5. Послеродовой период

Примечание: При обращении в женскую консультацию женщины,

имеющей остаточные явления после перенесенных осложнений в родах и

послеродовом периоде, проводятся все исследования и осмотры, как

указано в разделе \" Нормальный послеродовый период\".

В последующих разделах приведены только дополнительные

диагностические исследования, примерная схема диспансерного

наблюдения женщин в послеродовом периоде и

лечебно-восстановительные мероприятия.

Критерием для снятия с диспансерного наблюдения врачом

акушером-гинекологом женской консультации является отсутствие

патологических изменений в половых органах женщины к моменту

окончания послеродового отпуска; при наличии сопутствующих

экстрагенитальных заболеваний (или остаточных явлений после них)

диспансеризация осуществляется соответствующим специалистом.

+-------------------------------------------------------------------------+

|Нозологичес- |Частота наблю-|Осмотры врача-|Наименование и|Основные ле-|

|кая форма |дения врачом|ми других спе-|частота лабо-|чебно-оздоро- |

| |акушером-гине-|циальностей |раторных и|вительные ме-|

| |кологом | |других диаг-|роприятия |

| | | | ностических | |

| | | | исследований | |

|-------------+--------------+--------------+--------------+--------------|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

|-------------+--------------+--------------+--------------+--------------|

| Послеродо- | 2 раза |По показаниям | Наружный ос-| Личная гиги-|

|вый период| Первый ос-| |мотр. Артери-|ена. Уход за|

|нормальный |мотр через| |альное давле-|молочными же-|

| |10-12 дней| |ние |лезами. Режим|

| |после выписки| | |труда (домаш-|

| |из стационара | | |него), отдыха,|

| | | | |рациональное |

| | Заключитель-|По показаниям | |питание. Вита-|

| |ный осмотр че-| | |минизация. Ги-|

| |рез 6-8 недель| | |гиеническая |

| |после родов | | |гимнастика, |

| | | | |бандаж. |

| | | | | |

| Состояние | | | Двуручное | Совет по|

|после ослож-| | |гинекологичес-|предупреждению|

|нений во вре-| | |кое исследова-|беременности. |

|мя родов и в| | |ние. Артери-|Рекомендация |

|послеродовом | | |альное давле-|контрацептива.|

|периоде | | |ние | |

| | | | | |

| Гипертони- |По показаниям | Терапевт, | Артериальное| Гальваниза- |

|ческая бо-| |окулист по по-|давление. Об-|ция зоны во-|

|лезнь | |казаниям |щий анализ мо-|ротника по|

| | | |чи при каждой|Щербакову или|

| | | |явке. Другие|эндоназальная |

| | | |исследования |гальванизация |

| | | |по показаниям |по второй схе-|

| | | | |ме Г.Н.Кассиля|

| | | | |(силу тока|

| | | | |постепенно |

| | | | |увеличивают от|

| | | | |0,3 мА до 0,7|

| | | | |мА, а продол-|

| | | | |жительность |

| | | | |процедур - от|

| | | | |10 мин. до 30|

| | | | |мин.) - 2 кур-|

| | | | |са (по 20 про-|

| | | | |цедур каждый с|

| | | | |перерывом в|

| | | | |два месяца). |

| | | | | |

| Нефропатия |По показаниям | Терапевт, | То же | Микроволно- |

| | |окулист, уро-| |вая терапия|

| | |лог, нефролог| |дециметрового |

| | |- по показани-| |(аллергический|

| | |ям | |фон заболева-|

| | | | |ния) или сан-|

| | | | |тиметрового |

| | | | |диапазона. Ло-|

| | | | |кализация воз-|

| | | | |действия - об-|

| | | | |ласть почек.|

| | | | |Слаботепловые |

| | | | |дозы энергии,|

| | | | |по 10 мин. на|

| | | | |каждую сторону|

| | | | |до 10 процедур|

| | | | | |

| Пиэлонеф- |По показаниям | То же | То же | Ультразвук в|

|рит, гломеру-| | | |импульсном ре-|

|лонефрит | | | |жиме, локали-|

| | | | |зация воздейс-|

| | | | |твия - область|

| | | | |почек, методи-|

| | | | |ка подвижная,|

| | | | |интенсивность |

| | | | |излучения пос-|

| | | | |тепенно увели-|

| | | | |чивают с 0,2|

| | | | |вт/кв.см до|

| | | | |0,6 вт/кв.см,|

| | | | |а продолжи-|

| | | | |тельность с|

| | | | |каждой стороны|

| | | | |- от 3 до 6|

| | | | |мин. при дли-|

| | | | |тельности им-|

| | | | |пульса 10 мс|

| | | | |10-15 процедур|

| | | | | |

| Геморой |По показаниям | Хирург - по| | По показани-|

| | |показаниям | |ям - диетоте-|

| | | | |рапия, лечеб-|

| | | | |ная гимнасти-|

| | | | |ка, медикамен-|

| | | | |тозные воз-|

| | | | |действия. Дар-|

| | | | |сонвализация с|

| | | | |ощущением сла-|

| | | | |бого тепла, по|

| | | | |10-15 мин. до|

| | | | |10 процедур. |

| | | | | |

| Эндометрит |По показаниям | | Клинический | Переменное |

|послеродовой | | |анализ крови,|магнитное поле|

| | | |бактериологи- |низкой частоты|

| | | |ческие иссле-|(локализация |

| | | |дования содер-|воздействия -|

| | | |жимого канала|надлонная об-|

| | | |шейки матки.|ласть, индук-|

| | | |Другие иссле-|тор с прямым|

| | | |дования по по-|сердечником, |

| | | |казаниям |ток пульсирую-|

| | | | |щий, режим|

| | | | |прерывистый, |

| | | | |интенсивность |

| | | | |магнитной ин-|

| | | | |дукции около|

| | | | |35 мТ, по 20|

| | | | |мин. 15 проце-|

| | | | |дур) или|

| | | | |электрофорез |

| | | | |цинка из 2%|

| | | | |раствора суль-|

| | | | |фата (предпоч-|

| | | | |тительно диа-|

| | | | |динамическими |

| | | | |токами - двух-|

| | | | |тактным непре-|

| | | | |рывным (ДН),|

| | | | |далее токами,|

| | | | |модулироваными|

| | | | |короткими пе-|

| | | | |риодами (КП) и|

| | | | |токами, моду-|

| | | | |лированными |

| | | | |длинными пери-|

| | | | |одами (ДП),|

| | | | |анод - в над-|

| | | | |лонной, катод|

| | | | |- в пояснич-|

| | | | |но-крестцовой |

| | | | |области, по 20|

| | | | |мин, до 20|

| | | | |процедур. |

| | | | | |

| Метрофлебит|По показаниям | | Клинический | Переменное |

|послеродовой | | |анализ крови,|магнитное поле|

| | | |коагулограмма,|низкой частоты|

| | | |гемостазиог- |(см. выше) или|

| | | |рамма, бакте-|дарсонвализа- |

| | | |риологическое |ция надлонной|

| | | |исследование |области (боль-|

| | | |содержимого |шой грибовид-|

| | | |канала шейки|ный электрод,|

| | | |матки - по по-|методика ла-|

| | | |казаниям |бильная, с|

| | | | |ощущением сла-|

| | | | |бого тепла, по|

| | | | |15 мин., до 15|

| | | | |процедур). |

| | | | | |

| Тазовый |По показаниям | Хирург - по| Клинический | Переменное |

|тромбофлебит | |показаниям |анализ крови,|магнитное поле|

|послеродовой | | |гемостазиог- |низкой частоты|

| | | |рамма - по по-|(см. выше) или|

| | | |казаниям |дарсонвализа- |

| | | | |ция надлонной|

| | | | |области (см.|

| | | | |выше) |

| | | | | |

| Тромбофле- |По показаниям | Хирург - по| Клинический | Переменное |

|бит других| |показаниям |анализ крови,|магнитное поле|

|локализаций | | |гемостазиог- |низкой частоты|

| | | |рамма, бакте-|или местная|

| | | |риологическое |дарсонвализа- |

| | | |исследование |ция, в обоих|

| | | |крови - по по-|случаях мето-|

| | | |казаниям |дики консуль-|

| | | | |тативно обсуж-|

| | | | |дают с хирур-|

| | | | |гом и физиоте-|

| | | | |рапевтом |

| | | | | |

| Послеродо- |По показаниям | То же | То же | I этап. Пе-|

|вой перитонит| | | |ременное маг-|

| | | | |нитное поле|

| | | | |низкой частоты|

| | | | |(см. выше) в|

| | | | |сочетании с|

| | | | |электрофорезом|

| | | | |цинка (см. вы-|

| | | | |ше) в тот же|

| | | | |день или 2|

| | | | |курса электро-|

| | | | |фореза цинка с|

| | | | |перерывом в 2|

| | | | |месяца. Через|

| | | | |2 месяца II|

| | | | |этап. Ультраз-|

| | | | |вук в импуль-|

| | | | |сном режиме,|

| | | | |локализация |

| | | | |воздействия |

| | | | |надлонная, ги-|

| | | | |погастральная |

| | | | |и обе паховые|

| | | | |области, мето-|

| | | | |дика подвиж-|

| | | | |ная, интенсив-|

| | | | |ность излуче-|

| | | | |ния постепенно|

| | | | |увеличивают с|

| | | | |0,6 вт/кв.см|

| | | | |до 1,0|

| | | | |вт/кв.см, а|

| | | | |продолжитель- |

| | | | |ность воздейс-|

| | | | |твия - с 6|

| | | | |мин. до 10|

| | | | |мин., длитель-|

| | | | |ность импульса|

| | | | |10 мс, 15 про-|

| | | | |цедур. Через 2|

| | | | |месяца при той|

| | | | |же локализации|

| | | | |воздействий |

| | | | |фонофорез гид-|

| | | | |рокортизона |

| | | | |(контактная |

| | | | |среда - глаз-|

| | | | |ная мазь или|

| | | | |микрокристал- |

| | | | |лическая сус-|

| | | | |пензия, сме-|

| | | | |шанная с лано-|

| | | | |лином и вазе-|

| | | | |лином), калия|

| | | | |иодида (1%|

| | | | |раствор в гли-|

| | | | |церине) (или|

| | | | |ихтиола 1 %|

| | | | |раствор в гли-|

| | | | |церине). Режим|

| | | | |непрерывный, |

| | | | |интенсивность |

| | | | |излучения |

| | | | |0,4-0,6 вт/см,|

| | | | |по 6-10 мин.,|

| | | | |15 процедур. |

| | | | | |

| | | | | Через 4 ме-|

| | | | |сяца III этап.|

| | | | |Грязелечение |

| | | | |(аппликации на|

| | | | |зону \"трусов\".|

| | | | |температура |

| | | | |иловой грязи|

| | | | |42-44ё, торфя-|

| | | | |ной 44-46ё. по|

| | | | |15-20 мин., 15|

| | | | |процедур) или|

| | | | |озокеритолече-|

| | | | |ние (апплика-|

| | | | |ции на нижнюю|

| | | | |половину пере-|

| | | | |дней брюшной|

| | | | |стенки и пояс-|

| | | | |нично-крестцо-|

| | | | |вую область,|

| | | | |температура |

| | | | |50-60, по 30|

| | | | |мин. 15 проце-|

| | | | |дур. При не-|

| | | | |достаточной |

| | | | |эффективности |

| | | | |трехэтапного |

| | | | |восстанови- |

| | | | |тельного лече-|

| | | | |ния. IV этап -|

| | | | |в условиях са-|

| | | | |натория или|

| | | | |амбулаторно на|

| | | | |курорте (в са-|

| | | | |натории-профи-|

| | | | |лактории). |

| | | | | |

| | | | | 1 этап.|

| Стойкий бо-|По показаниям | Невропатолог| |Электрофорез |

|левой синдром| |- по показани-| |цинка (см. вы-|

|послеродового| |ям | |ше). Через 1|

|тазового пе-| | | |месяц II этап.|

|ритонита | | | |Диадинамичес- |

| | | | |кие или (при|

| | | | |индивидуальной|

| | | | |непереносимос-|

| | | | |ти их) синусо-|

| | | | |идальные моду-|

| | | | |лированные то-|

| | | | |ки по методи-|

| | | | |кам, использу-|

| | | | |емым для лече-|

| | | | |ния радикуляр-|

| | | | |ного синдрома|

| | | | |при остеохонд-|

| | | | |розе пояснич-|

| | | | |но-крестцового|

| | | | |отдела позво-|

| | | | |ночника. Далее|

| | | | |через 1 месяц|

| | | | |II, III и по|

| | | | |показаниям IV|

| | | | |этапы, указан-|

| | | | |ные выше. |

| | | | | |

| Серозный и| То же | Хирург - по| Клинический | Воздействие |

|инфильтратив-| |показаниям |анализ крови|на молочные|

|ный мастит | | |по показаниям |железы прово-|

| | | | |дят до очеред-|

| | | | |ного кормления|

| | | | |ребенка. При|

| | | | |мастопатии ло-|

| | | | |кализация |

| | | | |энергии лечеб-|

| | | | |но-физического|

| | | | |фактора на мо-|

| | | | |лочной железе|

| | | | |противопоказа-|

| | | | |на. |

| | | | | |

| | | | | Дарсонвали- |

| | | | |зация молочных|

| | | | |желез: большой|

| | | | |грибовидный |

| | | | |электрод, ме-|

| | | | |тодика лабиль-|

| | | | |ная, с ощуще-|

| | | | |нием слабого|

| | | | |тепла, по|

| | | | |10-15 мин.|

| | | | |5-10 процедур.|

| | | | | |

| Гнойный | То же | Хирург | То же | 1 этап. Об-|

|мастит после| | | |лучение уль-|

|хирургическо-| | | |трафиолетовыми|

|го лечения | | | |лучами, лока-|

| | | | |лизация воз-|

| | | | |действия - об-|

| | | | |ласть послео-|

| | | | |перационной |

| | | | |раны и предле-|

| | | | |жащих участков|

| | | | |кожи молочной|

| | | | |железы от 0,5|

| | | | |биодозы с пос-|

| | | | |тепенным уве-|

| | | | |личением на|

| | | | |0,25 биодозы|

| | | | |до 2 биодоз,|

| | | | |до полной эпи-|

| | | | |тализации ра-|

| | | | |ны. Непосредс-|

| | | | |твенно после|

| | | | |этого II этап.|

| | | | |Дарсонвализа- |

| | | | |ция молочной|

| | | | |железы (см.|

| | | | |выше), до 15|

| | | | |процедур. |

+-------------------------------------------------------------------------+

Примечание. Все указанные выше воздействия физического фактора

вне причины их назначения желательно проводить ежедневно, в одно и

то же время дня. Исключения: грязевые \"трусы\" и облучение молочной

железы ультрафиолетовыми лучами - эти процедуры проводят через

день.

