4 курс / Оториноларингология / Оториноларингологический_словарь_Мчедлидзе_Т_П_

го края раневой полости на глубину 1— 1,5 см горизонтального канала, верхняя граница которого соответствует нижнему краю сосудисто-нервного пучка, обнажении внутренней стенки горизонтальной части сигмовидного синуса; таким образом идут в направлении под сходящимся углом к основанию сосудисто-нервного пучка, несколько вперед от него; на этом пути встречается поперечно стоящая внутренняя поверхность наружной стенки яремной ямки; в ней делают маленькое отверстие, которое затем расширяют соответственно протяжению луковицы яремной вены; наружная стенка его при этом находится на расстоянии 3 см от поверхности сосцевидного отростка.

КРАМПИЦА ЗАДНЯЯ ТАМПОНАДА НО-

СА (Krampitz) — способ остановки носового кровотечения путем введения резиновой трубки слепым концом вперед через нижний носовой ход до задней стенки носоглотки и последующим раздуванием ее с помощью шприца; на выступающий из полости носа конец трубки накладывают зажим.

КРАНИОМЕТАФИЗАРНАЯ ДИСПЛАЗИЯ

(dysplasia craniometaphysaria) — см. 1)

Демайера синдром; 2) Пайла синдром.

КРАНИОФАРИНГИОМА

(craniopharyngio-ma; син.: опухоль ги-

пофизарного хода, опухоль кармана Ратке, Эрдгейма опухоль) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток кармана Ратке (гипофизарного кармана).

К. КИСТОЗНАЯ (с. cysticum) —

краниофарингиома, содержащая полости, выстланные эпителием и заполненные студенистой желто-бурой жидкостью с большим содержанием белка и холестерина.

К. КОМПАКТНАЯ (с. compactum)

— краниофарингиома, не содержащая кист.

КРАСИНА ПЛАСТИКА (Л.М. Красин,

советский оториноларинголог) — способ пластики наружного слухового прохода, при котором выкраивают прямоугольный лоскут из кожи ушной раковины и укладывают на заднюю стенку послеоперационной полости; остальные стенки полости покрывают лоскутами, образованными пластикой наружного слухового прохода по Штаке.

Разрезы при пластике послеоперационной полости по Красину:

а — разрезы кожи по заушной складке; б — разрезы кожи задней поверхности ушной раковины

а — кожный лоскут, выкроенный из кожи задней поверхности ушной раковины; б — раневая поверхность на задней поверхности ушной раковины после отсепаровки кожного лоскута; в — разрез мягких тканей по заушной складке до кости

КРАСНАЯ ЗЕРНИСТОСТЬ НОСА — см.

Гранулез носа красный.

КРАСНУШНАЯ ЭМБРИОПАТИЯ

(embryopathia rubeolaris) — см. Грейга синдром.

«КРАТКОЕ РУКОВОДСТВО К УШНЫМ БОЛЕЗНЯМ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И СТУДЕН-

ТОВ» — изданный в 1892 г. М.С. Жирмунскиим первый русский учебник по отиатрии.

КРАУЗЕ ЗАСЛОНКА (W.J.F. Krause, 1833—1909, немецкий анатом и гисто-

лог) — см. Слезная складка.

КРАУЗЕ КЛАПАН (W.J.F. Krause) —

см. Слезная складка.

КРАУЗЕ ПЕРЕСАДКА КОЖИ (F. Krause, 1857—1937, немецкий хирург) — способ пересадки кожи, при котором выкроенный на груди или животе свободный кожный лоскут без подкожножировой клетчатки прикладывают к месту пересадки и фикси-руют швами.

КРАУЗЕ СКЛАДКА (K.F.T. Krause, 1797—1868, немецкий анатом) — см.

Слезная складка.

КРЕЧМАННА ПОДСЛИЗИСТАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА (F. Kretschmann, 1858—1934, немецкий врач) — хирургическая операция, при которой искривленную часть носовой перегородки резецируют подходом через преддверие рта.

Схема крикоэпиглоттопексии

а, б – заштрихована подлежащая удалению часть гортани;

в – оставшаяся после операции часть гортани

КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ (epistaxix)

— истечение крови из кровеносного сосуда в полость носа.

