4 курс / Оториноларингология / Ухо,_горло,_нос_Органы_чувств_Полякова_Е_А_

10 УХО, ГОРЛО, НОС

кашле, глотании. Основу ее составляют хрящи (щитовидный,перстеневидный,надгортанный,черепаловидный, несколько клиновидных), соединенные между собой суставами, движения в которых производятсяспециальныммышечнымаппаратом.

Особенностиформыивеличиныхрящейгортани обусловлены половыми различиями. У мужчин­ , особенноухудощавых,отчетливовиденугловатый выступ (выдающаяся вперед верхняя передняя частьщитовидногохряща)―кадык,связанныйсо звукообразованием. У женщин этот выступ практически не заметен. Во время глотания пищи кадык закрывает дыхательное горло.

Согласнолегенде,библейскийперсонажАдам,вкушая небезызвестный запретный плод, подавился, и с тех пор у мужчин появился кадык ― адамово яблоко.

Внутренняя поверхность гортани выстлана слизистой оболочкой, которая с обеих сторон имеетдвепарывыступов,расположенныхсимметрично один над другим. Два верхних выступа ― это ложные(вестибулярные)голосовыескладки,адва нижних―истинныеголосовыескладки.

Ложные голосовые складки состоят из рых-

лой соединительной ткани, желез и слабо развитых мышц, которые хотя и принимают некоторое участие при смыкании и размыкании голосовой щели, но двигаются вяло и не подходят вплотную друг

к другу. Железы, заложенные в ложных складках, увлажняютголосовыескладки,вкоторыхжелезнет.

Истинныеголосовыескладкипридыханииоб-

разуютщельтреугольнойформы―голосовующель, которая,расширяясьилисжимаясьсопределенной частотой,регулируетгромкостьивысотуголоса.

Внутренние мышцы гортани смыкают голосовую щель и осуществляют голосообразование; наружные―соединяютгортаньслежащейподнижней челюстьюподъязычнойкостью,авнизу―сгрудиной. Эти мышцы, опуская и поднимая всю гортань, фиксируют ее на определенной высоте, устанавливая в положение,необходимоедляголосообразования.

Внизугортаньнепосредственнопереходитвдыхательноегорлоитрахею.

•Защитная функция гортани достаточно многообразна. Во-первых, надгортанник предотвращает попадание пищи в нижниедыхательныепутивовремяглотания. Во-вторых, располагаясь на передней поверхности шеи, щитовидный и перстневидный хрящи защищают не только гортань,ноидругиеважныеорганышеи. В слизистой оболочке гортани находится большоеколичествонервныхокончаний, которые принимают участие в кашлевом рефлексе при попадании в дыхательные путиинородноготелаилиинфекции.

•Удевочек3–7летгортанькорочеимень- ше, чем у их ровесников-мальчиков. Эта разницастановитсяособеннозаметнойв периодполовогосозревания(12–15лет), когда у мальчиков гортань и голосовые связки значительно удлиняются и голос ломается, становясь более низким ― мужским.

Ухо ― орган слуха и равновесия

Ухо — сложный вестибулярно-слуховой парный орган, который размещается в височных костях черепа и выполняет две функции: воспринимает звуковые импульсы и отвечает за положение тела в пространстве, за его способность удерживать равновесие.

Под словом «ухо» обычно подразумевается ушная раковина. На самом же деле ухо состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо

Наружное ухo ― это ушная раковина и наружный слуховой проход до тонкой перемычки ― барабанной перепонки.

Ушная раковина ― сложной формы упругий хрящ, покрытый кожей. Его нижняя часть ― моч-

ка ― кожная складка, которая состоит из кожи и жировой ткани. Ушная раковина очень чувствительна к любым повреждениям, поэтому, к примеру, у боксеров и борцов эта часть тела очень часто деформирована.

Функцияушнойраковины―улавливатьзвуки,

которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата. Поскольку у человека ушная раковина практически неподвижна, роль, которую она играет, гораздо менее значительна, чем у животных, способных, поводя ушами, гораздо точнее, чем человек, определить нахождение источника звука.