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

детям и матерям Минздрава СССР

Е.И.АНДРЕЕВА

Приложение N 3

к приказу Минздрава РФ

от 22 апреля 1981 г. N 430

ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

В инструктивно-методических указаниях по диспансеризации

гинекологических больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях

содержатся сведения о характере и частоте врачебных осмотров

акушером-гинекологом и другими специалистами, методах клинических

и лабораторных исследований, основных путях оздоровления,

длительности наблюдения, критериях снятия с диспансерного учета.

При диспансеризации гинекологических больных следует

учитывать, что гинекологическим заболеваниям часто сопутствуют

экстрагенитальные и различные функциональные расстройства. В связи

с этим эффективность диспансеризации нередко зависит от

своевременного их выявления и рационального лечения.

При первичном обращении женщины в консультацию производится

осмотр шейки матки с помощью зеркал, кольпоскопия, влагалищное

исследование (при необходимости ректальное), осмотр и пальпация

молочных желез; общий анализ крови и мочи, исследование

содержимого влагалища, отделяемого шейки матки и уретры на наличие

трихомонад, грибков, гонококков (при необходимости с применением

методов провокация), цитология влагалищного мазка, при наличии

соответствующих анамнестических данных и клинических проявлений -

исследование на туберкулез с применением реакций Пирке и Манту.

Перед направлением больной на госпитализацию в плановом

порядке:

- для оперативного лечения производятся следующие обязательные

исследования: общий анализ крови, определение резус и групповой

принадлежности, исследование свертывающей системы крови,

(протромбиновый индекс, число тромбоцитов, время свертывания и

кровотечения), биохимия крови, реакция Вассермана, общий анализ

мочи, ЭКГ, консультация терапевта, рентгеноскопия органов грудной

клетки, санация полости рта и пр.;

- для консервативного лечения из вышеперечисленных

исследований, исследование свертывающей системы крови,

биохимическое исследование крови, ЭКГ и др. производятся по

показаниям.

В представленном методическом руководстве среди методов

обследования перечислены практически все необходимые для

установления правильного диагноза заболевания на современном

уровне и осуществления контроля за эффективностью проводимой

терапии. В поликлинических условиях врач обязан произвести

максимально возможный уровень обследования больной. При отсутствии

в данном учреждении соответствующих диагностических методик

больную следует направить в специализированное учреждение

(стационар).

При назначении гинекологическим больным гормональных

препаратов врач должен строго индивидуально в соответствии с

нозологической формой заболевания подобрать вид гормонального

препарата, дозу и длительность его применения, учитывая имеющиеся

противопоказания к применению гормонов у конкретной больной. При

необходимости следует обращаться к соответствующим руководствам.

У больных, применяющих эстроген-гестагенные препараты для

контроля за состоянием системы гемостаза рекомендуется в динамике

проводить коагулологическое исследование крови (по возможности)

или определять протромбиновый индекс, а также следить за

функциональным состоянием печени.

При выборе метода физиотерапевтического лечения следует

руководствоваться методическими указаниями Минздрава СССР

\"Диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых

органов\" - 1975 г.

+-------------------------------------------------------------------------+

|Нозоло- |Частота |Осмотры |Наимено-|Основные|Пример- |Критерий |Госпита-|

|гическая|наблюде- |врачами |вание и|лечеб- |ная дли-|снятия с |лизация |

|форма |ния вра- |других |частота |но-оздо-|тель- |учета | |

| |чом аку- |специ- |лабор. и|ровит. |ность | | |

| |шером - |альнос- |др. ди-|меропри-|диспан- | | |

| |гинеко- |тей |агности-|ятия |серного | | |

| |логом | |ческих | |наблюде-| | |

| | | |исследо-| |ния | | |

| | | |ваний | | | | |

|-------------------------------------------------------------------------|

| |

| Расстройства менструаций и другие ненормальные |

| кровотечения из женских половых путей |

| |

| Обязательные методы исследования (для N 1-2): клинический анализ|

|крови (в динамике, в т. ч. количество тромбоцитов, время кровотечения,|

|свертываемость, протромбиновый индекс, тромбоэластограмма - по|

|показаниям. Определение группы крови и резус-принадлежности. Обследование|

|по тестам функциональной диагностики (ректальная температура,|

|кариопикнотический индекс, феномен \"зрачка\", растяжение цервикальной|

|слизи). Определение содержания билирубина, белка, сахара крови,|

|эстрогенов, прогестерона (прегнандиола), 17КС. Анализ мочи общий.|

|Гистеросальпингография, рентгенография черепа и турецкого седла - по|

|показаниям, кольпоскопия. |

| |

| |

|1. Дис-|В тече- |Эндокри-|Обяза- |Медика- |12 меся-|Стойкая |При от-|

|функцио-|ние пер- |нолог, |тельные,|ментоз- |цев пос-|нормали- |сутствии|

|нальные |вых 2-3 |тера- |другие |ное и|ле нор-|зация |нормали-|

|цикли- |месяцев |певт, |исследо-|физиоте-|мализа- |менстру- |зации и|

|ческие |не реже |др. спе-|вания по|рапевти-|ции |аций и |исключе-|

|маточные|2 раз в |циалисты|назначе-|ческое |менстру-|гемато- |ния ор-|

|кровоте-|месяц; |- по по-|нию со-|лечение |аций |логиче - |ганичес-|

|чения |при обс- |казате- |ответс- | | |ских по- |ких и|

| <1> |ледова- |лям |тувющих | | |казате- |экстра- |

| |нии по | |специа- | | |лей |гени- |

| |тестам | |листов | | | |тальных |

| |функцио- | | | | | |заболе- |

| |нальной | | | | | |ваний. |

| |диагнос- | | | | | |Срочная |

| |тики 1 | | | | | |госпита-|

| |раз в | | | | | |лизация |

| |неделю в | | | | | |при зна-|

| |течение | | | | | |читель- |

| |двух | | | | | |ной кро-|

| |менстру- | | | | | |вопотере|

| |альных | | | | | |и нали-|

| |циклов | | | | | |чии ане-|

| | | | | | | |мии. |

| | | | | | | |Гисте- |

| | | | | | | |роскопия|

| | | | | | | | |

|2. Дис-| | | | | | | |

|функцио-| | | | | | | |

|нальные | | | | | | | |

|ацикли- | | | | | | | |

|ческие | | | | | | | |

|маточные| | | | | | | |

|кровоте-| | | | | | | |

|чения | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- в пу-|При кро- |Педиатр,|Обяза- |Медика- |12 меся-|Стойкая, |То же |

|бертат- |вотече- |эндокри-|тельные |ментоз- |цев пос-|нормали- | |

|ном пе-|нии пов- |нолог, |другие |ное ле-|ле уста-|зация | |

|риоде |торно |гемато- |исследо-|чение. |новления|менстру- | |

| |через |лог, др.|вания по|Физиоте-|регуляр-|альной | |

|- в де-|2-3 дня; |специа- |назначе-|рапия, |ных |функции, | |

|тородном|по окон- |листы -|нию со-|лечебная|менстру-|нормали- | |

|возрасте|чании |по пока-|ответс- |физкуль-|аций |зация | |

| |кровоте- |заниям |твующих |тура | |гемато- | |

| |чения | |специа- | | |логичес- | |

| |через | |листов | | |ких по- | |

| |3-4 не- | | | | |казате- | |

| |дели; | | | | |лей | |

| |при ус- | | | | | | |

| |тановле- | | | | | | |

| |нии ре- | | | | | | |

| |гулярных | | | | | | |

| |менстру- | | | | | | |

| |аций - | | | | | | |

| |ежеме- | | | | | | |

| |сячно в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |12 меся- | | | | | | |

| |цев | | | | | | |

| | | | | | | | |

| |При кро- |Эндокри-|То же |Медика- |1 год|То же |То же |

| |вотече- |нолог, | |ментоз- |после | |Гисте- |

| |нии не |терапевт| |ное ле-|нормали-| |роско- |

| |реже 1 | | |чение, |зации | |пия. Ди-|

| |раза в | | |физиоте-|цикла | |агности-|

| |неделю: | | |рапия | | |ческое |

| |по окон- | | | | | |выскаб- |

| |чании | | | | | |ливание |

| |кровоте- | | | | | |эндомет-|

| |че- | | | | | |рия |

| |ния один | | | | | | |

| |раз в | | | | | | |

| |одну-две | | | | | | |

| |недели в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |1-2 ме- | | | | | | |

| |сяцев; | | | | | | |

| |после | | | | | | |

| |нормали- | | | | | | |

| |зации | | | | | | |

| |менстру- | | | | | | |

| |ального | | | | | | |

| |цикла 1 | | | | | | |

| |раз в 3 | | | | | | |

| |месяца в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |1 года | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- в кли-| |То же | | | | |Диагнос-|

|мактери-| | | | | | |тическое|

|ческом | | | | | | |выскаб- |

|периоде | | | | | | |ливание |

| | | | | | | |эндомет-|

| | | | | | | |рия |

| | | | | | | | |

|- в ме-| |То же | | | | |То же |

|нопаузе | | | | | | | |

| | | | | | | | |

| |

| По возвращении из стационара после диагностического выскабливания: |

| |

| |В первую |Эндокри-|Клини- |Медика- |1 год|Стойкое |Повтор- |

| |неделю |нолог, |ческий |ментоз- |после |прекра- |ная гос-|

| |после |тера- |анализ |ное ле-|нормали-|щение |питали- |

| |выписки; |певт, |крови в|чение |зации |кровоте- |зация по|

| |в даль- |невропа-|динамике| |менстру-|чения |показа- |

| |нейшем - |толог -|- по по-| |альной | |ниям |

| |2 раза в |по пока-|казани- | |функции | | |

| |месяц в |заниям |ям. Ана-| | | | |

| |течение | |лиз мо-| | | | |

| |3 меся- | |чи. Обс-| | | | |

| |цев; в | |ледова- | | | | |

| |последу- | |ние по| | | | |

| |ющем 1 | |тестам | | | | |

| |раз в 3 | |функцио-| | | | |

| |месяца в | |нальной | | | | |

| |течение | |диагнос-| | | | |

| |года | |тики | | | | |

| | | | | | | | |

| |

| Обязательные методы исследования (для NN 3,4,5): по тестам|

|функциональной диагностики (в динамике), рентгенография черепа и|

|турецкого седла, определение цветных полей зрения, гистеросальпингография|

|(в поликлинике при наличии условий). Определение полового хроматина,|

|другие генетические методы исследования, туберкулиновые пробы - по|

|показаниям. Исследование функционального состояния щитовидной железы,|

|печени, почек, поджелудочной железы - по показаниям. Определение уровней|

|ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, кортизона, эстрогенов, прогестерона в|

|крови. Исследование 17КС, 170КС, ДЭА <3>, прегнандиола в моче.|

|Электроэнцефалография. Функциональные гормональные пробы - по показаниям|

|при наличии условий (целесообразней в стационаре). |

| |

| |

|3. Скуд-|После |Эндокри-|Обяза- |Медика- |6 меся-|Восста- |По пока-|

|ные |первого |нолог, |тельные,|ментоз- |цев пос-|новление |заниям |

|менстру-|осмотра |терапевт|другие |ное ле-|ле кли-|нормаль- | |

|ации |через |- по по-|методы |чение. |ническо-|ного | |

|(гипоме-|5-7 |казаниям|исследо-|Физиоте-|го выз-|менстру- | |

|норея) |дней, | |вания по|рапия |доровле-|ального | |

| <2> |затем | |показа- | |ния |цикла | |

| |при обс- | |ниям | | | | |

| |ледова- | | | | | | |

| |нии по | | | | | | |

| |тестам | | | | | | |

| |функцио- | | | | | | |

| |нальной | | | | | | |

| |диагнос- | | | | | | |

| |тики 1 | | | | | | |

| |раз в | | | | | | |

| |неделю в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |двух ме- | | | | | | |