Носовое кровотеение:

а — кровоточащая область; б — места разрывов ветвей сплетения Киссельбаха и решетчатой артерии (белые кружки) и артерий перегородки носа (черные кружки)

КРОГИУСА ОПЕРАЦИЯ (F.A.B. Krogius, 1854—1939, финский хирург) — хирургическая операция удаления опухоли ротоглотки, при которой рассекают по средней линии нижнюю губу и нижнюю челюсть, прошивают и вытягивают язык вперед, получая тем самым широкий доступ к рото- и гортаноглотке.

Доступ к ротовому отделу глотки и входу в гортань по Крогиусу

КРОУ СИМПТОМ (H.W. Crowe, англий-

ский врач; син.: Флишмана симптом) — К усиление кровенаполнения сосудов сетчатки при односторонней компрессии яремной вены; признак тромбоза сигмовидного синуса.

КРУГЛОЕ ОКНО (fenestra rotunda) —

см. Окно улитки.

КРУЗОНА БОЛЕЗНЬ (O. Crouzon, 1874—1938, французский врач) — см.

Крузона синдром.

КРУЗОНА СИНДРОМ (O. Crouzon; син.:

Крузона болезнь, наследственный череп- но-лицевой дизостеоз, черепно- глазнично-лицевой дизостеоз, черепнолицевой дизостеоз) — комплекс наследуемых по аутосомно-доминантному типу аномалий развития, характеризующихся «орлиным носом», гипоплазией верхней челюсти, расширением акроцефальной части черепа, преждевременным окостенением швов, экзофтальмом, атрофией зрительного нерва, слепотой, гипертелоризмом, дивергирующим косоглазием.

CROUZON FRUSTE (фр.) — см. Пот-

тера синдром.

КРУКОВЕРА — ДУБОВИКА ОПЕРАЦИЯ

(И.М. Круковер, 1893—1960, советский оториноларинголог; А.И. Дубовик, советский оториноларинголог) — хирургическая операция пластики деформированной ушной раковины путем иссечения деформирующих рубцов и подшивания мобилизованной ушной раковины к коже сосцевидного отростка.

КРУП (англ. croup, от шотландского croup каркать) — острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях, сопровождающийся явлениями спазматического стеноза горта-

ни; проявляется охриплостью, лающим кашлем и инспираторной одышкой.

К. ГРИППОЗНЫЙ — круп, развивающийся как осложнение гриппа, чаще в первые дни болезни.

К. ДИФТЕРИЙНЫЙ (син.: круп истинный) — круп, развивающийся при дифтерии дыхательных путей и характеризующийся образованием пленчатых налетов и тяжелым течением.

К. ИСТИННЫЙ — см. Круп дифте-

рийный.

К. КОРЕВОЙ — круп при кори; различают ранний круп коревой с легким течением, возникающий в продромаль-

Кном периоде, и поздний круп коревой с более тяжелым течением, возникающий в период пигментации, связанный с присоединением бактериальной инфекции.

К. ЛОЖНЫЙ (англ. false croup; син.:

псевдокруп) — круп недифтерийной этиологии.

К. ПАРАГРИППОЗНЫЙ — круп при парагриппозной инфекции у детей.

К. СКАРЛАТИНОЗНЫЙ — круп, развивающийся как осложнение тяжелой септической скарлатины при рас-

пространении воспалительнонекротического процесса из зева на слизистую оболочку гортани.

КРУРО- (лат. crus, cruris голень, комель)

— составная часть сложных слов, означающая «относящийся к ножке стремени».

КРУРОТОМИЯ (crurotomia) — хирурги-

ческая операция рассечения одной из ножек стремени (чаще передней), применяемая при отосклерозе; предложена в

1956 г. Fowler.

Схема передней круротомии

КРУРЭКТОМИЯ (crurectomia) — хирур-

гическая операция частичного или полного удаления одной из ножек стремени при отосклерозе; предложена в 1957 г.

Holhyren.

КРУЧИНСКОГО МОДИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИИ ТАНЦЕРА (Г.В. Кручинский) —

хирургическая операция формирования козелка и углубления ушной раковины путем выкраивания дугообразным разрезом кожного лоскута и треугольного участка кожи, создания козелка из дублированного лоскута и изготовления свободного кожного трансплантата для закрытия раневой поверхности в области углубления раковины.