Складки человеческой ушной раковины вносятвпоступающийвслуховойпроходзвукнебольшиечастотныеискажения,зависящиеотгоризонтальнойивертикальнойлокализациизвука.Таким образом мозг получает дополнительную информацию для уточнения местоположения источника

12 УХО, ГОРЛО, НОС

звука.Этотэффектиногдаиспользуетсявакустике,

втом числе для создания ощущения объемного звучания при использовании наушников.

Наружный слуховой проход имеет длину

27–35 мм, диаметр ― 6–8 мм. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную, а весь наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей сальные железы. Секрет этих желез ― ушная сера ― играет защитную роль и в норме, засыхая

вкорочки,постепенносамостоятельновыделяется наружу.Черезнаружныйслуховойпроходзвуковые волнынаправляютсякбарабаннойперепонке.

При избыточном выделении сера может закупорить слуховой проход, образуя серную пробку.

Барабанная перепонка ― это тонкая (толщи-

ной около 0,1 мм) мембрана, отделяющая наружное ухо от среднего. Уловленные ушной раковиной звуковые волны, пройдя по наружному слуховому проходу, ударяются в барабанную перепонку, вызывая ее колебания. В свою очередь, колебаниябарабаннойперепонкипередаютсявсреднее ухо.

•Для предотвращения разрыва барабанных перепонок от ударной волны солдатам, ожидающим взрыв, рекомендовали по-возможностизаранееоткрыватьрот.

•Громкаямузыкавредитслухунетольков клубахинаконцертах,ноивнаушниках. Кстати, прослушивание музыки через наушники увеличивает число бактерий в 700 раз.

Среднее ухо

Основной частью среднего уха является барабанная полость ― небольшое пространство объемом около 1 см³, которое расположено в височной кости.Здесьнаходятсятрислуховыекосточки(самые маленькие фрагменты скелета человека) ― моло-

точек, наковальня и стремечко, которые по це-

почкепередаютзвуковыеколебанияизнаружного ухавовнутреннее,одновременноусиливаяих.

Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую уравновешиваетсядавлениевоздухавнутрииснаружи от барабанной перепонки. При изменении внешнего давления иногда «закладывает» уши. Избавится от этой проблемы можно, или широко зевнув,илисовершивглотательныедвижения,или продувзажатыйнос.

Внутреннее ухо

Из трех отделов органа слуха и равновесия внутреннее ухо является наиболее сложным и из-за своейзамысловатойформыназываетсякостным лабиринтом.

ТРИ СОСТАВЛЯЮЩИЕ КОСТНОГО ЛАБИРИНТА

•преддверие

•улитка

•полукружные каналы

Устоящего человека улитка находится впереди,аполукружныеканалысзади,междунимирасположена полость неправильной формы — преддверие. Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который имеет точно такие же три части, но меньших размеров, а между стенкамиобоихлабиринтовсуществуетнебольшая щель,заполненнаяпрозрачнойжидкостью—пери- лимфой.

Улитка является органом слуха: звуковые колебания, которые из наружного слухового прохода через среднее ухо попадают во внутренний слуховой проход, в виде вибрации передаются жидкости, заполняющей улитку. Внутри улитки находится основнаямембрана(нижняяперепончатаястенка), на которой расположен кортиев орган — скопление разнообразныхопорныхклетокиособыхсенсорноэпителиальных волосковых клеток, которые через

колебания перилимфы воспринимают слуховые раздражения в диапазоне 16–20 000 коле­ ­баний в секунду, преобразуют их и передают на нервные окончания­ VIII пары­ черепно-мозговых нервов — преддверно-улиткового нерва; дальше нервный импульс поступает в корковый слуховой центр головного мозга.

