Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Оториноларингология / Взятие_мазка_из_носа_Лабораторные_данные.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.26 Mб
Скачать

Для чего используется анализ?

В случае длительного насморка в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается анализ?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Повышение показателей

Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания.

Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.

Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.

Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;

ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;

ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Важные замечания

Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.

Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1- 2 недели.

Если какой-либо микроорганизм в мазке из носа выявлен в количестве менее 103 – 104, то это является вариантом нормы. Если же его количество более 105 КОЕ/мл, то это свидетельствует о бурном росте условно-патогенной флоры, то есть, у человека развился дисбактериоз слизистых оболочек носа. Иногда в результатах указывается не количество КОЕ, а пишется фраза "сливной рост", которая означает, что бактерий очень много и количество их колоний невозможно подсчитать. В редких случаях в результатах мазка из носа указано, что количество бактерий 101 КОЕ/мл. Это означает, что количество бактерий слишком малое, поэтому они не играют роли в развитии воспаления на слизистой носа.

Источник:http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak- rasshifrovivaiutsa-rezultati-mazka-iz-nosa.html

Помимо типов микробов и их количества в результатах мазка из носа может содержаться антибиотикограмма. В таком случае на бланке может быть таблица с многочисленными строками, в которых указаны группы антибиотиков, или же просто перечислены наименования препаратов. Напротив каждого антибиотика стоит обозначение в виде значков "+", "++", "+++". Один плюс "+" означает, что чувствительность микроба к данному антибиотику минимальная, а "+++" свидетельствуют о высокой чувствительности. Если необходимо пройти курс лечения, то следует выбирать антибиотик, к которому высоко чувствительны выявленные микробы. То есть, самыми эффективными для лечения препаратами будут те, напротив которых стоит значок Источник:http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak- rasshifrovivaiutsa-rezultati-mazka-iz-nosa.html

"+++". В некоторых случаях вместо значков в виде плюсов, для обозначения чувствительности микроба к антибиотику используется галочка, которую просто вписывают в соответствующую графу таблицы в столбце "высокая", "низкая", "отсутствует". Если галочка стоит в столбце "отсутствует", то этот антибиотик совершенно не эффективен в отношении выявленного микроба. Галочка в столбце "высокая" соответствует значку "+++" и свидетельствует о высокой чувствительности микроба к данному антибиотику.