Формирование козелка и углубления ушной раковины по Танцеру

вмодификации Кручинского

а– дугообразным разрезом выкроен кожный лоскут (1) и треугольный участок кожи (2); б – создание козелка из

дублированного лоскута (3); в – изготовление свободного кожного трансплантата для закрытия раневой поверхности

вобласти углубления ушной раковины;

г– заключительный этап операции

КРУЧИНСКОГО ОПЕРАЦИЯ (Г.В. Кру-

чинский) — 1) хирургическая операция уменьшения отстояния ушной раковины путем выкраивания S-образного лоскута. на задней поверхности ушной раковины, рассечения хряща по ходу противозавитка, перегибания хряща и закрепления образующегося при этом противозавитка сквозными швами на валиках;

Коррекция оттопыренной ушной раковины по Кручинскому:

1 — S-образный заушный кожный лоскут; 2 — зона отслойки кожных лоскутов; 3 — зоны параллельного рассечения хряща ушной раковины; 4 — формирование противозавитка наружными направленными швами-тампонами путем иссечения кожи в виде буквы «S»

2) хирургическая операция исправления складывающейся ушной раковины путем проведения радиальных разрезов и поперечных насечек на передней поверхности хряща, закрепления полосок хряща в правильном положении швами и иссечения избытка кожи.

Пластика согнутой ушной раковины по Кручинскому:

а — основные анатомические элементы складывающейся ушной раковины: 1 — недоразвитие ножки противозавитка, 2 — деформированный завиток ушной раковины с дислокацией ее основных элементов

; б — рассечение края и взятие трансплантата: 1 — кожные лоскуты, 2 — фигурное рассечение хрящевого края, 3 — хрящевой трансплантат из противозавитка; в — формирование хрящевого каркаса ушной раковины: 1 — фиксация хрящевого края завитка, 2 — формирование

складки противозавитка; 2 — формирование наружных контуров ушной раковины: 1 — валики по контуру завитка, 2 — валики по контуру противозавитка, 3 — встречные перемещенные кожные лоскуты

3). хирургическая операция формирования ушной раковины при анотии, при которой каркас для ушной раковины формируют из аутоили консервированного аллохряща по форме проволочного шаблона;

д – рана зашита наглухо; е – контуры ушной раковины выделены двумя матрацными швами и придавлены марлевыми шариками; внизу раны выпускники(7)

4). хирургическая операция формирования мочки ушной раковины с помощью выкроенного на шее треугольного кожного лоскута;

К

Формирование мочки ушной раковины по Кручинскому

а – образование треугольного лоскута (1); б – поворот лоскута на 180° (2)

в – заключительный этап операции

5). Хирургическая операция формирования ушной раковины при микротии III степени с помощью пластинки из реберного хряща;

Пластика малой ушной раковины фигурным кожно-хрящевым трансплантатом

по Кручинскому

Ка – выкраивание лоскута (1); б – кожные края раны сшиты

в, г – пластика ушной раковины

7). хирургическая операция пластики свернутой ушной раковины путем подсадки части армированного консервированного ушного хряща;

Пластика свернутой ушной раковины подсадкой армированного консервированного ушного хряща по Кручинскому

а – намечены линии разрезов (1, 2, 3); б – образован кожный лоскут

е – кожный лоскут височной области пришит, рельеф ушной раковины подчеркнут матрацными швами и валиками

8). хирургическая операция исправления свернутой ушной раковины путем замещения недостающей части ее кожей лоб- но-височной области;

Исправление свернутой ушной раковины по Кручинскому

а – намечены линии разрезов кожи височной области (1) и свернутой части (2);

б, в, г, д – перемещение и укрепление свернутой ушной раковины в естественном положении; недостающий участок передне-верхней части ушной раковины (3) замещают кожей височно-лобной области (4); в кружке изображены кусочки аутохряща для замещения недостающей части ушной раковины

е – заключительный этап операции

9). Хирургическая операция коррекции уплощенного уха при неглубоком загибе завитка путем пришивания изогнутой пластинки аутохряща, взятого из основания углубления ушной раковины;

в, г – из основания углубления ушной раковины иссечена пластинка аутохряща (3) и подщита вдоль края завитка

10). хирургическая операция пластики приросшей мочки ушной раковины с помощью взятого со здоровой стороны клиновидного лоскута.

