- •Занятие 15 Болезни сердечно-сосудистой системы
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Оснащение занятия Макропрепараты
- •Микропрепараты
- •Самостоятельная работа
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 15 Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 5
- •Вопросы к ситуационной задаче 5
- •Ситуационная задача 6
- •Вопросы к ситуационной задаче 6
- •Ситуационная задача 7
- •Вопросы к ситуационной задаче 7
- •Ситуационная задача 8
- •Вопросы к ситуационной задаче 8
- •Ситуационная задача 9
- •Вопросы к ситуационной задаче 9
- •Ситуационная задача 10
- •Ситуационная задача 11
- •Ситуационная задача 12
- •Ситуационная задача 13
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 5
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 6
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 8
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 9
Ответы на вопросы к ситуационной задаче 8
1. Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз.
2. Курение, мужской пол, возраст.
3. Изменения на ЭКГ в левых грудных отведениях указывают на поражение передней стенки левого желудочка. Рубец после инфаркта имеет неправильную форму, белого цвета, плотный. Миокард вокруг рубца гипертрофирован.
4. Микроскопически в миокарде определяется обширное поле рубцовой ткани, которое окрашивается пикрофуксином по ван Гизону в красный цвет. Кардиомиоциты на периферии рубцового поля увеличены в размерах, имеют крупные гиперхромные ядра. При окраске пикрофуксином мышечные клетки желтоватого цвета.
5. У больных крупноочаговым кардиосклерозом нарастает тяжесть сердечной недостаточности, часто развиваются аритмии, особенно мерцание предсердий, экстрасистолы, блокады. Кроме того, существует опасность развития повторного инфаркта миокарда.
Ответы на вопросы к ситуационной задаче 9
1. Хроническая аневризма сердца.
2. С тромбоэмболией сосудов мозга и развившимся вследствие этого инфарктом головного мозга.
3. Сократительная слабость левого желудочка приводит к венозному застою в системе малого круга кровообращения. Хронический застой сопровождается бурой индурацией легких. Ржавый цвет мокроты объясняется наличием в ней гемосидерофагов, которые иногда называют клетками сердечной недостаточности, или сердечного порока.
4. Хроническая аневризма сердца чаще всего локализуется в передней стенке левого желудочка или верхушке сердца. Стенка хронической аневризмы в основном представлена рубцовой тканью и выбухает. Полость аневризмы заполнена тромботическими массами.
5. Хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболические осложнения, разрыв стенки аневризмы с тампонадой полости перикарда.
Ответы на вопросы к ситуационной задаче 10
1 – 3; 2 – 3; 3 – 1,2; 4 – 3; 5 – 1; 6 – 1,2.
Ответы на вопросы к ситуационной задаче 11
1 – 2; 2 – 2; 3 – 3; 4 – 2; 5 – 3; 6 – 3.
Ответы на вопросы к ситуационной задаче 12
1 – 3; 2 – 2; 3 – 1; 4 – 3; 5 – 1; 6 – 1.
Ответы на вопросы к ситуационной задаче 13
1 – 1; 2 – 2; 3 – 3; 4 – 4; 5 – 3.