3 курс / Патологическая физиология / Некроз, апоптоз
.pdf
Заметны проявления кариопикноза, кариолизиса и кариорексиса. Цитоплазма и границы клеток не распознаются. В данном случае остановка кровоснабжения по основной коронарной артерии привела к ишемии и гибели кардиомиоцитов.
Погибающие кардиомиоциты в результате ишемического повреждения из-за окклюзии коронарной артерии. Ядра миокардиальных волокон разрушаются. Цитоплазма теряет свою структуру, не распознаются четко выраженные поперечные полосы (“исчерченность”).
Клинико-морфологические формы некроза
В головном мозге: белый, быстро размягчающийся инфаркт, либо, если состояние развилось в результате тяжелого нарушения кровообращения - красный, пропитанный кровью очаг повреждения
Локализация: часто в подкорковых структурах
Причины: атеросклероз, гипертоническая болезнь, цереброваскулярные заболевания
На большом увеличении некроз головного мозга демонстрирует множество макрофагов справа, которые поглощают остатки некротических клеток.
Этот инфаркт в головном мозге организуется и разрешается,
что
приводит к исчезновению кистозных пространств по мере
удаления некротической ткани.
Клинико-морфологические формы некроза
В легких: чаще геморрагический инфаркт c четкими границами, ткань плотная, темно-красная c зернистой поверхностью
Локализация: инфаркт клиновидной формы - основанием к плевре, вершиной к корню легкого, на плевре заметны фибринозные наложения
Причины: любые, приводящие к венозному застою
Клинико-морфологические формы некроза
В почках: чаще белый c геморрагическим венчиком
Локализация: клиновидный участок охватывает либо корковое вещество либо всю толщу паренхимы
Причины: тромбоз и тромбоэмболия ветвей почечной артерии как осложнение ревматизма, ГБ, ИБС септического эндокардита и пр.
Клинико-морфологические формы некроза
В селезенке: чаще белый инфаркт
Локализация: в толще органа, субкапсулярно, часто c реактивным фибринозным воспалением капсулы и образованием спаек c диафрагмой, париетальным листком брюшины и петлями кишечника
Причины: тромбоз и эмболия ветвей селезеночных артерий