Пластика приросшей мочки ушной раковины по Кручинскому

а – донорская ушная раковина; пунктиром нанесены границы образования трансплантата (1) из здоровой ушной раковины, в кружке — здоровая кшнвя раковина после взятия трансплантата; б – подготовлено ложе (2) для пересадки трансплантата

в – клиновидныйдефект пришит к дефекту мочки; г – на рану уха донора наложены швы

КРУЧИНСКОГО — ГРУЗДЕВОЙ ОПЕ-

РАЦИЯ (Г.В. Кручинский; А.Т. Груздева) — 1). хирургическая операция исправления вросшей ушной раковины путем иссечения участка хряща из ее основания;

Исправление вросшей ушной раковины по Кручинскому — Груздевой

а – линии разрезов (1, 2); б – выделение верхнего полюса ушной раковины и иссечение участка хряща (3) из основания ушной раковины

в – помещение хряща в изогнутоа виде между восстановленной частью уха и височной областью при укороченном завитке; г – заключительный этап операции

2). хирургическая операция исправления гофрированной ушной раковины путем сгибания ее в складку на месте противозавитка и отсутствующей верхней ножки, и фиксации матрацными швами.

К

Исправление гофрированной ушной раковины по Кручинскому — Груздевой

а – дугообразный разрез (1) по задней поверхности ушной раковины; б – отделена кожа верхней половины ушной раковины (2)

в – хрящ согнут в складку (3) на месте противозавитка и отсутствующей верхней ножки; г – заключительный этап операции

КРЫЛО НОСА (ala nasi, PNA, BNA, JNA) — подвижная часть боковой стенки наружного носа.

КРЫЛОВА МЕТОД ( Б.С. Крылов, р. 1922, советский оториноларинголог) — метод эндоларингеальной электродиагностики гальваническим и фарадическим током, при котором определяют функциональную состоятельность внутренних мышц гортани и выявляют дифференци- ально-диагностические признаки пареза или паралича возвратного нерва.

КРЫЛОНЁБНЫЙ СИНДРОМ (syndromus pterygopalatinus) — см. 1) Сладера син-

дром; 2) Фегелера синдром.

КРЫША БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ (tegmen tympani, PNA, BNA, JNA) — уча-

сток передней поверхности пирамиды височной кости, расположенный между дугообразным возвышением и каменисто-

чешуйчатой щелью; образует верхнюю стенку барабанной полости.

КРЮВЕЛЬЕ ВЕНА (J. Cruveilhier, 1791—1874, французский анатом, патологоанатом, клиницист) — см. Вена за-

челюстная.

КРЮВЕЛЬЕ СКЛАДКА (J. Cruveilhier)

— см. Слезная складка.

КРЮЧОК — инструмент, рабочая часть которого представляет собой изогнутый дугообразно или под углом стержень или пластинку.

К. НОСОВОЙ — проволочный плавно изогнутый зонд с петлеообоазноый ручкой, предназначенный для удаления

Кинородных тел из полости носа.

Носовой крючок

К. НОСОКРЫЛЬНЫЙ — изогнутый под прямым углом плоский крючок, предназначенный для оттягивания крыльев носа.

Носокрыльный крючок

К. ТРАХЕОТОМИЧЕСКИЙ — однозубый острый крючок, , предназначенный для подтягивания и фиксации трахеи при трахеотомии.

Трахеотомический крючок

К. УШНОЙ — однозубый острый или тупой крючок, предназначенный для удаления инородных тел из наружного слухового прохода.

Ушной крючок

К. ХОАНАЛЬНЫЙ — крючок, предназначенный для захвата и удаления хоанальных полипов через нижний носовой ход.

Хоанальный крючок

КСЕРОДЕРМОСТЕОЗ (xerodermosteosis)

— см. Шегрена синдром.

КУ — ПОЛИТЦЕРА КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СЛУХОВЫХ ТРУБ (Kuh; A. Politzer 1836—1920, австрийский оториноларинголог) — способ катетеризации слуховой (евстахиевой) трубы, при котором катетер вводят в носоглотку клювом вниз, поворачивают его на 90°, раструб катетера прижимают к перегородке носа и одновременно тянут к себе, в результате чего клюв катетера попадает в глоточное отверстие слуховой трубы.

КУЗНЕЦОВА ОПЕРАЦИЯ (B.C. Кузне-

цов, род. 1929, советский оториноларинголог) — хирургическая операция пластики ларинготрахеостомы путем запрокидывания кожей внутрь выкроенного на передней поверхности грудины кожнонадкостничного лоскута на ножке.

КУЛИКОВСКОГО ЗОНД (Г.Г. Куликов-

ский, 1890—1965, советский оториноларинголог) — изогнутый под прямым углом металлический пуговчатый зонд для исследования лакун миндалин.

Зонд Куликовского

КУЛИКОВСКОГО ИГЛА (Г.Г. Куликов-

ский) — изогнутая трубчатая игла с канюлей, предназначенная для прокола и промывания верхнечелюстной пазухи.