Преддверие и полукружные каналы — орга-

ны чувства равновесия и положения тела в пространстве. Полукружные каналы расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и заполнены полупрозрачной студенистой жидкостью; внутриканаловнаходятсячувствительныеволоски, погруженныевжидкость,ипрималейшемперемещении тела или головы в пространстве жидкость в этих каналах смещается, надавливая на волоски и порождая импульсы в окончаниях вестибулярного нерва, — в мозг мгновенно поступает информация об изменении положения тела. Работа вестибулярного аппарата позволяет человеку точно ориентироватьсявпространствеприсамыхсложных движениях.

го аппарата. И наоборот, закаленный практически всегда чувствует себя хорошо. Значит, даже при повышенной чувствительности вестибулярного аппарата он менее болезненно переносит укачивание или не испытывает его вообще.

Занятия спортом, физкультурой не только развивают определенные группы мышц, но и благотворно влияют на весь организм, в частности и на вестибулярный аппарат, тренируя, укрепляя его. Наиболее подходящие виды спорта для людей, подверженных укачиванию, — аэробика, бег трусцой, баскетбол, волейбол, футбол. Во время перемещений по площадке или полю с разными скоростями резко снижается возбудимость вестибулярного аппарата, происходит процесс его адаптации к нагрузкам, что помогает человеку избавиться от укачивания.

Поскольку орган равновесия имеет связь с различными органами и системами организма, то не случайно, что головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, побледнением.

Синдром укачивания. К сожалению, вестибу-

лярныйаппарат,какилюбойдругойорган,уязвим. Признаком неблагополучия в нем является синдром укачивания. Он может служить проявлением того или иного заболевания вегетативной нервной системыилиоргановжелудочно-кишечноготракта, воспалительныхзаболеванияхслуховогоаппарата. Вэтомслучаенеобходимотщательноинастойчиво лечитьосновноезаболевание.

По мере выздоровления, как правило, исчезают и неприятные ощущения, возникавшие во время поездки на автобусе, в поезде или автомобиле. Но иногда укачивает в транспорте и практически здоровых людей.

Профилактика. Что же делать вполне здоровым людям при синдроме укачивания? Надо хорошенькозапомнить,чтоунетренированного,ведущего малоподвижный образ жизни человека в определенный момент начинает резко ухудшатьсясамочувствие,аухудшениесостояниявсегоорганизма приводит к дисфункции и вестибулярно-

Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата

•различные наклоны и повороты головы; плавные ее вращения от одного плеча к другому; наклоны, повороты, вращения туловища в разные стороны (эти упражнения вы можете включить в комплекс утренней зарядки или выполнять их в течение дня; вначале делайте каждое движение 2–3 раза, постепенно доведите количество повторений до 6–8 раз и больше, ориентируясь на самочувствие и настроение во время занятий)

•кувырки, гимнастические упражнения на турнике, бревне, с лонжей

Ринит (насморк)

Ринит ― это воспаление слизистой оболочки но­ са, возникающее в результате аллергической реакции или поражения вирусной инфекцией.

Катаральный (от греч. katarrhoos ― отека-

ние, истечение) ринит ― это официальное название обыкновенного насморка. Ринит бывает острый и хронический (катаральный, гипертрофический, атрофический, вазомоторный аллергический). Предрасполагающийфактор―главнымобразомпереохлаждение, реже причиной могут быть механические илихимическиераздражения.

Острый ринит

СИМПТОМЫ ОСТРОГО РИНИТА

•легкоеобщеенедомогание

•ощущениесухостивносоглотке,зудвносу

•затрудненноеносовоедыхание

•чиханье, обильные жидкие выделения из носа,слезотечение

•снижениеобоняния

•изменениетембраголоса

Вдальнейшемвыделениястановятсяслизистогнойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться

ина другие отделы дыхательных путей, а также на околоносныепазухи,носослезныйканал,слуховую трубу, барабанную полость. При медицинском исследовании (риноскопии) выявляется гиперемия (притоккрови)иотекслизистойоболочкиноса.

Приблагоприятномтечениичерез12–14дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Капли и спреи для лечения насморка следует применятьисключительносогласноинструкции.Еслииспользоватьихвувеличенныхдозировкахилислишкомдолгоевремя(дольшедесятисуток),возможнопоявление патологическихпроцессоввслизистойоболочкеноса, измененияработымиокардаиголовногомозга.

