- •Мазок из носа.
- •Техника взятия мазка из носа:
- •Примечание.
- •Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа
- •Общая информация об исследовании
- •В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению
- •Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые
- •В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых
- •Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств,
- •Для чего используется анализ?
- •Когда назначается анализ?
- •Что означают результаты?
- •Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при
- •Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной
- •Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении
- •Что может влиять на результат?
- •Важные замечания
- •Если какой-либо микроорганизм в мазке из носа выявлен в количестве менее 103 –
- •Помимо типов микробов и их количества в результатах мазка из носа может содержаться
- •V. Оценка результатов исследования соскоба с конъюнктивы. Количественная оценка результатов исследования не важна
- •Также рекомендуется
- •Литература
Для чего используется анализ?
В случае длительного насморка в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Когда назначается анализ?
При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.
Что означают результаты?
Повышение показателей
Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания.
Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.
Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.
Снижение показателей
Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:
вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).
Что может влиять на результат?
Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.
Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Важные замечания
Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1- 2 недели.
Если какой-либо микроорганизм в мазке из носа выявлен в количестве менее 103 – 104, то это является вариантом нормы. Если же его количество более 105 КОЕ/мл, то это свидетельствует о бурном росте условно-патогенной флоры, то есть, у человека развился дисбактериоз слизистых оболочек носа. Иногда в результатах указывается не количество КОЕ, а пишется фраза "сливной рост", которая означает, что бактерий очень много и количество их колоний невозможно подсчитать. В редких случаях в результатах мазка из носа указано, что количество бактерий 101 КОЕ/мл. Это означает, что количество бактерий слишком малое, поэтому они не играют роли в развитии воспаления на слизистой носа.
Источник:http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak- rasshifrovivaiutsa-rezultati-mazka-iz-nosa.html
Помимо типов микробов и их количества в результатах мазка из носа может содержаться антибиотикограмма. В таком случае на бланке может быть таблица с многочисленными строками, в которых указаны группы антибиотиков, или же просто перечислены наименования препаратов. Напротив каждого антибиотика стоит обозначение в виде значков "+", "++", "+++". Один плюс "+" означает, что чувствительность микроба к данному антибиотику минимальная, а "+++" свидетельствуют о высокой чувствительности. Если необходимо пройти курс лечения, то следует выбирать антибиотик, к которому высоко чувствительны выявленные микробы. То есть, самыми эффективными для лечения препаратами будут те, напротив которых стоит значок Источник:http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak- rasshifrovivaiutsa-rezultati-mazka-iz-nosa.html
"+++". В некоторых случаях вместо значков в виде плюсов, для обозначения чувствительности микроба к антибиотику используется галочка, которую просто вписывают в соответствующую графу таблицы в столбце "высокая", "низкая", "отсутствует". Если галочка стоит в столбце "отсутствует", то этот антибиотик совершенно не эффективен в отношении выявленного микроба. Галочка в столбце "высокая" соответствует значку "+++" и свидетельствует о высокой чувствительности микроба к данному антибиотику.