- •Организационные принципы здравоохранения Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения
- •Социальная медицина и управление здравоохранением как врачебная специальность и наука о здоровье населения
- •Этапы развития здравоохранения в России
- •Использование абсолютных и производных величин при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Общие и специальные коэффициенты
- •Виды вариационных рядов. Методы вычисления, оценки и использования средних величин во врачебной деятельности
- •Оценка достоверности статистических показателей
- •Вычисление показателей динамического (временного) ряда
- •Графические изображения при статистическом анализе
- •Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населения, эффективности оздоровительных мероприятий
- •Методы изучения корреляционных связей при оценке показателей здоровья и факторов окружающей среды
- •Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения
- •Здоровье и методы его изучения Социальные и биологические факторы здоровья
- •Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды
- •Образ жизни как медико-социальный фактор здоровья
- •Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •Структура центров медицинской профилактики. Их роль в пропаганде здорового образа жизни
- •Здоровье как показатель эффективности медико-профилактической деятельности
- •Определение здоровья. Основные методы его изучения. Группы здоровья
- •Основные показатели здоровья населения России. Их медико-социальная оценка
- •Понятие о заболеваемости, распространенности, патологической пораженности. Источники и учетные признаки при изучении заболеваемости
- •Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели. Их медико-социальная оценка
- •Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость. Ее медико-социальное значение
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетно-отчетная документация и оценка показателей. Кратность заболеваний. Индекс здоровья
- •Показатели госпитальной заболеваемости
- •Заболеваемость, выявляемая активно при периодических и массовых медицинских осмотрах
- •Структура причин смерти. Источники информации, основные показатели и факторы риска смертности населения и летальности при различных заболеваниях
- •Использование исходных статистических показателей при оценке физического развития населения
- •Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема
- •Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема
- •Травматизм — социально-гигиеническая проблема
- •Алкоголизм, курение и наркомания как медико-социальная проблема
- •Использование демографических показателей в работе врача. Статика и динамика населения
- •Возрастно-половая структура населения. Использование этих данных в работе врача
- •Методика проведения переписи населения. Основные показатели переписи населения России, их медико-социальная оценка.
- •Специальные показатели рождаемости. Уровни и динамика рождаемости в России. Основные показатели воспроизводства населения
- •Показатели общей и повозрастной смертности населения. Уровни и динамика
- •Младенческая смертность. Перинатальная смертность. Специальные показатели младенческой смертности. Методы расчета. Уровни и динамика
- •Медико-социальные аспекты инвалидизации населения. Структура и организация работы экспертной комиссии. Порядок оформления документов по стойкой утрате трудоспособности
- •Оздоровление окружающей среды — медико-социальная проблема
- •Экономика и управление здравоохранением Управление здравоохранением на административной территории
- •Организация и структура первичной медико-социальной помощи городскому населению. Структура городской поликлиники
- •Основные показатели деятельности поликлиники
- •Функции врачебной должности врача-терапевта и нормативы обслуживания населения в городской поликлинике
- •Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работы
- •Виды стационарной медицинской помощи при плановой и экстренной госпитализации больных
- •Структура городской больницы. Порядок направления на госпитализацию. Организация работы приемного отделения больницы
- •Основные показатели работы стационара. Качество диагностики и преемственность деятельности врачей на догоспитальном и госпитальном этапе
- •Основные принципы организации скорой медицинской помощи
- •Новые формы организации внебольничной помощи населению
- •Организация специализированной медицинской помощи. Роль консультативно-диагностических центров в профилактике и лечении заболеваний
- •Восстановительно-реабилитационные центры и их структура. Медико-социальное значение восстановительного лечения.
