Y&$*).
4 , -
, . 11 13.
Q 11
) A$#$) . $ $% % " "$ $%$ ?$ (( %$#), " ):' # . %$"
+
U$ $% %- |
|
?$ (( %$#) |
||
" "$ $%$ |
|
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
|||
|
/ - |
|||
|
. + - |
|||
|
— - |
|||
|
. / - |
|||
|
( - |
|||
|
). 7 |
|||
?$'# |
, |
w<- - |
||
, ! . |
||||
-% + |
||||
4 |
|
( |
||
|
||||
|
), |
|||
|
- |
|||
|
. /- |
|||
|
! - |
|||
|
,, 3 , 5-5Q - |
|||
|
. |
|
34
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
. |
|
|
! |
||
|
, |
|
! , |
|||
|
. 4 - |
|||||
|
! ' - |
|||||
|
, ! - |
|||||
|
(5-5Q1, 5-5Q1/, 5-5Q1$, 5-5Q2 , 5-5Q2 ), |
|||||
|
(w, w1, w3, M1, M2), - |
|||||
|
(Dl, D2), , - |
|||||
|
(H1), |
|||||
|
(NMDA) . 5 ! - |
|||||
|
. +- |
|||||
|
5-5Q |
|||||
|
, . . |
- |
||||
|
- |
|||||
|
3-$- |
|||||
|
, , 3-5- - |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
0 #$ |
4 - |
|||||
,"$ |
15 |
|
|
|
||
|
5 10 ( - |
|||||
|
— 5 ) 1 . - |
|||||
|
, |
|||||
|
. - |
2 |
||||
|
4 |
|
||||
|
15 . 7 , ! |
|||||
|
15 ( |
2 |
||||
|
4 ), ' - |
|||||
'$ |
. |
|
|
|
|
|
)+ ' ), |
3 |
, |
|
|||
|
3 5 % |
|||||
|
- |
|||||
|
|
|
|
3 |
||
|
. |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
' |
||
|
1 ( ' |
- |
||||
|
,, - |
|||||
|
!). |
|
|
|
|
|
35
1 |
|
2 |
|
" ):'$- |
- 16 . |
||
"$%- |
|||
. ' 16 — . |
|||
|
|||
|
|
||
|
• |
6 . |
|
|
• |
5 . |
|
|
• |
.norexia nervosa, bulimia nervosa. |
|
|
• |
- . |
|
|
• |
. P Q. |
|
|
• |
3 /4 |
|
|
( |
||
|
2 ). |
||
|
• |
+' , - |
|
|
, |
||
|
, ! ,- |
% "$- , , , - '$+ ( ,
' ).
•5
(/1 > 145/90 . .).
•6.
•Q ' , -
.
•1 .
•L.
•6.
•7 ,, -
5
,
$%- CYP3A4 ( , , - , '$#-- ),
% + ' !
.
36
1 |
2 |
|
|
|
|
4 - |
|||
|
, ! |
|||
|
QT: , ,; |
|||
|
( , , ,, - |
|||
|
, ,, ), , - |
|||
|
, , . |
|||
|
2 ,, , ,, - |
|||
|
, , |
|||
|
. |
|
|
|
|
4 , !- |
|||
|
!, ' |
|||
|
( - |
|||
|
, , , , , |
|||
|
.). . |
|||
|
- |
|||
|
(SSRI), ! |
|||
|
- |
|||
|
, ( , |
|||
|
), ! - |
|||
|
( , , ,), '- |
|||
|
(,). 5 - |
|||
|
, , |
|||
|
( |
), |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
S # %: |
- |
|
|
|
)$%$+ |
|
|
|
|
|
e ! |
|
, |
|
|
!. |
|
|
|
|
. : |
|||
|
—10 % — ; |
|
|
|
( , |
—1 10 % — , , |
|||
, , ; |
||||
;AA %, |
||||
— — - |
||||
|
, . |
|
|
|
|
. - : |
|||
|
— 1 10 % , , - |
|||
|
' /1, ; |
|
|
37
1 |
2 |
— — b- |
|
6, . |
|
. |
-' : |
—> 10 % — , , , ;
—1 10 % — ', .
. :
—— -
,, - ,
- :
—;
—/. Q, /3 Q, -,, 316, -
, ,,
|
5 |
|
|
/1 |
|
|
|
|
|
|
2 , |
. 7 , |
||
|
|
|||
|
' 145/90 . . ., |
|||
|
. |
|
||
|
- - |
|||
|
|
|||
|
. 4 ! |
|||
|
|
|||
|
. |
|
||
|
- |
|||
%- |
, ! - |
|||
+ |
- |
|||
|
. . ! |
|||
|
, - , |
|||
|
' , |
.
' !
! , ,
, .
5 -
!, ,
' . 4 !: , -
- , ' 65
38
Q 12
) A$#$) . $ $% % " "$ $%$ $) () %$%), " ):' # . %$"
+
"$ $% |
|
|
$) () %$%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
|
+ ' . 4 - |
||||
|
! |
||||
|
. +- |
||||
?$'# |
, |
||||
|
. - - |
||||
-% + |
!, ! |
||||
|
' |
||||
|
' ! . Q- |
||||
|
- |
||||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
0 #$ |
4 120 |
|
|||
,"$ |
|
||||
|
|
|
|
||
|
. 120 ( |
||||
'$ |
, ). { |
||||
! - |
|||||
)+ ' ), |
|||||
|
|
, * |
- |
||
|
|
|
|
||
" ):'$- |
5 |
|
|||
"$%- |
|
||||
|
|
|
|
|
|
% "$- |
• |
6 . |
|
||
• |
f. |
|
|||
'$+ |
• |
. |
|||
|
|||||
|
|
|
! |
||
$%- |
(A, D, E, K) - . |
|
|||
, '$#-- |
$ , ,, |
||||
,, |
,, |
- |
|||
% + |
, ,, |
||||
|
|||||
|
. |
|
39
1 |
2 |
,, ,
,, ,-
. $ -
S # %: 4
)$%$+
|
- ,- |
|||
|
, ! |
|||
|
! |
. ! - |
||
|
, , , - |
|||
|
, , ', - |
|||
|
, |
. - - |
||
|
' - |
|||
|
|
-' |
||
|
. |
|
|
|
|
. ! - |
|||
%- |
|
. + - |
||
- |
||||
+ |
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 , |
|||
|
|
. |
||
|
4 . |
|||
|
$ ' |
|||
|
|
- |
||
|
|
|||
|
. 1 |
|||
|
|
- |
||
|
( , 2 |
|||
|
) |
|
40