Стадии и степень злокачественности опухоли
Для выбора тактики
лечения и определения прогноза течения
заболевания принципиально важно знать,
как далеко зашел опухолевый процесс
(т.е. стадия
опухоли) и насколько она агрессивна
(т.е. степень
злокачественности).
Стадия опухолевого процесса определяется
размером опухоли (или уровнем инвазии
для опухолей полых органов), наличием
метастазов в регионарных лимфатических
узлах и внутренних органах. Общепринятой
является классификация TNM:
T
(tumor)
– характеристика первичной опухоли, N
(nodus)
– наличие регионарных метастазов, M
(metastasis)
– наличие отдаленных метастазов (т.е.
метастазов во внутренние органы).
Определение степени злокачественности
(грейда – G)
производится по 4ех бальной шкале по
гистологическим параметрам: степень
дифференцировки, выраженности полиморфизма
и атипии, митотическая активность и др.
Так, высокодифференцированный рак имеет
G1,
а недифференцированный – G4.
Пример: аденокарцинома
желудка умеренной степени дифференцировки,
прорастающая мышечную оболочку, метастазы
в 2ух лимфоузлах вдоль малой кривизны
и в печени. T2N1M1G2.