- •Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Структура деятельности первичного звена медицинской помощи сельскому населению
- •Показатели организационно-методической работы областной больницы
- •Формы обслуживания работающих на промышленных предприятиях. Структура и назначение медико-санитарной части
- •Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта
- •Профилактическая работа на промышленном предприятии. Структура комплексного плана лечебно-профилактических мероприятий
- •Порядок учета и регистрации звут на предприятиях и в учреждениях
- •Организация и порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах
- •Анализ заболеваемости с вут как критерий оценки экономической эффективности медико-социальных мероприятий
- •Охрана материнства и детства — приоритетное направление здравоохранения. Медико-социальные и правовые основы охраны материнства и младенчества
- •Структура и показатели деятельности женской консультации и родильного дома
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Функциональные обязанности и показатели работы педиатра
- •Особенности работы по оказанию стационарной помощи детям. Виды стационарной лечебной и восстановительно-профилактической помощи
- •Организация стоматологической помощи. Медико-социальные факторы стоматологической заболеваемости
- •Организация санаторно-курортного лечения. Порядок оформления врачом медицинской документации
- •Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения
- •Реформа первичной медико-социальной помощи
- •Основные направления реформы здравоохранения
- •Экономика здравоохранения. Источники финансирования. Структура распределения и финансовый план учреждения. Понятие о стоимости медицинских услуг. Платные и бесплатные виды медицинской помощи
- •Менеджмент в здравоохранении
- •Основы маркетинга
- •Медицинское страхование, его роль и пути совершенствования
- •Основные принципы и виды медицинского страхования
- •Медицинское страхование и социальное обеспечение населения
- •Основные организационно-методические принципы научной организации труда в учреждениях здравоохранения
- •Перспективное и текущее планирование медицинской деятельности, определение потребности в кадрах
- •Методы планирования индивидуальной работы врачей. Показатели качества и эффективности их работы
- •Комплексное планирование лечебно-профилактической помощи на административной территории. Структура и порядок утверждения комплексных планов
- •Система подготовки и усовершенствования кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования
- •Деятельность врачей общей практики в России и за рубежом
- •Современные теории медицины и здравоохранения
- •Системы и тенденции развития здравоохранения в мире. Первичная медицинская помощь. Основные показатели состояния здоровья и обеспечения медицинской помощью
- •Международное сотрудничество в области медицины. Структура и роль Всемирной организации здравоохранения
- •Права и обязанности медицинских учреждений, страховых компаний и населения при обязательном и добровольном медицинском страховании
- •Прфессиональные права и обязанности медработников в условиях перехода на рыночные отношения и медицинское страхование. Понятие о врачебной и коммерческой тайне
- •Основные правовые принципы охраны здоровья населения
- •Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности
- •Правовой статус медицинских и фармацевтических работников
- •Правовой статус лечащего врача
- •Правовой статус пациента
- •Правовой статус муниципальной системы здравоохранения
- •Правовой статус медицинских учреждений индивидуально-частного предпринимательства
- •Правовые основы трудовой деятельности медработников. Понятие трудового права
- •Трудовой договор: понятие, содержание, виды, формы и порядок заключения
- •Испытание при приеме на работу
- •Изменение трудового договора. Условия и порядок перевода работника на другую постоянную или временную работу
- •Прекращение трудового договора. Увольнение работников по собственному желанию и по инициативе администрации
- •Материальная ответственность
- •Трудовая дисциплина. Виды дисциплинарных наказаний и порядок их применения
- •Правовое регулирование обязательственных отношений. Правовые способы обеспечения надлежащего исполнения обязательств
- •Основные принципы гражданско-правовой ответственности. Ответственность за неисполнение принятых на себя обязательств
- •Деонтологические проблемы врачебной деятельности. Содержание “Клятвы врача России”
- •Закон “о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”
- •Задачи и функции Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации
- •Структура центра гсэн. Организация и основные направления его работы
- •Организационно-методическая работа областного центра гсэн
- •Штаты и кадры районных (городских) центров гсэн. Современные подходы к штатно-кадровому обеспечению деятельности госсанэпидслужбы