Лечение острого ринита. На начальной ста-

дии болезни нужно применять препараты, тормозящие попадание микробов в ткани и их распространение (интерферон, мазь оксолиновая и др.). Для укрепления защитных сил организма очень эффективно употреблять витаминно-минеральные комплексы, ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также прогревать организм (например,спомощьюгорячихванн,которыеможно принимать целиком или делать только для ног). Далее при появлении обильного истечения слизи и зало­ женности­ носа для нормализации дыхания и профилактики осложнений следует применять препараты­ (каплииспреи),сужающиесосудыслизистойоболочкиноса.

Терапия насморка на завершающей стадии заключается в ускорении вывода слизистых масс износаипазух.Дляэтогоиспользуютсяпрепараты, делающие слизь более жидкой (средства на основе соли, муколитические, препараты, уничтожающие­ патогенную микрофлору). Иногда для устранения осложнений ринита приходится прибегать к применению антибиотиков (но только под контролем врача!).

Лечение насморка средствами народной медицины

Свежевыжатый свекольный сок оставьте отстоятьсяна2ч,затемразведитекипяченой водой в соотношении 1 : 4 и капайте по 2 капли­ в каждую ноздрю через каждые 2–3 ч.

Вставьтевноздриподолькечеснокаипостарайтесьхотябынедолгоподышатьчерезних.

Мелко нашинкуйте репчатый лук, засыпьте сахаром, накройте крышкой и поставьтев теплоеместона1ч.Образовавшийся сироп принимайте по 1 ст. ложке после еды 4–5развдень.

При первых же признаках насморка отожмите сок из листа алоэ и капайте каждые 2–3 ч по 4–5 капель в каждую ноздрю. Детям лучше закапывать не чистый сок, а разбавить его предварительно таким же коли­ чествомкипяченойводы.

Еслинасморктольконачинается,подержите ногивтазикесоченьгорячейводой,сколько выдержите, затем наденьте шерстяные нос­ ки с насыпанным в них порошком горчицы илягтепододеяло.

Залейте стаканом крутого кипятка 20 г ромашки аптечной, закройте крышкой, дайте настояться в тепле в течение 4–6 ч, затем настой размешайте, процедите, немного подогрейте, смочите в нем свернутую в несколько слоев марлю или кусок ткани, наложитенаносисверхуукройтетолстымслоем ваты. Держите, пока не остынет, затем можноповторить.

Горсть цветков ромашки аптечной залейте стаканом кипятка и дайте настояться, затем долейте кипятком до 1 л. Над миской вдыхайте пар.

Какимногиедругиеострыезаболевания,принеправильном лечении или его отсутствии катаральный ринит может перейти в хроническую форму.

Положите в кастрюлю траву шалфея лекарственного, залейте кипятком, доведите до кипения и сразу снимите с огня. Накройте головубольшимтолстымполотенцем,накло­ нитесь над кастрюлей и дышите парами

20–30мин.

Разведите в воде комнатной температуры обычную поваренную или морскую соль из расчета1ч.ложкана1лводы.Капайтекаж- дыйчаспо3–4капливкаждуюноздрю.

Смешайте пихтовое и облепиховое масло

всоотношении 1 : 1,5 и капайте по 1 капле

вкаждую ноздрю каждые 3–4 ч. После про­ цедуры желательно выпить горячего травяного чая (с ромашкой, липовым цветом) и лечьпододеяло.

Смешайте в равных частях сок алоэ, мед ислегкаразведенныйкипяченойводойрастолченный чеснок. Все процедите, хорошо отжав, и закапывайте получившуюся жидкость 3–4 раза в день по половине пипетки вкаждуюноздрю.

Есликаждыйчаспо15минжеватьмедовые соты, то нос прочищается уже через 4–6 ч. Разжеваннуюмассунужновыплевывать.

Приготовьте соляной раствор из расчета 1 ч. ложка на 0,5 л теплой воды. Набрав немного жидкости в ладонь, втягивайте еето правой,толевойноздрей.