Игла Куликовского для пункции верхнечелюстной пазухи

КУЛИКОВСКОГО ЛИГАТУРНАЯ ИГЛА

(Г.Г. Куликовский) — острая лигатурная игла для сшивания н¸бных дужек.

Лигатурные иглы Куликовского

КУНДРАТА СИНДРОМ (H. Kundrat, 1845—1893, немецкий патолог; син.: арринэнцефалия, семейная недолевая голопрозенцефалия) — наследуемая по ауто- сомно-рецессивному типу аномалия развития мозга и черепа, характеризующаяся отсутствием центров обоняния, агенезией костей носа, глазным гипертелоризмом.

Л

ЛАББЕ ОПЕРАЦИЯ (E.M. Labbe, 1870—1939, французский врач) — хирургическая операция восстановления крыла носа с помощью кожного лоскута, выкроенного на кисти руки между боль-

Лшим и указательным пальцами.

ЛАБИРИНТ (labyrinthus; греч. labyrinthos) — см. Ухо внутреннее.

ЛАБИРИНТ КОСТНЫЙ (labyrinthus osseus, PNA, BNA; capsula ossea labyrinthi, JNA) — система костных полостей и каналов внутреннего уха, расположенных в пирамиде височной кости; включает преддверие, три полукружных канала и улитку.

Костный лабиринт:

1 — костная улитка; 2 — окно улитки; 3 — ампула заднего полукружного канала; 4 — гладкий конец латерального полукружного канала; 5 — ампула латерального полукружного канала; 6 — общий гладкий конец заднего и переднего полукружных каналов; 7 ампула переднего полукружного канала; 8 — окно преддверия

ЛАБИРИНТ ПЕРЕПОНЧАТЫЙ (labyrinthus membranaceus, PNA, BNA, JNA) —

система сообщающихся полостей и каналов с соединительнотканной стенкой, расположенных в костном лабиринте; включает эллиптический и сферический мешочки, три перепончатых полукружных протока и улитковый проток.

ЛАБИРИНТИТ (labyrinthitis; син.: отит внутренний) — воспаление внутреннего уха.

Л. ГЕМАТОГЕННЫЙ (l. haematogena) — лабиринтит, обусловленный проникновением возбудителей инфекции во внутреннее ухо с током крови;

встречается чаще при вирусных инфекционных заболеваниях.

Л. ГНОЙНЫЙ (l. purulenta) — лаби-

ринтит, вызванный возбудителями гнойной инфекции и характеризующийся лейкоцитарной инфильтрацией пери- и эндолимфы, образованием грануляций.

Л. ДИФФУЗНЫЙ (l. diffusa) —

гнойный или серозный лабиринтит, распространившийся на все отделы костного и перепончатого лабиринта.

Л. МЕНИНГОГЕННЫЙ (l. meningogena) — лабиринтит при менингите, обусловленный проникновением возбудителей инфекции из подпаутинного пространства через водопровод улитки или внутренний слуховой проход.

Л. НЕКРОТИЧЕСКИЙ (l. necrotica)

— лабиринтит, характеризующийся наличием участков некроза мягких тканей и костного лабиринта, чередующихся обычно с очагами гнойного воспаления.

Л. ОГРАНИЧЕННЫЙ (l. circumscripta) — лабиринтит, характеризующийся поражением лишь какого-либо участка стенки костного лабиринта; наблюдается при хроническом среднем отите и обусловлен гранулирующим отитом или давлением холестеатомы.

Л. ОСТРЫЙ (l. acuta) — серозный или гнойный лабиринтит, проявляющийся внезапно развивающимися симптомами нарушения функций внутреннего уха (головокружение с тошнотой и рвотой, нарушение статического и динамического равновесия тела, шум в ухе, понижение слуха); при серозном лабиринтите симптомы постепенно исчезают через 2—3 недели, при гнойном лабиринтите заболевание может принять хроническое течение.

Л. СЕРОЗНЫЙ (l. serosa) — лабиринтит, характеризующийся увеличением количества перилимфы, набуханием эндоста лабиринта, появлением в эндо- и перилимфе фибрина и форменных элементов крови.

Л. ТИМПАНОГЕННЫЙ (l. tympanogena) — лабиринтит, обусловленный проникновением возбудителя инфекции во внутреннее ухо из полости среднего уха через окна лабиринта.