- •Основные нормативные правовые акты и документы, определяющие деятельность госсанэпидслужбы, разработку и реализацию федеральных и региональных целевых программ
- •Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Права и обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
- •Формы и методы планирования работы центров гсэн
- •Социально-гигиенический мониторинг
- •Особенности работы центров гсэн в новых экономических условиях
- •Основы финансирования деятельности санэпидслужбы. Составление финансового плана
- •Роль врачей-гигиенистов и эпидемиологов в проведении первичной и вторичной профилактики
- •Деятельность санэпидслужбы по контролю за санитарным состоянием лпу
- •Взаимодействие санэпидслужбы с ведомствами и учреждениями
- •Пути привлечения населения к проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий
- •Обязанности предприятий и организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Основы делопроизводства в центрах гсэн
- •Административно-правовые основы деятельности центров гсэн
- •Виды ответственности за санитарные правонарушения. Обжалование действий должностных лиц
- •Последовательность мер административного воздействия при санитарных правонарушениях
- •Система учета и отчетности в учреждениях санэпидслужбы
- •Здоровье и методы его изучения 10
- •Экономика и управление здравоохранением 23
- •Организационно-правовые основы медицинской деятельности 55
- •Мне, нерушимо выполняющему эту клятву, да будет дано счастье в жизни и в работе. 63 обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения 64
- •1. Управление госсанэпиднадзора: 66
- •2. Управление информационно-аналитического обеспечения: 66
- •3. Управление финансово-материального обеспечения: 67
- •195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47
Социально-гигиенический мониторинг
“Федеральной программой развития Госсанэпидслужбы Российской Федерации на 1993—1995 годы” предусмотрены разработка, внедрение и эксплуатация системы информационного обеспечения санэпидблагополучия населения в соответствии с федеральной целевой программой “Информатизация России”.
Автоматизированная информационная система “Санэпид” направлена на создание локальных, региональных и федеральных информационных полей, банков и баз данных о состоянии здоровья населения и среды обитания, сопряженных с другими информационными системами и доступных для пользователей всех уровней службы; органов государственного управления, заинтересованных предприятий, организаций, учреждений и граждан.
Для обеспечения эффективного наблюдения, оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологического благополучия населения, своевременного установления, предупреждения и устранения (уменьшения) причин и условий, неблагоприятно воздействующих на здоровье, постановлением Правительства РФ № 1146 от 06.10.94 г. утверждено “Положение о социально-гигиеническом мониторинге”, регламентирующее условия его реализации.
По представлению центров ГСЭН органы власти субъектов Федерации на своем уровне принимают соответствующие постановления, в которых возлагают на госсанэпидслужбу территории разработку территориальной программы, определяющей структуру, содержание и порядок ведения СГМ, объем средств из местного бюджета на финансирование работ; поручают (предлагают) центру ГСЭН территории осуществлять руководство и координацию работ по проведению, совместно с уполномоченными на это Правительством РФ органами и учреждениями, социально-гигиенического мониторинга.
Задачами социально-гигиенического мониторинга являются:
— организация системы непрерывного наблюдения за показателями, характеризующими состояние здоровья, приоритетными факторами среды обитания человека и формирование специализированных банков данных;
— системный анализ данных с использованием современных геоинформационных технологий;
— интеграция системы СГМ и информационных систем правительства области;
— предоставление органам исполнительной власти и управления, организациям, учреждениям, предприятиям и гражданам достоверной информации о состоянии здоровья населения, среды обитания;
— формирование научно обоснованных предложений, региональных программ и нормативов по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области.
Организационная структура СГМ выглядит следующим образом.
1. СГМ организуется на местном (районном, городском) и региональном (областном) уровнях и осуществляется областными, районными и городскими центрами ГСЭН совместно с уполномоченными на то министерствами, департаментами, комитетами правительства, администрациями территорий, учреждениями здравоохранения, медицинскими страховыми фондами, учреждениями статистики, территориальными органами Госкомприроды, Росгидромета, Госкомзема, Рослесхоза, Госкомрыболовства, Госстандарта и другими заинтересованными организациями, контролирующими и надзорными органами.
