- •Мазок из носа.
- •Техника взятия мазка из носа:
- •Примечание.
- •Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа
- •Общая информация об исследовании
- •В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению
- •Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые
- •В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых
- •Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств,
- •Для чего используется анализ?
- •Когда назначается анализ?
- •Что означают результаты?
- •Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при
- •Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной
- •Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении
- •Что может влиять на результат?
- •Важные замечания
- •Если какой-либо микроорганизм в мазке из носа выявлен в количестве менее 103 –
- •Помимо типов микробов и их количества в результатах мазка из носа может содержаться
- •V. Оценка результатов исследования соскоба с конъюнктивы. Количественная оценка результатов исследования не важна
- •Также рекомендуется
- •Литература
V. Оценка результатов исследования соскоба с конъюнктивы. Количественная оценка результатов исследования не важна для диагноза.
Тип клеток |
Предположительный диагноз |
|
|
Эозинофилы, базофилы, тучные клетки |
Аллергический, весенний конъюнктивит, конъюнктивит с |
||
|
гиперплазией сосочков |
|
|
Нейтрофилы |
Бактериальный конъюнктивит, конъюнктивит, вызванный |
||
|
раздражающими |
веществами, |
аллергический |
|
конъюнктивит (для последнего характерно появление |
||
|
эозинофилов в соскобе) |
|
|
Лимфоциты |
Вирусный конъюнктивит |
|
|
Тип клеток |
Предположительный диагноз |
|
|
Увеличение числа эозинофилов |
Аллергический ринит, эозинофильный неаллергический ринит, |
||
|
ринит при повышенной чувствительности к аспирину, синдром |
||
|
Черджа—Строс, полипы носа |
|
|
Увеличение числа базофилов и тучных клеток |
Заболевания, сопровождающиеся повышением числа эозинофилов |
||
|
в слизистой носа (см. выше), системный мастоцитоз |
||
Увеличение числа нейтрофилов (среднее число клеток в 10 полях зрения при 1000-кратном увеличении) |
|
||
1. С фагоцитированными бактериями |
Инфекционный ринит или назофарингит |
||
2. Без бактерий |
Острое респираторное заболевание, вазомоторный ринит, ринит и |
||
|
синусит, вызванные раздражающими веществами, аллергический |
||
|
ринит (последний сопровождается эозинофилией) |
||
Клетки мерцательного эпителия с конденсированным хроматином Острое респираторное заболевание |
|
||
Увеличение числа бокаловидных клеток |
Аллергический или инфекционный, реже — вазомоторный ринит |
Также рекомендуется
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
Литература
Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
Кизина Ю.3086ОМФ