| |сяцев | | | | | | |

| | | | | | | | |

| |В даль- | | | | | | |

| |нейшем | | | | | | |

| |1-2 раза | | | | | | |

| |в 3 ме- | | | | | | |

| |сяца до | | | | | | |

| |клини- | | | | | | |

| |ческого | | | | | | |

| |выздо- | | | | | | |

| |ровле- | | | | | | |

| |ния. | | | | | | |

| |Конт- | | | | | | |

| |рольный | | | | | | |

| |осмотр - | | | | | | |

| |через 6 | | | | | | |

| |месяцев | | | | | | |

| |после | | | | | | |

| |клини- | | | | | | |

| |ческого | | | | | | |

| |выздо- | | | | | | |

| |ровления | | | | | | |

|Отсутс- |По пока- |По пока-| |Зависит | | |В стаци-|

|твие |заниям |заниям | |от гене-| | |онаре по|

|менстру-| | | |за забо-| | |показа- |

|ации | | | |левания | | |ниям. |

|- амено-| | | | | | |Рентге- |

|рея <4> | | | | | | |нография|

|первич- | | | | | | |органов |

|ная раз-| | | | | | |малого |

|личного | | | | | | |таза в|

|генеза | | | | | | |условиях|

| | | | | | | |пневмо- |

| | | | | | | |перито- |

| | | | | | | |неума. |

| | | | | | | |Гистеро-|

| | | | | | | |сальпин-|

| | | | | | | |гогра- |

| | | | | | | |фия. |

| | | | | | | |Исследо-|

| | | | | | | |вание |

| | | | | | | |гормо- |

| | | | | | | |нального|

| | | | | | | |профиля.|

| | | | | | | |Функцио-|

| | | | | | | |нальных |

| | | | | | | |гормо- |

| | | | | | | |нальных |

| | | | | | | |проб -|

| | | | | | | |по пока-|

| | | | | | | |заниям |

| | | | | | | | |

|- амено-|По пока- |Наблюде-| |Зависит | | |По пока-|

|рея вто-|заниям |ние и| |от гене-| | |заниям |

|ричная | |лечение | |за | | |гинеког-|

|- раз-| |терапев-| | | | |рафия, |

|личного | |та, эн-| | | | |функцио-|

|генеза | |докрино-| | | | |нальные |

|(цент- | |лога и| | | | |гормо- |

|ральная,| |др. спе-| | | | |нальные |

|яичнико-| |циалис- | | | | |пробы и|

|вая, ма-| |тов | | | | |др. исс-|

|точная) | |(невро- | | | | |ледова- |

| | |патоло- | | | | |ния - в|

| | |гом, | | | | |стацио- |

| | |нейрохи-| | | | |наре |

| | |рургом, | | | | | |

| | |психиат-| | | | | |

| | |ром при| | | | | |

| | |соот- | | | | | |

| | |ветству-| | | | | |

| | |ющем ге-| | | | | |

| | |незе | | | | | |

| | |амено- | | | | | |

| | |реи) | | | | | |

| | | | | | | | |

|- Скле-|См. выше | |См. выше|Медика- | | |Для |

|рокис- | | | |ментоз- | | |уточне- |

|тозные | | | |ное ле-| | |ния ди-|

|яичники | | | |чение | | |агноза и|

| | | | | | | |опера- |

| | | | | | | |тивного |

| | | | | | | |лечения |

| | | | | | | |при бе-|

| | | | | | | |зуспеш- |

| | | | | | | |ности |

| | | | | | | |консер- |

| | | | | | | |вативной|

| | | | | | | |терапии |

| | | | | | | | |

|После |В тече- | |Клини- |Медика- |12 меся-|Восста- |Повтор- |

|опера- |ние пер- | |ческий |ментоз- |цев пос-|новление |ная гос-|

|тивного |вой не- | |анализ |ное ле-|ле нор-|менстру- |питали- |

|лечения |дели | |крови, |чение |мализа- |альной |зация |

| |после | |обследо-|при от-|ции |функции, |при от-|

| |выписки | |вания по|сутствии|менстру-|наступ- |сутствии|

| |из ста- | |тестам |эффекта |альной |ление |эффекта |

| |ционара, | |функцио-|в тече-|функции |беремен- |после |

| |в даль- | |нальной |ние 3-6| |ности. |стацио- |

| |нейшем 1 | |диагнос-|месяцев | |Тщатель- |нарного |

| |раз в | |тики, |после | |ное наб- |лечения |

| |1-2 не- | |опреде- |операции| |людение |и после-|

| |дели в | |ление | | |женской |дующей |

| |течение | |уровня | | |консуль- |терапии |

| |1-2 ме- | |экскре- | | |тации за |(для вы-|

| |сяцев; в | |ции | | |течением |явления |

| |последу- | |17КС, | | |беремен- |причин |

| |ющем | |цитоло- | | |ности |неэффек-|

| |ежеме- | |гия вла-| | | |тивности|

| |сячно в | |галищно-| | | |лече- |

| |течение | |го мазка| | | |ния), во|

| |3 меся- | |- пов-| | | |время |

| |цев и | |торно | | | |беремен-|

| |затем | | | | | |ности |

| |2-3 раза | | | | | |сразу |

| |в год. | | | | | |при ус-|

| |При обс- | | | | | |тановле-|

| |ледова- | | | | | |нии ее,|

| |нии по | | | | | |в даль-|

| |тестам | | | | | |нейшем |

| |функцио- | | | | | |по пока-|

| |нальной | | | | | |заниям с|

| |диагнос- | | | | | |учетом |

| |тики 1 | | | | | |крити- |

| |раз в | | | | | |ческих |

| |неделю в | | | | | |периодов|

| |течение | | | | | | |

| |2 меся- | | | | | | |

| |цев | | | | | | |

|4. Нару-|Частота |Тера- |Измере- |Медика- |Решается|Стойкое |Ухудше- |

|шения в|осмотров |певт, |ние АД|ментоз- |в инди-|исчезно- |ние об-|

|менопау-|- по по- |психо- |при каж-|ное ле-|видуаль-|вение |щего |

|зе и|казани- |невро- |дом по-|чение, |ном по-|патоло- |состоя- |

|после |ям. Во |лог, эн-|сещении.|физиоте-|рядке в|гических |ния или|

|менопау-|время |докрино-|Другие |рапия |зависи- |симпто- |отсутс- |

|зы |обследо- |лог, |исследо-|(аппа- |мости от|мов зна- |твие по-|

|Климак- |вания по |сексопа-|вания по|ратная).|общего |читель- |ложи- |

|теричес-|тестам |толог и|назначе-|Рацио- |состоя- |ное их |тельного|

|кий |функцио- |др. - по|нию со-|нальное |ния и|уменьше- |эффекта |

|синдром |нальной |показа- |ответс- |питание,|особен- |ние |от про-|

|(тяжелая|диагнос- |ниям |твующих |режим |ностей | |водимой |

|форма) |тики - 1 | |специа- |труда и|проявле-| |терапии |

| |раз в | |листов |отдыха |ний за-| |в соот-|

| |неделю в | | | |болева- | |ветству-|

| |течение | | | |ния | |ющий |

| |2-х ме- | | | | | |стацио- |

| |сяцев | | | | | |нар (те-|

| | | | | | | |рапевти-|

| | | | | | | |ческий, |

| | | | | | | |невроло-|

| | | | | | | |гический|

| | | | | | | |и гине-|

| | | | | | | |кологи- |

| | | | | | | |ческий) |

| | | | | | | | |

|5. Синд-|Частота |Эндокри-|То же |То же |Не менее|То же |При тя-|

|ром пос-|осмотра |нолог, | | |2 лет | |желом |

|ле ис-|опреде- |тера- | | | | |ослож- |

|кусс- |ляется |певт, | | | | |ненном |

|твенной |тяжестью |невропа-| | | | |течении |

|менопау-|течения |толог, | | | | |в соот-|

|зы |заболе- |другие | | | | |ветству-|

| |вания, |специа- | | | | |ющий |

| |не реже 1|листы по| | | | |стацио- |

| |раза в |показа- | | | | |нар (те-|

| |3 меся- |ниям | | | | |рапевти-|

| |ца. При | | | | | |ческий, |

| |необхо- | | | | | |невроло-|

| |димости | | | | | |гичес- |

| |обследо- | | | | | |кий, ги-|

| |вания по | | | | | |неколо- |

| |тестам | | | | | |гичес- |

| |функцио- | | | | | |кий) |

| |нальной | | | | | | |

| |диагнос- | | | | | | |

| |тики - | | | | | | |

| |осмотр 1 | | | | | | |

| |раз в | | | | | | |

| |неделю в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |2-х ме- | | | | | | |

| |сяцев | | | | | | |

| |

| Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы |

| |

| Обязательные методы исследования (для NN 6-16): исследование|

|отделяемого влагалища, шейки матки и уретры на микрофлору, в т. ч.|

|трихомонады, грибки, гонорею - в динамике. Бактериологическое|

|исследование содержимого влагалища и отделяемого шейки матки и уретры,|

|определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам - в динамике (по|

|показаниям). Анализы крови и мочи - в динамике. |

| |

|6. Ваги-|Обуслов- | | |Местное |До лик-|Отсутс- | |

|нит, |лена ин- | | |противо-|видации |твие | |

|вульво- |тенсив- | | |воспали-|воспали-|местных | |

|вагинит |ностью | | |тельное |тельного|воспали- | |

|- не|воспали- | | |лечение.|процесса|тельных | |

|специфи-|тельного | | |Медика- | |явлений. | |

|ческий |процесса | | |ментоз- | |Нормали- | |

| |и общим | | |ное ле-| |зация | |

| |состоя- | | |чение. | |влага- | |

| |нием | | |Меры | |лищной | |

| |больной. | | |личной | |микроф- | |

| |Повтор- | | |гигиены | |лоры | |

| |ный ос- | | | | | | |

| |мотр не | | | | | | |

| |реже 1 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |месяц | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- трихо-|Повтор- | | |Специфи-|3 месяца|Отсутс- | |

|монадный|ный ос- | | |ческое |после |твие | |

| |мотр по | | |лечение.|выздо- |трихомо- | |

| |оконча- | | |Местное |ровления|над и | |

| |нии кур- | | |неспеци-| |местных | |

| |са лече- | | |фическое| |воспали- | |

| |ния. При | | |лечение | |тельных | |

| |продол- | | |- по по-| |явлений | |

| |жении | | |казани- | | | |

| |лечения | | |ям. Меры| | | |

| |- осмотр | | |личной | | | |

| |после | | |гигиены.| | | |

| |каждого | | |Лечение | | | |

| |курса | | |партнера| | | |

| |лечения. | | | | | | |

| |После | | | | | | |

| |оконча- | | | | | | |

| |ния ле- | | | | | | |

| |чения | | | | | | |

| |(отсутс- | | | | | | |

| |твие | | | | | | |

| |трихомо- | | | | | | |

| |над) ос- | | | | | | |

| |мотр | | | | | | |

| |после | | | | | | |

| |менстру- | | | | | | |

| |ации в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |3 менс- | | | | | | |

| |труаль- | | | | | | |

| |ных цик- | | | | | | |

| |лов | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- вуль-|То же | |Суточная|Медика- |То же |То же | |

|воваги- | | |моча на|ментоз- | | | |

|нальный | | |сахар. |ное ле-| | | |

|кандидоз| | |Другие |чение. | | | |

| | | |исследо-|Меры | | | |

| | | |вания по|личной | | | |

| | | |показа- |гигиены | | | |

| | | |ниям | | | | |

| | | | | | | | |

| | | | | | | | |

| | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|7. Кон-|Частота | |Реакция |При нез-|До кли-|Отсутс- |При об-|

|диломы |осмотров | |Вассер- |начи- |ническо-|твие |ширных |

|остроко-|зависит | |мана по|тельном |го выз-|кондилом |разрас- |

|нечные |от мест- | |показа- |пораже- |доровле-|и воспа- |таниях |

| |ных про- | |ниям |нии -|ния |литель- |криохи- |

| |явлений | | |медика- | |ных яв- |рурги- |

| |и мето- | | |ментоз- | |лений. |ческое, |

| |дов ле- | | |ное ле-| |Нормали- |хирурги-|

| |чения. | | |чение. | |зация |ческое |

| |После | | |Меры | |влага- |или |

| |клини- | | |личной | |лищной |электро-|

| |ческого | | |гигиены | |флоры |хирурги-|

| |выздо- | | | | | |ческое |

| |ровления | | | | | |лечение.|

| |осмотры | | | | | |Предва- |

| |ежеме- | | | | | |ритель- |

| |сячно в | | | | | |ная би-|

| |течение | | | | | |опсия по|

| |2-3 | | | | | |показа- |

| |менстру- | | | | | |ниям |

| |альных | | | | | | |

| |циклов | | | | | | |

| | | | | | | | |

|8. Вос-|Частота | |Провока-|Медика- |2 месяца|Ликвида- | |

|паление |осмотров | |ция го-|ментоз- |после |ция | |

|бартоли-|зависит | |новакци-|ная те-|клини- |местного | |

|ниевой |от мест- | |ной по|рапия -|ческого |воспали- | |

|железы |ных про- | |показа- |по пока-|выздо- |тельного | |

| |явлений | |ниям |заниям. |ровления|процесса | |

| |и мето- | | |Физиоте-| | | |

| |дов ле- | | |рапия | | | |

| |чения. | | | | | | |

| |Конт- | | | | | | |

| |рольный | | | | | | |

| |осмотр | | | | | | |

| |через | | | | | | |

| |1-2 ме- | | | | | | |

| |сяца | | | | | | |

| |после | | | | | | |

| |клини- | | | | | | |

| |ческого | | | | | | |

| |выздо- | | | | | | |

| |ровления | | | | | | |

| | | | | | | | |

|Абсцесс | | | | | | |Госпита-|

|бартоли-| | | | | | |лизация |

|ниевой | | | | | | | |

|железы | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|9. Цер-|Зависит | |Провока-|Медика- |3 месяца|Отсутс- |При на-|