16 УХО, ГОРЛО, НОС

Хронический катаральный ринит

ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО РИНИТА

•затянувшийся или повторяющийся острый ринит

•длительное воздействие различных раздра­ жителей — химических, термических, механических

•раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух

•длительное расстройство кровообращения в слизистойоболочкеноса(порокисердца,мио­ кардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы­ эндокринные заболевания)

Общее состояние обычно не страдает. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке. При благоприятном течении через 12–14 дней исчезает заложенностьноса,восстанавливаетсяобоняние.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО РИНИТА

•периодическаязаложенностьноса(причем леваяполовинаносазаложенаприположении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежанаспине)

•обильноеотделениеслизи

•разлитаязастойнаягиперемия

•равномернаяотечностьслизистойоболочки

Хронический гипертрофический ринит

Хронический гипертрофический ринит ― это не тольковоспалениеслизистойоболочки,ноиеезначительноеутолщениеиуплотнение,которыеприводяткзакрытиюпросветаносовыхходовистойкому нарушению носового дыхания, вынуждая дышать только ртом. Обычно развивается как следствие хронического катарального насморка, а также в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат идр.).Чащепоражаютсяпередниеизадниеконцы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледнорозовый,иногдассинюшнымоттенком.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО РИНИТА

•затрудненное носовое дыхание

•обильные слизисто-гнойные выделения

•нарушение обоняния

•головная боль

•плохой сон

•сухость во рту

•снижение трудоспособности

При хроническом гипертрофическом рините приме­ нение сосудосуживающих капель практически не улучшает носовое дыхание.

Хронический атрофический ринит

Хронический атрофический ринит ― это истончение слизистой оболочки носа, расширение носовых ходов. При этом выделяется вязкая слизь, образуются корочки, затрудняющие носовое дыхание, нарушается обоняние.

Субъективные ощущения сухости могут быть мучительными. Этот вид насморка чаще всего обу­ словлен неблагоприятными климатическими условиями,профессиональнымивредностями,повторяющимсяострымнасморком,инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.

Риноскопически определяется расширение но­ совой полости из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин.

СИМПТОМЫ АТРОФИЧЕСКОГО РИНИТА

•выделение вязкой слизи

•ощущение сухости и образование корочек в полости носа

•трудное высмаркивание

•понижение обоняния

•нередки носовые кровотечения

Вазомоторный И аллергический ринит

Вазомоторный и аллергический ринит ― рино-

патии ― это проявления насморка без признаков воспаления слизистой оболочки носа.

В основе вазомоторногоринита лежат нервно-

рефлекторные­ нарушения тонуса сосудов. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. Характерно попеременноезатруднениеносовогодыхания,слизистое отделяемое из носа. Часто эти симптомы возникаютпослепробуждения.

Аллергический ринит проявляется водянистыми выделениями слизи из носа с зудом, жжением, приступами чиханья. Причинами этого насморка обычно является какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может бытьпыльцазлаков(сеннойнасморк);прикруглогодичнойформераздражителямивыступаюткосметические средства, домашняя пыль, шерсть домашнихживотных,табачныйдымидр.

Особенности лечения хронического ринита.

Зачастую требует участия ЛОР-врача. Проводится магнито-илазеротерапия,обладающаяпрекрасным противоотечным, иммуностимулирующим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. При выявлении аллергического компонента назначается медикаментозное противоаллергическое лечение,даютсярекомендациипогипоаллергенной диете и образу жизни. Если аллерген не обнаружен, тоназначаютпрепаратыкальция,антигистаминные средства. Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействиенанижниеносовыераковины.

При атрофическом рините назначаются препараты, улучшающие трофику (питание) слизистой оболочки. Эффективно орошение полости носа растворомморскойсоли.

Привазомоторномринитеосновноевнимание обращаютназакаливаниеорганизма,лечениеобщих вегетативных нарушений организма. Местно выполняютвнутриносовуюновокаиновуюблокаду, принеобходимости—гальванокаустику­ нижнихраковин.

