Ангина – это острое инфекционное заболевание с местным поражением лимфоидной ткани небных миндалин. Воспаление может возникать и в других миндалинах глотки.
Причины:
Патогенные микроорганизмы, чаще бета-гемолитический стрептококк, стафилококки, аденовирусы. Реже возбудителем являются грибы, спирохеты и др.
Пути передачи инфекции:
Воздушно-капельный
Алиментарный
При прямом контакте с больным
Аутоинфекция
Предрасполагающие факторы: переохлаждение, травмы миндалин, строение миндалин, наследственная предрасположенность, воспалительные процессы в носоглотке и полости носа.
Классификация: чаще встречаются – катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная.
Реже встречаются – герпетическая, флегманозная, грибковая.
Клинические проявления
Симптомы |
Катаральная |
Фолликулярная |
Лакунарная |
Общие симптомы |
Температура субфебрильная Головная боль Общая слабость Снижение аппетита
|
Температура до 38-39 Головная боль Общая слабость Снижение аппетита, тошнота, рвота Явления менингизма у детей |
Температура до 38-39 Головная боль Общая слабость Снижение аппетита, тошнота, рвота Явления менингизма у детей Боль в пояснице, суставах и сердце |
Местные проявления |
Боль в горле умеренная В горле першение, сухость, жжение Увеличение подчелюстных лимфоузлов |
Боль в горле сильная, особенно при глотании, иррадиация в ухо Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов
|
Боль в горле сильная, особенно при глотании, иррадиация в ухо Значительное увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов |
Фарингоскопия |
Гиперемия миндалин и небных дужек Небольшое увеличение миндалин |
Гиперемия миндалин, небных дужек, мягкого неба Увеличение миндалин На поверхности миндалин желтовато-белые точки (гнойные фолликулы) |
Резкая гиперемия миндалин, небных дужек, мягкого неба Увеличение миндалин На поверхности миндалин в устьях лакун желтовато-белые налеты, образующие островки (гной) |
Продолжительность заболевания: |
5-6 дней |
5-7 дней |
10-12 дней |
Лечение –на дому, в тяжелых случаях в стационаре инфекционной больницы |
|||
Режим лечения: |
Постельный режим в течение первых дней заболевания Изоляция больного, индивидуальная посуда, предметы личной гигиены Режим питания – механически, термически, химически щадящая диета, богатая витаминами Обильное теплое питье |
||
Общее лечение: |
Антибактериальная терапия – антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды) Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, диазолин) Противогрибковые препараты (нистатин, дифлюкан, леворин) – для профилактики дисбактериоза Анальгетики (кислота ацетилсалициловая) при высокой температуре Витамины |
||
Местное лечение: |
Полоскание горла – растворами фурацилина, грамицидина, перманганата калия, иодинола, отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт, календула) Обработка слизистой аэрозолями – «Каметон», «Эвкалипт» Оросептики – «Фарингосепт», «Септолете», «Анти-ангин» Смазывание слизистой раствором Люголя Компрессы на подчелюстную область |
||
Обследование: |
Мазок на дифтерию в первый день заболевания, анализ крови и мочи после 5-7 дня, ЭКГ, консультация ЛОР врача, ревматолога. |
||
Осложнения: |
Паратонзиллит, отит, отек гортани, шейный лимфаденит, хронический тонзиллит |
||
При частых ангинах возможно развитие заболеваний: |
Ревматизм, нефриты, миокардиты, артриты, хронический тонзиллит |
||