|вицит и|от этио- | |ция го-|ментоз- |после |твие |личии |

|эндоцер-|логии | |новакци-|ное ле-|клини- |местных |разрывов|

|вицит |заболе- | |ной - по|чение. |ческого |воспали- |шейки |

| |вания, | |показа- |При об-|выздо- |тельных |матки |

| |особен- | |ниям |наруже- |ровления|явлений. |показано|

| |ностей | |Кольпос-|нии го-| |Устране- |хирурги-|

| |его те- | |копия |нококков| |ние па- |ческое |

| |чения и | | |лечение | |тогене- |лечение |

| |др. | | |в соот-| |тических |(в усло-|

| |Конт- | | |ветству-| |факторов |виях |

| |рольные | | |ющих уч-| |(дисбак- |стацио- |

| |осмотры | | |реждени-| |териоза, |нара) |

| |(после | | |ях. Фи-| |разрывов | |

| |менстру- | | |зиотера-| |шейки и | |

| |ации) | | |пия | |т. п.) | |

| |при кли- | | | | |Благоп- | |

| |ническом | | | | |риятные | |

| |выздо- | | | | |резуль- | |

| |ровлении | | | | |таты ла- | |

| |в тече- | | | | |боратор- | |

| |ние 2-3 | | | | |ных ана- | |

| |менстру- | | | | |лизов | |

| |альных | | | | | | |

| |циклов | | | | | | |

| | | | | | | | |

|10. Не-|При |Онколог |Кольпос-|Медика- |3 месяца|Выздо- |Операция|

|воспали-|местном |- по по-|копия -|ментоз- |после |ровле- |при ре-|

|тельные |медика- |казаниям|в дина-|ное ле-|клини- |ние, |цидиве |

|болезни |ментоз- | |мике. |чение в|ческого |подт- |эрозии |

|шейки |ном ле- | |Цитоло- |течение |выздо- |вержден- |после |

|матки |чении - | |гическое|1 меся-|ровления|ное |диатер- |

| |осмотры | |исследо-|ца. Диа-| |кольпос- |мокоагу-|

|- эрозия|1 раз в | |вание |термоко-| |копичес- |ляции. |

|шейки |неделю. | |мазков |агуляция| |ким исс- |Выскаб- |

|матки |После | |на ати-|или кри-| |ледова- |ливание |

| |диатер- | |пические|охирур- | |нием и |церви- |

| |мокоагу- | |клетки. |гическое| |нормали- |кального|

| |ляции | |Прицель-|лечение | |зацией |канала |

| |осмотр | |ная би-|по пока-| |влага- |перед |

| |шейки | |опсия |заниям | |лищной |диатер- |

| |матки с | |(обяза- | | |флоры |мокоагу-|

| |помощью | |тельно | | | |ляцией -|

| |зеркал и | |перед | | | |по пока-|

| |обработ- | |диатер- | | | |заниям |

| |ка раны | |мокаогу-| | | | |

| |через | |ляцией) | | | | |

| |3-4 не- | | | | | | |

| |дели. В | | | | | | |

| |дальней- | | | | | | |

| |шем - | | | | | | |

| |осмотр | | | | | | |

| |после | | | | | | |

| |менстру- | | | | | | |

| |ации. | | | | | | |

| |Конт- | | | | | | |

| |рольный | | | | | | |

| |осмотр | | | | | | |

| |через 3 | | | | | | |

| |месяца | | | | | | |

| |

| |

| Воспалительные болезни матки, кроме шейки |

| |

|11. Эн-|При пер- | | | | | |Госпита-|

|домио- |вом по- | | | | | |лизация |

|метрит |сещении | | | | | | |

| |врача | | | | | | |

|- острый| | | | | | | |

| | | | | | | | |

|после |После | |Повтор- |Медика- |3 месяца|Клини- | |

|выписки |выписки | |ный ана-|ментоз- |после |ческое | |

|из ста-|из ста- | |лиз кро-|ное ле-|выписки |выздо- | |

|ционара |ционара, | |ви перед|чение. |клини- |ровление | |

| |в даль- | |выпиской|Физиоте-|ческого | | |

| |нейшем | | |рапия по|выздо- | | |

| |перед | | |показа- |ровления| | |

| |выпиской | | |ниям | | | |

| |на рабо- | | | | | | |

| |ту | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- хрони-|1-2 раза |Фтизиатр|Другие |Медика- |3 месяца|Клини- |Госпита-|

|ческий |в месяц |- по по-|анализы |ментоз- |после |ческое |лизация |

| |до кли- |казаниям|- по по-|ное ле-|клини- |выздо- |при |

| |ническо- | |казаниям|чение. |ческого |ровление |стойких |

| |го выз- | | |Физиоте-|выздо- | |формах |

| |доровле- | | |рапия. |ровления| |заболе- |

| |ния. В | | |Санатор-| | |вания |

| |дальней- | | |но-ку- | | | |

| |шем - 1 | | |рортное | | | |

| |раз в | | |лечение | | | |

| |месяц в | | |- по по-| | | |

| |течение | | |казаниям| | | |

| |3-х | | | | | | |

| |менстру- | | | | | | |

| |альных | | | | | | |

| |циклов | | | | | | |

| | | | | | | | |

| |

| Воспалительные болезни яичников, маточных труб, |

| тазовой клетчатки и брюшины <5> |

| |

|12. | | | | | | | |

|Сальпин-| | | | | | | |

|гит, оо-| | | | | | | |

|форит | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- острый| | | | | | |Госпита-|

|или | | | | | | |лизация |

|обостре-| | | | | | | |

|ние хро-| | | | | | | |

|ническо-| | | | | | | |

|го | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|после |При пер- | |Повтор- |Медика- |3 месяца|Клини- | |

|выписки |вом по- | |ные ана-|ментоз- |после |ческое | |

|из ста-|сещении | |лизы |ное ле-|клини- |выздо- | |

|ционара |врача | |крови |чение. |ческого |ровление | |

| |после | |перед |Физиоте-|выздо- | | |

| |выписки | |выпиской|рапия. |ровления| | |

| |из ста- | |и перед|Санатор-| | | |

| |ционара. | |снятием |но-ку- | | | |

| |В даль- | |с учета.|рортное | | | |

| |нейшем | |Другие |лечение | | | |

| |перед | |анализы |в специ-| | | |

| |выпиской | |- по по-|ализи- | | | |

| |на рабо- | |казаниям|ров. са-| | | |

| |ту | | |натории | | | |

| | | | |- по по-| | | |

| | | | |казани- | | | |

| | | | |ям. Ре-| | | |

| | | | |жим тру-| | | |

| | | | |да | | | |

| | | | | | | | |

|- хрони-|Частота | |Провока-|Медика- |12 меся-|Клини- | |

|ческий |осмотров | |ция с|ментоз- |цев пос-|ческое | |

| |зависит | |гоновак-|ное ле-|ле кли-|выздо- | |

| |от осо- | |циной -|чение. |ническо-|ровление | |

| |беннос- | |по пока-|Физиоте-|го выз-| | |

| |тей те- | |заниям. |рапия, |доровле-| | |

| |чения | |Посев |санатор-|ния | | |

| |заболе- | |менстру-|но-ку- | | | |

| |вания, | |альной |рортное | | | |

| |состоя- | |крови на|лечение.| | | |

| |ния | |туберку-|Режим | | | |

| |больной | |лез, ту-|труда | | | |

| |и мето- | |беркули-| | | | |

| |дов ле- | |новые | | | | |

| |чения, | |диагнос-| | | | |

| |но не | |тические| | | | |

| |реже 1-2 | |пробы -| | | | |

| |раз в | |по пока-| | | | |

| |месяц до | |заниям | | | | |

| |клини- | | | | | | |

| |ческого | | | | | | |

| |выздо- | | | | | | |

| |ровле- | | | | | | |

| |ния. В | | | | | | |

| |дальней- | | | | | | |

| |шем - 1 | | | | | | |

| |раз в | | | | | | |

| |месяц в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |3 менс- | | | | | | |

| |труаль- | | | | | | |

| |ных цик- | | | | | | |

| |лов. | | | | | | |

| |Заключи- | | | | | | |

| |тельный | | | | | | |

| |осмотр | | | | | | |

| |через 3 | | | | | | |

| |месяца | | | | | | |

| | | | | | | | |

|13. Пио-| | | | | | | |

|саль- | | | | | | | |

|пинкс, | | | | | | | |

|тубоова-| | | | | | | |

|риальное| | | | | | | |

|воспали-| | | | | | | |

|тельное | | | | | | | |

|образо- | | | | | | | |

|вание | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- после|При пер- | |Другие |Общеук- |6 меся-|Отсутс- | |

|операции|вом по- | |анализы |репляю- |цев пос-|твие или | |

| |сещении | |- по по-|щее ле-|ле вы-|значи- | |

| |врача | |казаниям|чение. |писки из|тельное | |

| |после | | |Санатор-|стацио- |уменьше- | |

| |выписки | | |но-ку- |нара |ние про- | |

| |из ста- | | |рортное | |явлений | |

| |ционара. | | |лечение | |воспали- | |

| |В даль- | | |- по по-| |тельного | |

| |нейшем | | |казаниям| |процесса | |

| |перед | | | | | | |

| |выпиской | | | | | | |

| |на рабо- | | | | | | |

| |ту | | | | | | |

| |Раз в | | | | | | |

| |месяц в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |3-х ме- | | | | | | |

| |сяцев и | | | | | | |

| |более в | | | | | | |

| |зависи- | | | | | | |

| |мости от | | | | | | |

| |объема | | | | | | |

| |опера- | | | | | | |

| |тивного | | | | | | |

| |вмеша- | | | | | | |

| |тельст- | | | | | | |

| |ва, осо- | | | | | | |

| |беннос- | | | | | | |

| |тей те- | | | | | | |

| |чения | | | | | | |

| |послео- | | | | | | |

| |пераци- | | | | | | |

| |онного | | | | | | |

| |периода | | | | | | |

| |и др. | | | | | | |

| | | | | | | | |

|14. Абс-| | | | | | | |

|цесс | | | | | | | |

|дугласо-| | | | | | | |

|ва | | | | | | | |

|прост- | | | | | | | |

|ранства | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|Тазовый | | | | | | |Госпита-|

|перито- | | | | | | |лизация |

|нит | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- после|При пер- | |Другие |медика- |6 меся-|Отсутс- | |

|операции|вом по- | |анализы |ментоз- |цев пос-|твие или | |

| |сещении | |- по по-|ное, фи-|ле вы-|значи- | |

| |врача | |казаниям|зиотера-|писки из|тельное | |

| |после | | |певти- |стацио- |уменьше- | |

| |выписки | | |ческое |нара |ние про- | |

| |из ста- | | |лечение | |явлений | |

| |ционара, | | |- по по-| |воспали- | |

| |в даль- | | |казаниям| |тельного | |

| |нейшем | | | | |процесса | |

| |перед | | | | | | |

| |выпиской | | | | | | |

| |на рабо- | | | | | | |

| |ту. За- | | | | | | |

| |тем по | | | | | | |

| |показа- | | | | | | |

| |ниям | | | | | | |

| | | | | | | | |

|15. Па-| | | | | | |Госпита-|

|раметрит| | | | | | |лизация |

|острый | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|Абсцесс | | | | | | |То же |

|парамет-| | | | | | | |

|рия | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|После | | | | | | | |

|госпита-| | | | | | | |

|лизации:| | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- неос-|См. | | | | | | |

|ложнен- |сальпин- | | | | | | |

|ное те-|гоофорит | | | | | | |

|чение |хрони- | | | | | | |

| |ческий | | | | | | |

| | | | | | | | |

| | | | | | | | |

| | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- ослож-| | | | | | |Повтор- |

|ненное | | | | | | |ная гос-|

|течение | | | | | | |питали- |

| | | | | | | |зация |

|16. Кис-|2-3 раза |По пока-|Другие |Наблюде-| | | |

|та бар-|в год |заниям |исследо-|ние, ги-| | | |

|толиние-| | |вания по|гиени- | | | |

|вой же-| | |показа- |ческий | | | |

|лезы | | |ниям |режим | | | |

| | | | | | | | |

|- при| | | | | | | |

|неболь- | | | | | | | |

|ших раз-| | | | | | | |

|мерах | | | | | | | |

|кисты | | | | | | | |

|(бес- | | | | | | | |

|симптом-| | | | | | | |

|ное те-| | | | | | | |

|чение) | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- симп-| | | | | | |Госпита-|

|томное | | | | | | |лизация |

|течение | | | | | | | |

|или кис-| | | | | | | |

|та раз-| | | | | | | |

|мером | | | | | | | |

|5-6 см в| | | | | | | |

|диаметре| | | | | | | |

|и более | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|Перед |Осмотр | |По пока-| | | | |

|госпита-| | |заниям | | | | |

|лизацией| | | | | | | |

| | | | | | | | |

|После |В тече- | |То же |Гигиени-|В тече-|Клини- | |

|операции|ние не- | | |ческий |ние 1|ческое | |

| |дели | | |режим |месяца |выздо- | |

| |после | | | |после |ровление | |

| |выписки. | | | |выписки | | |

| |Конт- | | | |из ста-| | |

| |рольный | | | |ционара | | |

| |осмотр | | | | | | |

| |через 1 | | | | | | |

| |месяц | | | | | | |

| | | | | | | | |

|17. Кис-|2-3 раза | |По пока-|Наблюде-|Постоян-| | |

|та вла-|в год | |заниям |ние |но | | |

|галища | | | | | | | |

|(гартне-| | | | | | | |

|рова хо-| | | | | | | |

|да) | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- при| | | | | | | |

|неболь- | | | | | | | |

|ших раз-| | | | | | | |

|мерах | | | | | | | |

|кисты, | | | | | | | |

|бессимп-| | | | | | | |

|томном | | | | | | | |

|течении | | | | | | | |

|заболе- | | | | | | | |

|вания | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- при| | | | | | |Госпита-|