Лечение гипертрофического ринита только хирургическое.Приумереннойгипертрофиинижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовойкислотой.Приотсутствииэффектаосуществляютгальванокаустику.Резкогипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Врач,укотороголечилсявеликийфранцузский писатель Оноре де Бальзак, не найдя эффективногосредстваотчастогонасморка писателя, просто прописал пациенту… носовые платки.

18 УХО, ГОРЛО, НОС

Точечный массаж при насморке

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ МАССАЖА

•рукидолжныбытьтеплыми

•воздействиенаточкуподушечкойпальца недолжнобытьгрубымирезким

•медленное вращение по часовой стрелке и легкое надавливание должны быть непрерывными

•привоздействиинаточкудолжновозникнутьощущениелегкойболи

•массаж противопоказан при температуревыше37,5°С

Массаж методом постукивания

Удобно расположив­ ­­

шись в кресле­ , согните большие пальцы рук и в течение 30 с косточками­ посту­ ­чите по перено­ сице­ и по бокам­ носа­ :попе­ ­ременно по 3 постуки­ - вания с каждой из сторон (30 с), по од­­ номукорот­ ко­ му­ посту-­

киванию каждой из сторон (30 с), быстроеиод­ новременноепостукиваниепообеимсторо­ нам носа, несколько постукиваний­ по переносице.

Точечный массаж носа проводится как до оказания специальной медицинской помощи, так и в сочетании с другими методами лечения.

ЦЕЛЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА

•стимулирует кровообращение

•укрепляет мышцы носоглотки

•ослабляет, а иногда и устраняет заложенность носа

•оказывает тонизирующее действие на систему эндокринных желез

1Указательными пальцами мас-

сируйте симмет­ ­рич­ ные точки, кото­ ­рые находятся в углубле­ ­­

ниях­ крыльев­ носа­ ― 1–1,5 мин.

2 Перейдите к сим­ метричным­ точ-­ кам,находящимсяпод ноздрями,вместе­ сое­ динения верхней­ губы

иноса.

3Массируйте точ­ ку, находя­ щу­ ю­ -

ся на кончике носа.

4 При ощущении тяжести в голо­ -­ ве, что часто сопро­ ­ вождает простуд­ ­ные

заболевания,поможет­ массаж точки между бровями­ , а также кру­ говые­ движения­ паль-­ цев на висках.

Массаж носа рекомендуется делать 2–3 раза в день в течение 10–15 мин при появлении первыхпризнаковпростуды.Длязакрепленияэффекта сразу после массажа следует выпить много теплой жидкости (например, отвара из ромашки, мелисы, зверобоя,липовогоцветаилизеленогочая).

Синусит

Синусит (от лат. sinus ― пазуха) ― это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки околоносовых (придаточных) пазух.

Расположение околоносовых (придаточных) пазух

ВИДЫ СИНУСИТОВ

•гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи

•фронтит — воспаление лобной пазухи

•этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта

•сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи

Синусит может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон.

Основным показателем, характеризующим разновидность синусита, является локализация болевых ощущений.

При воспалении гайморовой пазухи боль локализуется в области щеки, скулы. При воспалении лобных пазух ― в области лба. При воспаленииклиновидныхсинусов―вобластиушей,шеи, верхней части головы. При воспалении решетчатого лабиринта ― в области корня носа, переносицы, внутреннего края глазницы.

Принципы лечения всех видов синуситов

•создать отток содержимого из пострадавшейпазухи

•промыть пазуху и полость носа противо­ микробными и противовоспалительнымипрепаратами

•ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов

•препятствовать отеку и перекрытию со­ устьяпазух

•привестивпорядокиммуннуюсистему

Самым распространенным среди всех синуситов является гайморит, на втором месте ― фронтит,сфеноидитвстречаетсякрайнередкои почти всегда­ вместе с этмоидитом.

Гайморит

Гайморит может быть острым и хроническим.

Расположение гайморовой пазухи

При остром гайморите воспалительный процесс захватывает слой слизистой оболочки, а также лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды.