По регенераторной способности
костного мозга различают :
А. регенераторные, т. е. с сохраненной способностью костного мозга к продукции новых эритроцитов;
б.гипорегенераторные, при которых она снижена,
в.арегенераторные, или апластические,— с полной или почти полной утратой костным мозгом способности к эритропоэзу.
Орегенераторной способности костного мозга судят
по: - степени нарастания количества ретикулоцитов в периферической крови,
- по соотношению эритро/лейкобластических клеток костного мозга.
Если их нормальное соотношение 1:3 или 1:4, то:
- при регенераторных анемиях, когда компенсаторно костный мозг функционирует преимущественно в направлении
Профессор Шарипова Х.Ё.
эритропоэза, это соотношение становится 1:1, 2—1 и даже
выше.
Синдром гемолиза наблюдается при гемолизе эритроцитов
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
–т.е. анемии вследствие чрезмерного кроворазрушения (гемолиза)
Клиника:
1.Анемический синдром - слабость, головокружение, утомляемость
2.Повышается непрямой билирубин крови (свободный)
-Лимонно-желтый цвет кожных покровов,
-зуда кожи нет
3.Кал и моча темного цвета (стеркобилина и уробилина много)
4.Увеличенная плотная селезенка, небольшая гепатомегалия.
5.В крови снижено содержание эритроцитов и гемоглобина
6.Цветной показатель нормальный или слегка повышенный.
5.Продолжительность жизни эритроцитов – снижена.
6.Пунктат костного мозга - усиление эритропоэза.
7.Могут наблюдаться «гемолитические кризы».
Профессор Шарипова Х.Ё.
Синдром острого лейкоза (гемобластоза)
КАРТИНА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ОСТРОМ
ЛЕЙКОЗЕ:
- бластные клетки (бластоз)- достигать 95 и даже 99%.
- В большинстве случаев острого лейкоза в крови определяются только наиболее молодые (бласты и про-) + зрелые клетки.
|
- Промежуточные, созревающие клетки отсутствуют, |
|
|
что обозначается как лейкемический провал (hiatus |
|
|
leucaemicus). |
|
|
- Эозинофилы и базофилы отсутствуют . |
|
|
- Наблюдаются тромбоцитопения и анемия |
|
- СОЭ резко увеличена. |
||
|
||
|
||
|
В пунктате костного мозга 80—90% клеток составляют |
|
|
Профессор Шарипова Х.Ё. |
|
|
лейкозные бластные клетки, которые вытесняют другие |
|
|
клеточные элементы. |
|
Синдром гематосаркомы |
|
(лимфогранулематоз) |
|
В крови обычно обнаруживаются гипохромная |
|
анемия и нейтрофильный лейкоцитоз, количество |
|
лимфоцитов уменьшено. Могут наблюдаться |
|
эозинофилия и тромбоцитопения. |
|
СОЭ повышена, в конечной стадии болезни |
|
достигает 50—70 мм/ч. |
|
Пунктат костного мозга, но лучше пунктат |
|
пораженного лимфатического узла - |
|
обнаруживает гигантские, иногда многоядерные |
|
клетки Березовского—Штернберга, диаметром |
|
до 30—80 мкм, которые не встречаются при |
|
других заболеваниях. |
|
Профессор Шарипова Х.Ё. |