|значи- | | | | | | |лизация |

|тельных | | | | | | | |

|размерах| | | | | | | |

|кисты и| | | | | | | |

|(или) | | | | | | | |

|возник- | | | | | | | |

|новении | | | | | | | |

|болез- | | | | | | | |

|ненных | | | | | | | |

|симпто- | | | | | | | |

|мов | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр | |Обяза- | | | | |

|госпита-| | |тельные.| | | | |

|лизацией| | |Другие | | | | |

| | | |исследо-| | | | |

| | | |вания по| | | | |

| | | |показа- | | | | |

| | | |ниям | | | | |

| | | | | | | | |

|после |В тече- | |Клини- |Общеук- |3 месяца|Клини- | |

|операции|ние не- | |ческий |репляю- |после |ческое | |

| |дели | |анализ |щее ле-|выписки |выздо- | |

| |после | |крови |чение. |из ста-|ровление | |

| |выписки | | |Меры |ционара | | |

| |из ста- | | |личной | | | |

| |ционара, | | |гигиены | | | |

| |затем 1 | | | | | | |

| |раз в | | | | | | |

| |1-2 не- | | | | | | |

| |дели в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |1 меся- | | | | | | |

| |ца. | | | | | | |

| |Конт- | | | | | | |

| |рольный | | | | | | |

| |осмотр - | | | | | | |

| |через 2 | | | | | | |

| |- 3 ме- | | | | | | |

| |сяца | | | | | | |

| | | | | | | | |

|18. Кис-| | | | | | | |

|та яич-| | | | | | | |

|ника | | | | | | | |

|фоллику-| | | | | | | |

|лярная, | | | | | | | |

|желтого | | | | | | | |

|тела. | | | | | | | |

|Параова-| | | | | | | |

|риальная| | | | | | | |

|киста | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |По пока-|Обяза- | | | |Госпита-|

|госпита-| |заниям |тельные.| | | |лизация |

|лизацией| | |Другие | | | | |

| | | |исследо-| | | | |

| | | |вания -| | | | |

| | | |по пока-| | | | |

| | | |заниям | | | | |

| | | | | | | | |

|после |В первую | |Клини- |Наблюде-|6 меся-|Клини- | |

|операции|неделю | |ческие |ние. Ре-|цев пос-|ческое | |

| |после | |анализы |жим тру-|ле вы-|выздо- | |

| |выписки, | |крови в|да |писки из|ровление | |

| |в даль- | |динами- | |стацио- | | |

| |нейшем - | |ке. Дру-| |нара | | |

| |1 раз в | |гие ана-| | | | |

| |неделю в | |лизы -| | | | |

| |течение | |по пока-| | | | |

| |2-3 не- | |заниям | | | | |

| |дель. | | | | | | |

| |Заключи- | | | | | | |

| |тельный | | | | | | |

| |осмотр | | | | | | |

| |через 3 | | | | | | |

| |месяца | | | | | | |

| |после | | | | | | |

| |выписки | | | | | | |

| |из ста- | | | | | | |

| |ционара | | | | | | |

| | | | | | | | |

|19. Эн-| | | | | | | |

|дометри-| | | | | | | |

|оз | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|Эндомет-|В тече- | |Гистеро-|Медика- |До нас-|Клини- |Гисте- |

|риоз |ние не- | |сальпин-|ментоз- |тупления|ческое |роскопия|

|матки |дели | |гография|ное ле-|менопау-|выздо- |в 1 фазу|

|(адено- |после | |в 1 фазу|чение |зы |ровление |цикла (в|

|миоз) |обраще- | |менстру-| | |или зна- |стацио- |

| |ния | |ального | | |читель- |наре). |

| |больной | |цикла | | |ное |Операция|

| |в кон- | |(при на-| | |улучше- |- при|

| |сульта- | |личии | | |ние сос- |отсутс- |

| |цию, при | |условий)| | |тояния |твии эф-|

| |проведе- | |до лече-| | | |фекта от|

| |нии гор- | |ния. Ко-| | | |гормоно-|

| |мональ- | |агулог- | | | |терапии |

| |ной те- | |рамма, | | | | |

| |рапии | |тромбо- | | | | |

| |первые | |эласто- | | | | |

| |2- 3 ме- | |грамма. | | | | |

| |сяца не | |Исследо-| | | | |

| |менее | |вание | | | | |

| |2-х раз | |функции | | | | |

| |в месяц, | |печени, | | | | |

| |в даль- | |по тес-| | | | |

| |нейшем | |там | | | | |

| |ежеме- | |функцио-| | | | |

| |сячно до | |нальной | | | | |

| |оконча- | |диагнос-| | | | |

| |ния кур- | |тики и| | | | |

| |са лече- | |другие | | | | |

| |ния, в | |исследо-| | | | |

| |последу- | |вания по| | | | |

| |ющем - 1 | |показа- | | | | |

| |раз в 3 | |ниям | | | | |

| |месяца | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Тера- |Обяза- | | | | |

|госпита-| |певт, |тельные,| | | | |

|лизацией| |другие |другие | | | | |

| | |специа- |анализы | | | | |

| | |листы -|- по по-| | | | |

| | |по пока-|казаниям| | | | |

| | |заниям | | | | | |

| | | | | | | | |

|после |В первую | |Клини- |Медика- |То же |То же | |

|операции|неделю | |ческий |ментоз- | | | |

| |после | |анализ |ное ле-| | | |

| |выписки, | |крови. |чение -| | | |

| |в даль- | |Общий |по пока-| | | |

| |нейшем 1 | |анализ |заниям | | | |

| |раз в | |мочи. | | | | |

| |неделю в | |Кольпос-| | | | |

| |течение | |копия -| | | | |

| |3-4 не- | |по пока-| | | | |

| |дель. В | |заниям. | | | | |

| |последу- | |Цитоло- | | | | |

| |ющем 1 | |гическое| | | | |

| |раз в 3 | |исследо-| | | | |

| |месяца | |вание | | | | |

| | | |влага- | | | | |

| | | |лищного | | | | |

| | | |мазка, | | | | |

| | | |другие | | | | |

| | | |исследо-| | | | |

| | | |вания -| | | | |

| | | |по пока-| | | | |

| | | |заниям | | | | |

| | | | | | | | |

|20. Эн-| | | | | | |Госпита-|

|дометри-| | | | | | |лизация |

|оз яич-| | | | | | | |

|ников | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Эндокри-|Обяза- | | | | |

|госпита-| |нолог, |тельные,| | | | |

|лизацией| |тера- |рентге- | | | | |

| | |певт. |нологи- | | | | |

| | |Другие |ческое | | | | |

| | |специа- |обследо-| | | | |

| | |листы -|вание | | | | |

| | |по пока-|желудоч-| | | | |

| | |заниям |но - ки-| | | | |

| | | |шечного | | | | |

| | | |тракта, | | | | |

| | | |другие -| | | | |

| | | |по пока-| | | | |

| | | |заниям | | | | |

| | | | | | | | |

|после |В первую | |Клини- |Медика- |12 меся-|Выздо- | |

|операции|неделю | |ческий |ментоз- |цев пос-|ровление | |

| |после | |анализ |ное ле-|ле кли-|или зна- | |

| |выписки, | |крови в|чение -|ническо-|читель- | |

| |в даль- | |динами- |по пока-|го выз-|ное | |

| |нейшем 1 | |ке. |заниям |доровле-|улучше- | |

| |раз в | |Кольпос-| |ния |ние сос- | |

| |неделю в | |копия, | | |тояния | |

| |течение | |цитоло- | | | | |

| |2-3 не- | |гическое| | | | |

| |дель, в | |исследо-| | | | |

| |последу- | |вание | | | | |

| |ющем - | |влага- | | | | |

| |ежеме- | |лищного | | | | |

| |сячно в | |мазка и| | | | |

| |течение | |другие | | | | |

| |2-3 ме- | |анализы | | | | |

| |сяцев, | |- по по-| | | | |

| |затем 1 | |казаниям| | | | |

| |раз и 3 | | | | | | |

| |месяца | | | | | | |

| | | | | | | | |

|21. Эн-|2 раза в |Прокто- |Ректос- |Медика- |До нас-|Выздо- |Биопсия |

|дометри-|месяц в |лог - по|копия, |ментоз- |тупления|ровление |уточне- |

|оз рек-|течение |показа- |кольпос-|ное ле-|периода |или зна- |ния ди-|

|то-ваги-|первых |ниям |копия, |чение |менопау-|читель- |агноза |

|нальной |2-3 ме- | |другие | |зы |ное |(в ста-|

|перего- |сяцев. В | |методы | | |улучше- |ционаре)|

|родки |дальней- | |исследо-| | |ние сос- |- по по-|

| |шем еже- | |вания -| | |тояния |казани- |

| |месячно | |по пока-| | | |ям. Опе-|

| |до окон- | |заниям | | | |рация -|

| |чания | | | | | |при от-|

| |первого | | | | | |сутствии|

| |курса | | | | | |эффекта |

| |лечения. | | | | | |от гор-|

| |В после- | | | | | |моноте- |

| |дующем - | | | | | |рапии |

| |1 раз в | | | | | | |

| |3 месяца | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Тера- |Обяза- | | | | |

|госпита-| |певт, |тельные.| | | | |

|лизацией| |прокто- |Другие -| | | | |

| | |лог, |по пока-| | | | |

| | |другие |заниям | | | | |

| | |специа- | | | | | |

| | |листы -| | | | | |

| | |по пока-| | | | | |

| | |заниям | | | | | |

| | | | | | | | |

|после |При пер- |Прокто- |Клини- |Медика- |До нас-|Выздо- | |

|операции|вом по- |лог - по|ческий |ментоз- |тупления|ровление | |

| |сещении |показа- |анализ |ное ле-|периода |или зна- | |

| |врача |ниям |крови в|чение -|менопау-|читель- | |

| |после | |динами- |по пока-|зы |ное | |

| |выписки | |ке. |заниям | |улучше- | |

| |из ста- | |Кольпос-| | |ние сос- | |

| |ционара. | |копия. | | |тояния | |

| |В даль- | |Цитоло- | | | | |

| |нейшем | |гические| | | | |

| |перед | |исследо-| | | | |

| |выпис- | |вания | | | | |

| |кой. В | |влага- | | | | |

| |последу- | |лищного | | | | |

| |ющем - 1 | |мазка и| | | | |

| |раз в 3 | |др. ана-| | | | |

| |месяца | |лизы -| | | | |

| | | |по пока-| | | | |

| | | |заниям | | | | |

| | | | | | | | |

|22. Эн-|2 раза в | |Кольпос-|Медика- |12 меся-|Клини- |Госпита-|

|дометри-|месяц | |копия |ментоз- |цев пос-|ческое |лизация |

|оз шейки|(до и | | |ное ле-|ле кли-|выздо- |- по по-|

|матки |после | | |чение |ническо-|ровление |казаниям|

| |менстру- | | |(при не-|го выз-| |для ис-|

| |ации) в | | |возмож- |доровле-| |сечения |

| |течение | | |ности |ния | |участков|

| |1-2 ме- | | |удаления| | |эндомет-|

| |сяцев. | | |всех | | |риоза |

| |После | | |участков| | | |

| |иссече- | | |эндомет-| | | |

| |ния | | |риоза | | | |

| |участ- | | |или ре-| | | |

| |ков эн- | | |цедивах | | | |

| |дометри- | | |его). | | | |

| |оза - 1 | | |Криохи- | | | |

| |раз в 3 | | |рургия | | | |

| |месяца | | | | | | |

| | | | | | | | |

|23. Эн-|2 раза в | |Кольпос-|Медика- |То же |То же |То же |

|дометри-|месяц | |копия по|ментоз- | | | |

|оз вла-|(до и | |показа- |ное ле-| | | |

|галища |после | |ниям. |чение -| | | |

| |менстру- | |Биопсия |по пока-| | | |

| |аций) в | |- по по-|заниям, | | | |

| |течение | |казаниям|криохи- | | | |

| |1-2 | | |рургия | | | |

| |месяцев, | | | | | | |

| |и даль- | | | | | | |

| |нейшем 1 | | | | | | |

| |раз в 3 | | | | | | |

| |месяца | | | | | | |

| |

| Новообразования женской половой системы. |

| Доброкачественные новообразования. |

| Обязательные методы исследования перед |

| госпитализацией (см. \"Введение\") |

| |

|24. Фиб-| | | | | | |Госпита-|

|ромиома,| | | | | | |лизация |

|миома, | | | | | | | |

|фиброли-| | | | | | | |

|пома | | | | | | | |

|вульвы и| | | | | | | |

|влагали-| | | | | | | |

|ща | | | | | | | |

|(симп- | | | | | | | |

|томные) | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Терапевт|Обяза- | | | | |

|госпита-| | |тельные.| | | | |

|лизацией| | |Другие -| | | | |

| | | |по пока-| | | | |

| | | |заниям | | | | |

| | | | | | | | |

|после |В тече- | | |Наблюде-|3 месяца|Выздо- | |

|операции|ние не- | | |ние |после |ровление | |

| |дели | | | |клини- | | |

| |после | | | |ческого | | |

| |выписки. | | | |выздо- | | |

| |Затем | | | |ровления| | |

| |через | | | | | | |

| |3-4 не- | | | | | | |

| |дели | | | | | | |

| | | | | | | | |

|при про-|1 раз в | | |То же |Постоян-| | |

|тивопо- |3 месяца | | | |но | | |

|казаниях| | | | | | | |

|к опера-| | | | | | | |

|ции или| | | | | | | |

|отказе | | | | | | | |

|больной | | | | | | | |

|от опе-| | | | | | | |

|рации | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|25. По-| | | | | | |Госпита-|

