5 курс / Госпитальная педиатрия / Клинические_нормы_Педиатрия_Кильдияров

Оглавление

Список сокращений и условных обозначений ..................................................................................

2

Раздел 1. ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ .............................................................................................................

4

Раздел 2. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ .....................................................................................................

11

Раздел 3. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ..................................................................................

27

Раздел 4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КОНСТАНТЫ И ИХ ОТКЛОНЕНИЯ..............................................

36

Раздел 5. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ.........................................................................

92

Раздел 6.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ....................................................................................

104

Раздел 7.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ......................................................................................

126

Раздел 8.

ПИТАНИЕ ЗДОРОВОГО И БОЛЬНОГО РЕБЕНКА...........................................................

137

Показатель

Характеристика

Отсчет срока беременности

1-й день последней менструации

Продолжительность нормальной беременности

280

дней (10 лунных месяцев), 38-40 нед, 9 мес

Триместр

I

1-12 нед беременности

II

13-28 нед беременности

III

29-42 нед беременности

Продолжительность декретного отпуска

140

дней - при одноплодной беременности, нормаль

156

дней - при многоплодной беременности, сложн

Период

ДлительностьХарактеристика

Патология

Терминальный, или

1 нед

От момента

Гаметопатии -

собственно

оплодотворения

патологические изменения в

зародышевый

яйцеклетки до

половых клетках,

имплантации в матку

произошедшие до

оплодотворения, приводящие к

прерыванию беременности,

врожденным порокам развития

(ВПР), наследственным

заболеваниям

Период

40 ч, около 2

Имплантация бластоцита

Властопатии - повреждения

имплантации

сут

в слизистую оболочку

зиготы, приводящие к гибели

матки

зародыша, внематочной

беременности, тяжелым ВПР,

несовместимых с выживанием

зародыша вследствие

хромосомных аберраций или

мутантных генов

Эмбриональный

5-6 нед

Закладка и органогенез

Эмбриопатии - повреждения

внутренних органов

зародыша от 15-го дня после

Эмбриофетальный

2 нед

Формирование плаценты;

оплодотворения до

окончание формирования

формирования плаценты - 75-й

внутренних органов,

день. Возникают наиболее

кроме центральной

грубые анатомические и

нервной системы (ЦНС) и

диспластические ВПР,

эндокринной системы

прерывание беременности

Подпериод

Длительность

Характеристика

Патология

Ранний

От начала 9-й

Рост и тканевая

Фетопатии: задержка внутриутробного

фетальный

недели до конца

дифференцировка

развития плода (ЗВУР), ВПР, сохранение

28-й недели

органов плода

первоначального расположения органов, но

их недоразвитие, врожденная патология,

преждевременные роды, асфиксия. Ранние

фетопатии: задержка роста и

дифференцировки органов (гипоплазия) или

нарушение дифференцировки тканей

(дисплазия)

Поздний

После 28-й

До отхождения

Неинфекционные и инфекционные поздние

фетальный

недели до

околоплодных вод

фетопатии: при инфицировании -

начала родов

заболевания, характерные для данного

возбудителя, нарушения процессов

депонирования компонентов питания,

нарушения зрелости и защиты функций

жизненно важных органов плода от

гипоксии и травм, отсутствие созревания

Нарушение питания

Нарушение развития плода и ребенка

Дефицит белка и энергии

ЗВУР

Задержка развития головного мозга

Дефицит, нарушение соотношения ω-6 и ω-3

Нарушения развития головного мозга,

полиненасыщенных жирных кислот

нейросетчатки

Дефицит фолиевой кислоты (особенно в

Дефекты развития нервной трубки:

сочетании с дефицитом витаминов С, В6, В12)

анэнцефалия, мозговая грыжа, spina bifida

Дефицит и избыток витамина А

Врожденные уродства

Дефицит цинка

Врожденные уродства, в том числе

дефекты развития нервной трубки

Дефицит йода

Нарушения нервно-психического развития

Врожденный

Умственная отсталость, связанная с гипоплазией, дистопией или

гипотиреоз

аплазией вилочковой железы; в эндемичных по дефициту йода регионах

из-за йодной недостаточности у беременной

Адреногенитальный

Целый ряд клинико-биохимических вариантов врожденной гиперплазии

синдром

(дисфункции) коры надпочечников. При рождении симптомы у

мальчиков могут отсутствовать, у некоторых возможен «синдром

потери соли». У новорожденных девочек - признаки ложного

гермафродитизма, что вызывает затруднения при определении половой

принадлежности ребенка

Муковисцидоз

Кистозный фиброз поджелудочной железы, у новорожденного -

мекониальный илеус, в грудном и раннем возрасте - повторные,

рецидивирующие пневмонии, переходящие в хроническую пневмонию,

синдром нарушенного кишечного всасывания и гипотрофию

Галактоземия

При генетическом отсутствии способности расщеплять галактозу,

содержащую в молоке; на 1-й неделе жизни новорожденного: желтуха и

гипогликемия; судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного

тракта (ЖКТ) и кожи, далее - поражение глаз (катаракта), цирроз

печени и олигофрения