2. Участники СГМ осуществляют согласованный поэтапный переход на представление информации в единых форматах, создают единую телекоммуникационную систему обмена информацией, формируют специализированный банк данных системы СГМ на базе областного центра ГСЭН.
3. При проведении социально-гигиенического мониторинга на местном уровне обеспечиваются:
— сбор, хранение и анализ информации, характеризующей санитарно-эпидемиологическое благополучие населения территорий (данные о здоровье населения, заболеваемости, смертности, инвалидности, условиях воспитания и развития детей и подростков, социальной среде обитания человека, природно-климатических факторах и источниках антропогенного воздействия на человека и окружающую среду, охране и условиях труда, радиационной безопасности и др.);
— создание информационного фонда СГМ;
— оценка состояния здоровья населения территории, окружающей природной, производственной и социальной среды, а также прогнозирование их изменений;
— подготовка предложений органам местного самоуправления по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения территории.
4. При проведении СГМ на областном уровне обеспечиваются:
— методическое руководство и координация работ ведения, материально-технического и информационного обеспечения СГМ;
— осуществление системного анализа с использованием современных геоинформационных технологий, данных о состоянии здоровья населения и среды обитания;
— передача информации (в установленные сроки и в единых форматах) в областную правительственную информационную систему, Российский информационно-аналитический центр и подсистемы учреждений (ведомств, организаций), задействованных в проведении СГМ на территории;
— подготовка предложений по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения территории для принятия решений правительством области по профилактике заболеваемости и преждевременной смертности населения.
Информационный фонд СГМ представляется в виде систематизированных в определенном порядке данных многолетних наблюдений за состоянием здоровья населения, среды его обитания, а также нормативно-справочных материалов, сведенных в статистические регистры — базы данных, с использованием современных геоинформационных и аналитических технологий.
Информационный фонд СГМ состоит из данных, характеризующих здоровье населения. В их число входят:
— медико-демографические показатели (численность, плотность населения, рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни, средняя продолжительность ожидаемой жизни при рождении и др.), отягощенность наследственной патологии, уровень физического развития, инфекционная и неинфекционная заболеваемость;
— состояние среды обитания человека (природно-климатические факторы, состояние атмосферного воздуха, качество питьевой воды и состояние водоемов в местах водопользования, загрязнения почвы, производственно-профессиональные факторы, факторы жилищной среды, питания и др.);
— социально-экономическое положение населенных пунктов территории, оказывающее влияние на изменение санитарно-эпидемиологического благополучия (уровень материального благосостояния жителей, жилищные условия, длительность проживания и миграции, состав производств, степень социальной защищенности работающих, обеспеченность массовыми оздоровительными учреждениями, доступность медико-социальной помощи, особенности образа жизни и поведения населения и др.).
Информационный фонд СГМ на районном уровне формируется на базе данных территориальных медицинских объединений районными отделами статистики, страховыми фондами и компаниями, загсами, районными комитетами по охране природы, местными администрациями.
На областном уровне информационный фонд создается на базе данных наблюдений, проводимых территориальными органами госсанэпиднадзора совместно с уполномоченными на то министерствами, департаментами, комитетами правительства, администрациями территорий, учреждениями здравоохранения, медицинскими страховыми фондами, учреждениями статистики, Комитетом по охране окружающей среды, Управлением по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, Бассейновым управлением по охране и воспроизводству рыбных запасов и регулированию рыболовства, Региональным геологическим центром и другими территориальными органами.
Обмен данными информационного фонда СГМ между органами, учреждениями и организациями, уполномоченными на ведение данного мониторинга, осуществляется бесплатно.
Таким образом, система социально-гигиенического мониторинга представляет собой эффективный механизм реализации основной задачи Госсанэпидслужбы РФ — обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.