|лип шей-| | | | | | |лизация |

|ки матки| | | | | | |для уда-|

| | | | | | | |ления |

|перед |Осмотр | |Кольпос-| | | |полипа и|

|госпита-| | |копия | | | |раздель-|

|лизацией| | | | | | |ного ди-|

| | | | | | | |агности-|

|после |1 раз в | |Кольпос-|Медика- |6 меся-|Клини- |ческого |

|операции|неделю в | |копия -|ментоз- |цев пос-|ческое |выскаб- |

| |течение | |по пока-|ное ле-|ле кли-|выздо- |ливания |

| |2-3 не- | |заниям |чение -|ническо-|ровление | |

| |дель, | | |по пока-|го выз-| | |

| |затем | | |заниям |доровле-| | |

| |через 3 | | | |ния | | |

| |месяца | | | | | | |

| | | | | | | | |

|26. Мио-|1 раз в 3| |Анализы |Медика- |1 раз в| | |

|ма (фиб-|месяца | |крови -|ментоз- |3 меся-| | |

|ромиома,| | |в дина-|ное ле-|ца. Пос-| | |

|фиброма)| | |мике, |чение |Постоян-| | |

|матки | | |кольпос-| |но | | |

| | | |копия и| | | | |

|\"бес- | | |др. ана-| | | | |

|симптом-| | |лизы -| | | | |

|ная\" (не| | |по пока-| | | | |

|превыша-| | |заниям. | | | | |

|ющая по| | |Обследо-| | | | |

|размерам| | |вание | | | | |

|14-не- | | |молочных| | | | |

|дельную | | |желез | | | | |

|беремен-| | | | | | | |

|ность, | | | | | | | |

|не соп-| | | | | | | |

|ровожда-| | | | | | | |

|ющаяся | | | | | | | |

|кровоте-| | | | | | | |

|чением, | | | | | | | |

|болями, | | | | | | | |

|быстрым | | | | | | | |

|ростом, | | | | | | | |

|не вызы-| | | | | | | |

|вающая | | | | | | | |

|сдавле- | | | | | | | |

|ния со-| | | | | | | |

|седних | | | | | | | |

|органов)| | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- миома,|В зави- | |То же |То же |То же | | |

|сопро- |симости | | | | | | |

|вождаю- |от сос- | | | | | | |

|щаяся |тояния | | | | | | |

|незначи-|здоровья | | | | | | |

|тельными|женщины, | | | | | | |

|симпто- |не реже | | | | | | |

|мами, |1 раза в | | | | | | |

|включая |3 месяца | | | | | | |

|гиперпо-| | | | | | | |

|лимено- | | | | | | | |

|рея | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- миома,| | | | | | |Госпита-|

|сопро- | | | | | | |лизация |

|вождаю- | | | | | | | |

|щаяся | | | | | | | |

|выражен-| | | | | | | |

|ными | | | | | | | |

|симпто- | | | | | | | |

|мами | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- перед|Осмотр |Тера- |Обяза- | | | | |

|госпита-| |певт, |тельные.| | | | |

|лизацией| |другие |Другие | | | | |

| | |специа- |по пока-| | | | |

| | |листы по|заниям | | | | |

| | |показа- | | | | | |

| | |ниям | | | | | |

| | | | | | | | |

|после | | | | | | | |

|опера- | | | | | | | |

|ции: | | | | | | | |

|консер- |При пер- |По пока-|Клини- |Медика- |Постоян-| | |

|вативной|вом по- |заниям |ческий |ментоз- |но | | |

|миомэк- |сещении | |анализ |ное ле-| | | |

|томии |после | |крови -|чение -| | | |

| |выписки | |в дина-|по пока-| | | |

| |из ста- | |мике. |заниям | | | |

| |ционара, | |Другие -| | | | |

| |в даль- | |по пока-| | | | |

| |нейшем | |заниям. | | | | |

| |перед | |Обследо-| | | | |

| |выпиской | |вание | | | | |

| |на рабо- | |молочных| | | | |

| |ту. В | |желез | | | | |

| |последу- | | | | | | |

| |ющем 3-4 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |год до | | | | | | |

| |менопау- | | | | | | |

| |зы: в | | | | | | |

| |менопау- | | | | | | |

| |зе - 2 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |год | | | | | | |

| | | | | | | | |

|после |При пер- | |Клини- |Медика- |Постоян-| | |

|надвла- |вом по- | |ческий |ментоз- |но | | |

|галищной|сещении | |анализ |ное ле-| | | |

|ампута- |врача | |крови -|чение -| | | |

|ции мат-|после | |в дина-|по пока-| | | |

|ки |выписки | |мике. |заниям | | | |

| |из ста- | |Другие -| | | | |

| |ционара, | |по пока-| | | | |

| |в даль- | |заниям. | | | | |

| |нейшем | |Обследо-| | | | |

| |перед | |вание, | | | | |

| |выпиской | |молочных| | | | |

| |на рабо- | |желез | | | | |

| |ту. За- | | | | | | |

| |тем один | | | | | | |

| |раз в 3 | | | | | | |

| |месяца в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |года. В | | | | | | |

| |последу- | | | | | | |

| |ющем - 2 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |год | | | | | | |

| | | | | | | | |

|после |При пер- |По пока-|То же |То же |То же | | |

|экстир- |вом по- |заниям | | | | | |

|пации |сещении | | | | | | |

|матки |врача | | | | | | |

| |после | | | | | | |

| |выписки | | | | | | |

| |из ста- | | | | | | |

| |ционара. | | | | | | |

| |В даль- | | | | | | |

| |нейшем | | | | | | |

| |перед | | | | | | |

| |выпиской | | | | | | |

| |на рабо- | | | | | | |

| |ту. В | | | | | | |

| |последу- | | | | | | |

| |ющем 1 | | | | | | |

| |раз в 3 | | | | | | |

| |месяца в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |6 меся- | | | | | | |

| |цев | | | | | | |

| | | | | | | | |

|27. Доб-| | | | | | |Госпита-|

|рока- | | | | | | |лизация |

|чествен-| | | | | | | |

|ные опу-| | | | | | | |

|холи | | | | | | | |

|яичников| | | | | | | |

|(кистома| | | | | | | |

|яичника)| | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Терапевт|Обяза- | | | | |

|госпита-| |Другие |тельные | | | | |

|лизацией| |специа- |рентге- | | | | |

| | |листы -|нологи- | | | | |

| | |по пока-|ческие | | | | |

| | |заниям |исследо-| | | | |

| | | |вания | | | | |

| | | |органов | | | | |

| | | |грудной | | | | |

| | | |клетки и| | | | |

| | | |желудоч-| | | | |

| | | |но-ки- | | | | |

| | | |шечного | | | | |

| | | |тракта. | | | | |

| | | |Другие | | | | |

| | | |исследо-| | | | |

| | | |вания -| | | | |

| | | |по пока-| | | | |

| | | |заниям | | | | |

| | | | | | | | |

|после |При пер- | |Клини- |Наблюде-|В тече-|Отсутс- | |

|операции|вом по- | |ческий |ние |ние 5|твие жа- | |

| |сещении | |анализ | |лет пос-|лоб. От- | |

| |врача | |крови в | |ле опе-|сутствие | |

| |после | |динами- | |рации |рецидива | |

| |выписки | |ке. Дру-| | |опухоли | |

| |из ста- | |гие ана-| | |в тече- | |

| |ционара. | |лизы -| | |ние 5 | |

| |В даль- | |по пока-| | |лет | |

| |нейшем | |заниям | | | | |

| |перед | | | | | | |

| |выпиской | | | | | | |

| |на рабо- | | | | | | |

| |ту. В | | | | | | |

| |последу- | | | | | | |

| |ющем 2- | | | | | | |

| |3 раза в | | | | | | |

| |год в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |5 лет | | | | | | |

| | | | | | | | |

|28. Про-| | | | | | |Госпита-|

|лифери- | | | | | | |лизация |

|рующая | | | | | | | |

|муциноз-| | | | | | | |

|ная кис-| | | | | | | |

|тома. | | | | | | | |

|Пролифе-| | | | | | | |

|рирующая| | | | | | | |

|папил- | | | | | | | |

|лярная | | | | | | | |

|кистома | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- после|В тече- |Онколог |Клини- |Медика- |Постоян-| | |

|операции|ние пер- | |ческий |ментоз- |но | | |

| |вой не- | |анализ |ное ле-| | | |

| |дели | |крови в |чение -| | | |

| |после | |динами- |по пока-| | | |

| |выписки, | |ке. Дру-|заниям | | | |

| |в даль- | |гие ана-| | | | |

| |нейшем - | |лизы -| | | | |

| |1 раз в | |по пока-| | | | |

| |неделю в | |заниям | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |3- 4 не- | | | | | | |

| |дель, в | | | | | | |

| |последу- | | | | | | |

| |ющем - в | | | | | | |

| |зависи- | | | | | | |

| |мости от | | | | | | |

| |объема | | | | | | |

| |опера- | | | | | | |

| |ции: | | | | | | |

| |после | | | | | | |

| |оварэк- | | | | | | |

| |томии с | | | | | | |

| |сохране- | | | | | | |

| |нием | | | | | | |

| |другого | | | | | | |

| |яичника | | | | | | |

| |или час- | | | | | | |

| |ти его в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |первого | | | | | | |

| |года 3- | | | | | | |

| |4 раза, | | | | | | |

| |а затем | | | | | | |

| |- 2 раза | | | | | | |

| |в год: | | | | | | |

| |после | | | | | | |

| |экстир- | | | | | | |

| |пации | | | | | | |

| |матки с | | | | | | |

| |придат- | | | | | | |

| |ками | | | | | | |

| |- че- | | | | | | |

| |рез 3 и | | | | | | |

| |6 меся- | | | | | | |

| |цев, за- | | | | | | |

| |тем 2 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |год | | | | | | |

| |

| Обязательные методы исследования (для N 29-30): |

| по тестам функциональной диагностики, |

| рентгенологическое исследование органов грудной |

| клетки и желудочно-кишечного тракта. |

| |

|29. Гор-| | | | | | |Госпита-|

|мональ- | | | | | | |лизация |

|но-ак- | | | | | | | |

|тивные | | | | | | | |

|опухоли | | | | | | | |

|яичников| | | | | | | |

| | | | | | | | |

|Эстроге-| | | | | | | |

|нопроду-| | | | | | | |

|цирующие| | | | | | | |

|опухоли | | | | | | | |

|яичника | | | | | | | |

|- текак-| | | | | | | |

|леточ- | | | | | | | |

|ная, | | | | | | | |

|грануле-| | | | | | | |

|зокле- | | | | | | | |

|точная | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Эндокри-| | | | | |

|госпита-| |нолог, | | | | | |

|лизацией| |терапевт| | | | | |

| | |и др. по| | | | | |

| | |показа- | | | | | |

| | |ниям | | | | | |

| | | | | | | | |

|после |В тече- |Онколог,|Клини- |Медика- |Постоян-| | |

|операции|ние пер- |эндокри-|ческие |ментоз- |но | | |

| |вой не- |нолог и|анализы |ное ле-| | | |

| |дели |другие -|крови в|чение -| | | |

| |после |по пока-|динами- |по по-| | | |

| |выписки |заниям |ке, тес-|казаниям| | | |

| |в даль- | |ты функ-| | | | |

| |нейшем - | |циональ-| | | | |

| |1 раз в | |ной ди-| | | | |

| |неделю в | |агности-| | | | |

| |течение | |ки. Дру-| | | | |

| |3-4 не- | |гие исс-| | | | |

| |дель, | |ледова- | | | | |

| |затем | |ния и| | | | |

| |через 3 | |анализы | | | | |

| |месяца в | |- по по-| | | | |

| |течение | |казаниям| | | | |

| |1 года в | | | | | | |

| |последу- | | | | | | |

| |ющем 2-3 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |год в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |5 лет | | | | | | |

| | | | | | | | |

|30. Анд-| | | | | | |Госпита-|

|рогеноп-| | | | | | |лизация |

|родуци- | | | | | | | |

|рующие | | | | | | | |

|опухоли | | | | | | | |

|яичника | | | | | | | |

|- арре-| | | | | | | |

|ноблас- | | | | | | | |

|тома, | | | | | | | |

|липоидо-| | | | | | | |

|клеточ- | | | | | | | |

|ные опу-| | | | | | | |

|холи | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Тера- |Обяза- | | | | |

|госпита-| |певт, |тельные.| | | | |

|лизацией| |эндокри-|Рентге- | | | | |

| | |нолог |нологи- | | | | |

| | | |ческое | | | | |

| | | |исследо-| | | | |

| | | |вание | | | | |

| | | |органов | | | | |

| | | |грудной | | | | |

| | | |клетки и| | | | |

| | | |желудоч-| | | | |

| | | |но-ки- | | | | |

| | | |шечного | | | | |

| | | |тракта; | | | | |

| | | |17КС в| | | | |

| | | |моче и| | | | |

| | | |др. - по| | | | |

| | | |назначе-| | | | |

| | | |нию эн-| | | | |

| | | |докрино-| | | | |

| | | |лога | | | | |

| | | | | | | | |

|после |В тече- |Онколог,|Клини- |Медика- |Постоян-| | |

|операции|ние пер- |эндокри-|ческие |ментоз- |но | | |

| |вой не- |нолог -|анализы |ное ле-| | | |

| |дели |по пока-|крови, |чение -| | | |

| |после |заниям |по тес-|по пока-| | | |

| |выписки | |там |заниям | | | |

| |из ста- | |функцио-| | | | |

| |ционара; | |нальной | | | | |

| |в даль- | |диагнос-| | | | |

| |нейшем - | |тики. | | | | |

| |1 раз в | |Другие | | | | |

| |неделю, | |исследо-| | | | |

| |затем | |вания -| | | | |

| |через 3 | |по пока-| | | | |

| |месяца, | |заниям | | | | |

| |в тече- | | | | | | |

| |ние 1 | | | | | | |

| |года; в | | | | | | |

| |последу- | | | | | | |

| |ющем 2-3 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |год в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |5 лет | | | | | | |

