5 курс / Госпитальная педиатрия / Vitaminy_kak_osnova_immunometabolicheskoy
.pdfЗаключение
Иммунопатологические состояния – это нарушение функционирования иммунной системы от недостаточности до избыточного реагирования на экзо- и эндогенные антигены, которые проявляются различными заболеваниями. По данным Всемирной организации здравоохранения заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы во всем мире стабильно занимают первое место. Это бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, онкологические, аллергические и аутоиммунные болезни, вялотекущие, рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания дыхательного, желудочно-кишечного и урогенитального трактов, кожи и мягких тканей.
В основе развития иммунопатологических состояния и как следствие развития заболеваний, ведущее значение принадлежит метаболическим процессам в клетках иммунной системе.
Метаболизм клетки протекает не хаотично; он интегрирован и тонко настроен. Все превращения внутриклеточных веществ (энергетика, процессы синтеза и распада) взаимосвязаны, скоординированы и регулируются механизмами, придающими биохимическим процессам нужное направление. Все превращения объединены в целостный процесс метаболизма, подчиняющийся определенным закономерностям. Основные метаболические пути является общими для большинства клеток и организма, и включают в себя три взаимосвязанных между собой процесса:
1.Распад органических веществ (углеводы, жиры, белки) с аккумуляцией энергии – энергетическое звено.
2.Синтез мономеров и макромолекул (с затратой энергии), в том числе гормонов, ферментов, кофакторов и пр. – пластическое звено.
3.Процесс обезвреживания и выведения токсичных продуктов, полученных в результате обмена веществ (продуктов метаболизма), в том числе свободных радикалов – звено утилизации.
-210 -
Большое значение в регуляции этих процессов принадлежит витаминам. Витамины это абсолютно необходимая для нормальной жизнедеятельности человека группа низкомолекулярных органических веществ. По своему составу и механизму действия витамины отличаются большим разнообразием строения и биологической активностью. Они участвуют во множестве биохимических реакций, выполняя каталитическую функцию в составе активных центров большого количества разнообразных ферментов, ряд витаминов выполняют сигнальные функции экзогенных прогормонов и гормонов, а некоторые витамины обладают антиоксидантным действием. Многие витамины в человеческом организме практически не синтезируются или синтезируются в недостаточном количестве, поэтому они должны в достаточном количестве поступать в организм извне. Необходимо отметить, что, несмотря на то, что суточная потребность в витаминах невелика, при недостаточном их поступлении наступают характерные и опасные для человека патологические изменения.
Витаминная недостаточность – это группа патологических состояний, обусловленных снижением обеспечения организма одного или нескольких витаминов. Возникновение этих состояний обусловлено важностью витаминов для нормального функционирования многочисленных физиологических и метаболических процессов. Учитывая, что большинство процессов иммунной недостаточности имеют определенное метаболическое обеспечение, на их течение и исход большое влияние оказывают витамины.
Очевидно, что без повышения иммунологической реактивности трудно (или невозможно) добиться хорошего клинического эффекта при различных хронических инфекционно-воспалительных процессах. Одним из главных методов коррекции иммунитета является применение иммунактивных препаратов. В настоящее время врач-иммунолог располагает достаточно большим арсеналом таких лекарственных средств. Однако при всей очевидности использования такой терапии в комплексном лечении пациентов представляет собой сложную задачу и не может в настоящее время считаться разработанной. С одной стороны нет четких критериев применения конкретных препаратов при тех или иных иммунных нарушениях, с другой стороны большинство препаратов не обладают тропностью действия. При этом необходимо помнить, что для каждого пациента лекарственные средства действуют индивидуально в зависимости от генетических особенностей пациента и особенностью его метаболизма на момент приема препарата. Витаминотерапия с этих позиций является наиболее изученным методом лечения с четкими критериями применения препаратов.
Таким образом, очень важно с позиций лечащего врача выявлять признаки витаминной недостаточности, определить роль гиповитаминозов
- 211 -
в развитии иммунных нарушений с последующей коррекцией с целью эффективного лечения и реабилитации при различных заболеваниях.
- 212 -
Литература
1Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.-М.: Медицина,
1998.- 704 с.
2Витамины и коферменты: учеб. пособ. Ч. 2. /Смирнов В.А., Климочкин Ю.Н.-Самара: Самар. гос. техн. ун-т, 2008.-91 с.
3Девис М., Остин Дж., Патридж Д. Витамин С: Химия и биохимия.-М.:
Мир, 1999.- 176 с.
4Козлов В.А., Борисов А.Г., Смирнова С.В., Савченко А.А. Практические аспекты диагностики и лечения иммунных нарушений: руководство для врачей.- Новосибирск: Наука, 2009.-274 с.
5Лифляндский В. Витамины и минералы.-СПб.: НЕВА, 2006.- 640 с.
6Минделл Э. Справочник по витаминам и минеральным веществам.-М.: Медицина и питание, 2000.- 130 с.
7Морозкина Т.С., Мойсеенок А.Г. Витамины: Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармецевтических и биологических специальностей.-Минск: «Асар», 2002.- 112 с.
8Shenken А., Baines М., Path F.R.C. et al. Vitamins and trace elements // Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics / eds. C. A. Burtis, E. R. Ashwood, D. E. Bruns. - Elsevier Inc., 2006.- Р. 1075–1164.
- 213 -
: PRESSI ( HERSON )