| | | | | | | | |

|31. Не-| | | | | | | |

|воспали-| | | | | | | |

|тельные | | | | | | | |

|болезни | | | | | | | |

|вульвы, | | | | | | | |

|промеж- | | | | | | | |

|ности, | | | | | | | |

|влагали-| | | | | | | |

|ща, шей-| | | | | | | |

|ки матки| | | | | | | |

|и матки | | | | | | | |

| |

| Обязательные методы исследования для NN 31-34: |

| биопсия (вульвы, стенки влагалища, шейки матки), |

| кольпоскопия - в динамике, цитологическое и |

| бактериоскопическое исследование влагалищных |

| мазков, анализы крови и мочи на сахар. |

| |

|Лейкоп- |Во время |Другие | |Медика |Постоян-| | |

|лакия |лечения |специа- | |ментоз- |но | | |

|вульвы, |1-2 раза |листы -| |ное ле-| | | |

|влагали-|в месяц; |по пока-| |чение. | | | |

|ща, шей-|по окон- |заниям | |Диатер- | | | |

|ки матки|чании | | |мокоагу-| | | |

|(без |лечения | | |ляция | | | |

|призна- |женщин в | | |шейки | | | |

|ков ати-|возрасте | | |матки. | | | |

|пизма |до 40 | | |Гигиени-| | | |

|эпителия|лет - 2 | | |ческий | | | |

|при гис-|раза в | | |режим. | | | |

|тологи- |год; | | |Диета | | | |

|ческом |женщин | | | | | | |

|исследо-|старше | | | | | | |

|вании) |40 | | | | | | |

| |лет 2-3 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |год | | | | | | |

| | | | | | | | |

|32. Кра-|1-2 раза |Дермато-| |См. выше|См. выше|См. выше | |

|уроз |в 3 ме- |лог, эн-| | | | | |

|вульвы |сяца |докрино-| | | | | |

| | |лог, | | | | | |

| | |невропа-| | | | | |

| | |толог и| | | | | |

| | |др. спе-| | | | | |

| | |циалисты| | | | | |

| | |- по по-| | | | | |

| | |казаниям| | | | | |

| | | | | | | | |

|33. Лей-|Осмотр |Онко- | |Наблюде-| | | |

|коплакия|гинеко- |лог-ги- | |ние и| | | |

|вульвы, |лога |неколог | |лечение | | | |

|влагали-| |для ре-| |в онко-| | | |

|ща, шей-| |шения | |логичес-| | | |

|ки мат-| |вопроса | |ком дис-| | | |

|ки, эро-| |о даль-| |пансере | | | |

|зия, по-| |нейшем | | | | | |

|липы | |ведении | | | | | |

|шейки | |больной | | | | | |

|матки с| | | | | | | |

|базаль- | | | | | | | |

|ной кле-| | | | | | | |

|точной | | | | | | | |

|гиперак-| | | | | | | |

|тив- | | | | | | | |

|ностью | | | | | | | |

|эпителия| | | | | | | |

|(диспла-| | | | | | | |

|зия эпи-| | | | | | | |

|телия) | | | | | | | |

|установ-| | | | | | | |

|ленной | | | | | | | |

|гистоло-| | | | | | | |

|гически | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|34. Бо-| | | | | | | |

|лезни | | | | | | | |

|матки | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|Гиперп- | | | | | | |Госпита-|

|лазия | | | | | | |лизация |

|эндомет-| | | | | | | |

|рия (же-| | | | | | | |

|лезис- | | | | | | | |

|тая, же-| | | | | | | |

|лезисто-| | | | | | | |

|кистоз- | | | | | | | |

|ная, по-| | | | | | | |

|липы эн-| | | | | | | |

|домет- | | | | | | | |

|рия, | | | | | | | |

|гистоло-| | | | | | | |

|гически | | | | | | | |

|установ-| | | | | | | |

|ленные) | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|- после|В первую |Эндокри-|Анализы |Медика- |До нас-|Клини- |Повтор- |

|госпита-|неделю |нолог не|крови в|ментоз- |тупления|ческое |ная гос-|

|лизации |после |реже 1-2|динами- |ное ле-|менопау-|выздо- |питали- |

|(диаг- |выписки. |раз в 3|ке. |чение с|зы |ровление |зация |

|ности- |В даль- |месяца. |Кольпос-|учетом | | |(по по-|

|ческого |нейшем - |Терапевт|копия -|возраста| | |казани- |

|выскаб- |не реже |по пока-|по пока-|больной | | |ям) при|

|ливания)|1-2 раз |заниям |заниям. | | | |отсутс- |

| |в 3 ме- | |Другие | | | |твии эф-|

| |сяца | |исследо-| | | |фекта от|

| | | |вания по| | | |медика- |

| | | |назначе-| | | |ментоз- |

| | | |нию эн-| | | |ного ле-|

| | | |докрино-| | | |чения |

| | | |лога | | | | |

| | | |(при ле-| | | | |

| | | |чении | | | | |

| | | |эстро- | | | | |

| | | |генгес- | | | | |

| | | |тагенны-| | | | |

| | | |ми пре-| | | | |

| | | |паратами| | | | |

| | | |- опре-| | | | |

| | | |деление | | | | |

| | | |билиру- | | | | |

| | | |бина, | | | | |

| | | |сахара в| | | | |

| | | |крови, | | | | |

| | | |протром-| | | | |

| | | |бинового| | | | |

| | | |индекса | | | | |

| | | |и др. -| | | | |

| | | |в дина-| | | | |

| | | |мике) | | | | |

| | | | | | | | |

|Атипи- |Частота |См. выше|См. выше|Медика- | | |Повтор- |

|ческая |осмотров |(гиперп-|(гиперп-|ментоз- | | |ная гос-|

|гиперп- |- по по- |лазия |лазия |ное ле-| | |питали- |

|лазия |казаниям |эндомет-|эндомет-|чение | | |зация |

|эндомет-|в зави- |рия) |рия) | | | |для ди-|

|рия, |симости | | | | | |агности-|

|очаговый|от воз- | | | | | |ческого |

|аденома-|раста | | | | | |выскаб- |

|тоз эн-|больной, | | | | | |ливания |

|домет- |клини- | | | | | |(конт- |

|рия, |ческого | | | | | |роль |

|аденома-|течения | | | | | |проводи-|

|тозные |заболе- | | | | | |мой те-|

|полипы |вания, | | | | | |рапии). |

|эндомет-|резуль- | | | | | |Операция|

|рия (ус-|татов | | | | | |при от-|

|танов- |лечения | | | | | |сутствии|

|ленные | | | | | | |эффекта |

|гистоло-| | | | | | |от гор-|

|гически)| | | | | | |мональ- |

| | | | | | | |ной те-|

| | | | | | | |рапии в|

| | | | | | | |течение |

| | | | | | | |2-3 ме-|

| | | | | | | |сяцев |

| | | | | | | | |

|После |При пер- |Онколог |Клини- |Медика- |Постоян-| | |

|операции|вом по- |- по по-|ческий |ментоз- |но | | |

| |сещении |казаниям|анализ |ное ле-| | | |

| |врача | |крови в|чение -| | | |

| |после | |динами- |по пока-| | | |

| |выписки | |ке. |заниям | | | |

| |из ста- | |Кольпос-| | | | |

| |ционара. | |копия и| | | | |

| |В даль- | |др. исс-| | | | |

| |нейшем | |ледова- | | | | |

| |перед | |ния по| | | | |

| |выпиской | |показа- | | | | |

| |на рабо- | |ниям. | | | | |

| |ту. В | |Обследо-| | | | |

| |последу- | |вание | | | | |

| |ющем 1 | |молочных| | | | |

| |раз в 3 | |желез | | | | |

| |месяца | | | | | | |

| |в тече- | | | | | | |

| |ние го- | | | | | | |

| |да. За- | | | | | | |

| |тем 2 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |год | | | | | | |

| |

| |

| Свищи с вовлечением женских половых органов |

| |

|35. Пу-| | | | | | |Госпита-|

|зырно- | | | | | | |лизация |

|влага- | | | | | | | |

|лищные и| | | | | | | |

|урет- | | | | | | | |

|ро-ваги-| | | | | | | |

|нальные | | | | | | | |

|свищи | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Уролог, |Обяза- |Гигиени-| | | |

|госпита-| |тера- |тельные |ческий | | | |

|лизацией| |певт. |бактери-|режим. | | | |

| | |Другие |оскопи- |Диета. | | | |

| | |специа- |ческие | | | | |

| | |листы по|исследо-| | | | |

| | |показа- |вания | | | | |

| | |ниям |содержи-| | | | |

| | | |мого | | | | |

| | | |влагали-| | | | |

| | | |ща, шей-| | | | |

| | | |ки мат-| | | | |

| | | |ки, | | | | |

| | | |уретры, | | | | |

| | | |цистос- | | | | |

| | | |копия. | | | | |

| | | |Экскре- | | | | |

| | | |торная | | | | |

| | | |урогра- | | | | |

| | | |фия. | | | | |

| | | |Проба с| | | | |

| | | |индиго- | | | | |

| | | |карми- | | | | |

| | | |ном. | | | | |

| | | |Другие | | | | |

| | | |по пока-| | | | |

| | | |заниям | | | | |

| | | | | | | | |

|после |В первую | |Клини- |Медика- |4 месяца|Клини- | |

|операции|неделю | |ческие |ментоз- |после |ческое | |

|при бла-|после | |анализы |ное ле-|выписки |выздо- | |

|гоприят-|выписки | |крови и|чение -|из ста-|ровление | |

|ном ис-|из ста- | |мочи - в|по пока-|ционара | | |

|ходе |ционара, | |динамике|заниям. | | | |

|(зажив- |затем 1 | | |Гигиени-| | | |

|ление |раз в | | |ческий | | | |

|свища) |неделю в | | |режим. | | | |

| |течение | | |Режим | | | |

| |3-4 не- | | |труда | | | |

| |дель | | | | | | |

| | | | | | | | |

| |В даль- | | | | | | |

| |нейшем: | | | | | | |

| | | | | | | | |

| |- при | | | | | | |

| |отсутс- | | | | | | |

| |твии из- | | | | | | |

| |менений | | | | | | |

| |в моче - | | | | | | |

| |осмотр | | | | | | |

| |через | | | | | | |

| |2-3 ме- | | | | | | |

| |сяца; | | | | | | |

| | | | | | | | |

| |- при |Наблюде-|Клини- |См. выше|См. выше|См. выше | |

| |наличии |ние уро-|ческие | | | | |

| |дизури- |лога |анализы | | | | |

| |ческих | |крови и| | | | |

| |явлений | |мочи в| | | | |

| |или из- | |динами- | | | | |

| |менений | |ке. Дру-| | | | |

| |в моче | |гие исс-| | | | |

| |по пока- | |ледова- | | | | |

| |заниям | |ния по | | | | |

| | | |назначе-| | | | |

| | | |нию уро-| | | | |

| | | |лога | | | | |

| | | | | | | | |

|при от-| | | | | | |Повтор- |

|сутствии| | | | | | |ная гос-|

|заживле-| | | | | | |питали- |

|ния или| | | | | | |зация |

|частич- | | | | | | |через |

|ном за-| | | | | | |3-4 ме-|

|живлении| | | | | | |сяца |

| | | | | | | |после |

| | | | | | | |операции|

| | | | | | | | |

|36. Мо-|Осмотр |Уролог | | | | |Госпита-|

|четочни-| | | | | | |лизация |

|ко-вла- | | | | | | |в уроло-|

|галищные| | | | | | |гический|

|свищи | | | | | | |стацио- |

| | | | | | | |нар |

| | | | | | | | |

|37. Ки-| | | | | | | |

|шечно- | | | | | | | |

|влага- | | | | | | | |

|лищные | | | | | | | |

|свищи | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Прокто- |Обяза- | | | |Госпита-|

|госпита-| |лог (хи-|тельные.| | | |лизация |

|лизацией| |рург). |Фисту- | | | | |

| | |Терапевт|лография| | | | |

| | | |(в ста-| | | | |

| | | |циона- | | | | |

| | | |ре). | | | | |

| | | |Другие | | | | |

| | | |исследо-| | | | |

| | | |вания -| | | | |

| | | |по пока-| | | | |

| | | |заниям | | | | |

| | | | | | | | |

|после | | | | | | | |

|опера- | | | | | | | |

|ции: | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|при бла-|В первую | |Клини- |Медика- |2 месяца|Заживле- | |

|гоприят-|неделю | |ческий |ментоз- |после |ние сви- | |

|ном ис-|после | |анализ |ное ле-|выписки |ща | |

|ходе |выписки | |крови -|чение -|из ста-| | |

|(зажив- |из ста- | |в дина-|по пока-|ционара | | |

|ление |ционара, | |мике, |заниям. | | | |

|свища) |затем 1 | |другие -|Гигиени-| | | |

| |раз в | |по пока-|ческий | | | |

| |неделю в | |заниям |режим | | | |

| |течение | | |Диета. | | | |

| |2-3 не- | | |Режим | | | |

| |дель. | | |труда. | | | |

| |Конт- | | | | | | |

| |рольный | | | | | | |

| |осмотр | | | | | | |

| |через | | | | | | |

| |месяц | | | | | | |

| | | | | | | | |

|при от-| | | | | | |Повтор- |

|сутствии| | | | | | |ная гос-|

|заживле-| | | | | | |питали- |

|ния или| | | | | | |зация |

|частич- | | | | | | |через |

|ное за-| | | | | | |3-4 ме-|

|живление| | | | | | |сяца |

| | | | | | | |после |

| | | | | | | |операции|

| |

| Выпадение половых органов |

| |

|38. Вы-|Осмотр |Тера- |Обяза- |Ортопе- |Постоян-| |Госпита-|

|падение | |певт. |тельные.|дическое|но | |лизация |

|матки и| |Уролог -|Бактери-|лечение.| | |- по по-|

|влагали-| |по пока-|ологи- |Лечебная| | |казаниям|

|ща не-| |заниям |ческое |гимнас- | | | |

|полное | | |исследо-|тика. | | | |

| | | |вание |Гигиени-| | | |

| | | |содержи-|ческий | | | |

| | | |мого |режим. | | | |

| | | |влагали-|Режим | | | |

| | | |ща, шей-|труда | | | |

| | | |ки мат-| | | | |

| | | |ки, | | | | |

| | | |уретры. | | | | |

| | | |Другие | | | | |

| | | |исследо-| | | | |

| | | |вания -| | | | |

| | | |по пока-| | | | |

| | | |заниям. | | | | |

| | | | | | | | |

|после |В первую | |Клини- |Медика- |3 месяца|Клини- | |

|операции|неделю | |ческие |ментоз- |после |ческое | |

| |после | |анализы |ное ле-|выписки |выздо- | |

| |выписки | |крови, |чение -| |ровление | |

| |из ста- | |мочи - в|по пока-| | | |

| |ционара, | |динами- |заниям. | | | |

| |затем 1 | |ке. Дру-|Лечебная| | | |

| |раз в | |гие исс-|гимнас- | | | |

| |неделю в | |ледова- |тика. | | | |

| |течение | |ния - по|Гигиени-| | | |

| |2- 3 не- | |показа- |ческий | | | |

| |дель. | |ниям |режим. | | | |

| |Конт- | | |Режим | | | |

| |рольный | | |труда. | | | |

| |осмотр | | | | | | |

| |через | | | | | | |

| |1-2 ме- | | | | | | |

| |сяца | | | | | | |

| | | | | | | | |

|39. Вы-|Осмотр |Уролог, |См. вы-| | | |Госпита-|

|падение | |терапевт|ше. | | | |лизация |

|матки и| | |Кольпос-| | | | |

|влагали-| | |копия по| | | | |

|ща пол-| | |показа- | | | | |

|ное пе-| | |ниям | | | | |

|ред гос-| | | | | | | |

|питали- | | | | | | | |

|зацией | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|после |См. выше |См. выше|См. выше|См. выше|См. выше|См. выше | |

|операции|п. 38 |п. 38 |п. 38 |п. 38 |п. 38 |п. 38 | |

| | | | | | | | |

|при на-|Не реже |Тера- |Бактери-|Ортопе- |Постоян-| | |

|личии |1 раза в |певт, |ологи- |дическое|но | | |

|противо-|3 меся- |уролог -|ческое |лечение | | | |

|показа- |ца. При |по пока-|исследо-|(при от-| | | |

|ний к|ортопе- |заниям |вание |сутствии| | | |

|операции|дическом | |отделяе-|противо-| | | |

|или от-|лечении | |мого |показа- | | | |

|казе |(приме- | |шейки |ний). | | | |

|больной |нение | |мат- |Гигиени-| | | |

|от опе-|песса- | |ки,вла- |ческий | | | |

|рации |рия) ос- | |галища, |режим. | | | |

| |мотры | |уретры. |Местное | | | |

| |через | |Анализы |медика- | | | |

| |7-10 | |крови. |ментоз- | | | |

| |дней | |Кольпос-|ное ле-| | | |

| | | |копия -|чение -| | | |

| | | |в дина-|по пока-| | | |

| | | |мике по|заниям. | | | |

| | | |показа- |Режим | | | |

| | | |ниям |труда | | | |

| |

| Нарушения развития половых желез |

|40. Дисгенезия |

| гонад <6> |

| |

| Обязательные методы исследования для NN 40-44. Определение полового|

|хроматина, другие генетические исследования - по показаниям.|

|Рентгенография кистей рук (определение костного возраста). Рентгенография|

|органов малого таза в условиях пневмоперитонеума (в стационаре).|

|Определение содержания гонадотропинов, эстрогенов в крови, 17КС в моче.|

|Функциональные гормональные пробы - по показаниям (целесообразней в|

|стационаре). Рентгенография черепа и турецкого седла. Общие анализы крови|

|и мочи. |

| |

|типичная|При ле- |Эндокри-|Обяза- |Медика- |Постоян-| | |

|форма |чении |нолог. |тельные.|ментоз- |но | | |

|кариотип|анаболи- |Другие |Другие |ное ле-| | | |

|ХО |ческими |специа- |по пока-|чение | | | |

|(синдром|стерои- |листы -|заниям | | | | |

|Шере- |дами - 1 |по пока-| | | | | |

|шевско- |раз в 6 |заниям | | | | | |

|го-Тер- |месяцев; | | | | | | |

|нера) |в даль- | | | | | | |

| |нейшем - | | | | | | |

| |при ле- | | | | | | |

| |чении | | | | | | |

| |женскими | | | | | | |

| |половыми | | | | | | |

| |гормона- | | | | | | |

| |ми - в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |первого | | | | | | |

| |года ос- | | | | | | |

| |мотр че- | | | | | | |

| |рез 2-3 | | | | | | |

| |месяца; | | | | | | |

| |в после- | | | | | | |

| |дующем - | | | | | | |

| |каждые 6 | | | | | | |

| |месяцев | | | | | | |

|\"чистая\"|В тече- |См. выше|См. выше|См. выше|См. выше| | |

|форма |ние пер- |(типич- | |(типич- | | | |

|(карно- |вого го- |ная фор-| |ная фор-| | | |

|тип, в|да лече- |ма) | |ма) | | | |

|основ- |ния че- | | | | | | |

|ном, XX)|рез 2-3 | | | | | | |

| |месяца. | | | | | | |

| |В даль- | | | | | | |

| |нейшем - | | | | | | |

| |каждые 6 | | | | | | |

| |месяцев | | | | | | |

| | | | | | | | |

|смешан- | | | | | | |Госпита-|

|ная фор-| | | | | | |лизация |

|ма XV)| | | | | | |по пока-|

|после |После |Другие |Рентге- |Медика- |Постоян-| |заниям |

|операции|начала |специа- |нография|ментоз- |но | | |

| |лечения |листы по|кистей |ное ле-| | | |

| |половыми |показа- |рук - в|чение | | | |

| |гормона- |ниям |динамике| | | | |

| |ми 2-3 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |первого | | | | | | |

| |года за- | | | | | | |

| |тем 2 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |год | | | | | | |

| | | | | | | | |

|41.Врож-|После |Эндокри-|Обяза- |Медика- |См. выше| |Пласти- |

|денный |наступ- |нолог. |тельны- |ментоз- | | |ческая |

|адрено- |ления |Рентге- |ные |ное ле-| | |операция|

|гени- |пубер- |нолог | |чение | | |в воз-|

|тальный |татного | | |(лечение| | |расте до|

|синдром |периода; | | |глюко- | | |12- 14|

|(простая|при | | |кортико-| | |лет. |

|вирили- |простой | | |идами | | |Госпита-|

|зирующая|форме 2 | | |под | | |лизация |

|форма |раза в | | |контро- | | |(при по-|

| <7> |год, при | | |лем со-| | |вышении |

| |явлениях | | |держания| | |экскре- |

| |деком- | | |17КС | | |ции 17КС|

| |пенсации | | |(в моче)| | |на фоне|

| |- 4- 6 | | | | | |лечения |

| |раз в | | | | | |при яв-|

| |год | | | | | |лениях |

| | | | | | | |передо- |

| | | | | | | |зировки |

| | | | | | | |препара-|

| | | | | | | |тов при|

| | | | | | | |повыше- |

| | | | | | | |нии |

| | | | | | | |уровня |

| | | | | | | |сахара в|

| | | | | | | |крови |

| | | | | | | |при яз-|

| | | | | | | |венной |

| |

|Раннее Больные подлежат наблюдению в детской поликлинике у|

|половое педиатра и эндокринолога (см. \"Методические рекомендации по|

|развитие проведению диспансерного наблюдения детского населения\",|

| утвержденные МЗ СССР от 10/10-1974 г.). |

| |

|Неопре- |1 раз в |Эндокри-|Обяза- |Медика- |Постоян-| |Гонадэк-|

|делен- |6 меся- |нолог |тельные |ментоз- |но | |томия, |

|ность |цев | | |ное ле-| | |пласти- |

|пола и| | | |чение | | |ческая |

|псевдо- | | | | | | |операция|

|гермо- | | | | | | |наружных|

|фради- | | | | | | |половых |

|тизм. | | | | | | |органов |

|Гонада, | | | | | | |- по по-|

|содержа-| | | | | | |казаниям|

|щая | | | | | | | |

|тексти- | | | | | | | |

|кулляр- | | | | | | | |

|ную и| | | | | | | |

|овари- | | | | | | | |

|альную | | | | | | | |

|ткань -| | | | | | | |

|полная | | | | | | | |

|форма | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|неполная|См. выше |См. выше|См. выше|После |См. выше| |Гонадэк-|

|форма | | | |операции| | |томия в|

| | | | |медика- | | |18 лет|

| | | | |ментоз- | | |(удале- |

| | | | |ное ле-| | |ние |

| | | | |чение | | |мужской |

| | | | | | | |гонады) |

| | | | | | | |и плас-|

| | | | | | | |тическая|

| | | | | | | |операция|

| | | | | | | |наружных|

| | | | | | | |половых |

| | | | | | | |органов |

| | | | | | | | |

|Задержка|Один раз |Невропа-|Обяза- |Медика- |В тече-|Доста- | |

|полового|в 6 ме- |толог, |тельные |ментоз- |ние 6|точное | |

|развития|сяцев |окулист,| |ное ле-|месяцев |развитие | |

| | |тера- | |чение. |после |вторич- | |

| | |певт, | |Физиоте-|установ-|ных по- | |

| | |эндокри-| |рапия -|ления |ловых | |

| | |нолог, | |по пока-|регуляр-|призна- | |

| | |другие | |заниям |ного |ков Ре- | |

| | |специа- | | |менстру-|гулярный | |

| | |листы -| | |ального |менстру- | |

| | |по пока-| | |цикла |альный | |

| | |заниям | | | |цикл в | |

| | | | | | |течение | |

| | | | | | |не менее | |

| | | | | | |6 меся- | |

| | | | | | |цев | |

| |

| Нарушения развития влагалища и/или матки |

| |

|42. Ап-| | | | | | |Госпи- |

|лазия и| | | | | | |тализа- |

|атрезия | | | | | | |ция |

|влагали-| | | | | | | |

|ща при| | | | | | | |

|наличии | | | | | | | |

|функцио-| | | | | | | |

|нирующей| | | | | | | |

|матки | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Терапевт|Обяза- | | | | |

|госпита-| |уролог |тельное | | | | |

|лизацией| |эндокри-|исследо-| | | | |

| | |нолог |вание | | | | |

| | | |мочевы- | | | | |

| | | |водящих | | | | |

| | | |путей и| | | | |

| | | |почек. | | | | |

| | | |Другие | | | | |

| | | |исследо-| | | | |

| | | |вания -| | | | |

| | | |по пока-| | | | |

| | | |заниям | | | | |

| | | | | | | | |

|после |При пер- | |Клини- |Меры |В зави-|Нормали- | |

|операции|вом по- | |ческие |личной |симости |зация | |

| |сещении | |анализы |гигиены.|от ха-|менстру- | |

| |врача | |мочи и|Бужиро- |рактера |аций | |

| |после | |крови. |вание -|и объема|(созда- | |

| |выписки | |Исследо-|по пока-|операции|ние от- | |

| |из ста- | |вание |заниям | |тока | |

| |ционара | |микроф- | | |крови). | |

| |и перед | |лоры | | |Возмож- | |

| |выпиской | |влагали-| | |ность | |

| |на рабо- | |ща в ди-| | |половой | |

| |ту. В | |намике | | |жизни | |

| |дальней- | | | | | | |

| |шем - 1 | | | | | | |

| |раз в | | | | | | |

| |неделю. | | | | | | |

| |В тече- | | | | | | |

| |ние 3 | | | | | | |

| |недель, | | | | | | |

| |в после- | | | | | | |

| |дующем | | | | | | |

| |ежеме- | | | | | | |

| |сячно в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |6 меся- | | | | | | |

| |цев, за- | | | | | | |

| |тем 2 | | | | | | |

| |раза в | | | | | | |

| |год | | | | | | |

| | | | | | | | |

|43. Со-| | | | | | |Госпита-|

|четание | | | | | | |лизация |

|атрезии | | | | | | | |

|(апла- | | | | | | | |

|зии) | | | | | | | |

|влагали-| | | | | | | |

|ща с ап-| | | | | | | |

|лазией | | | | | | | |

|матки | | | | | | | |

| | | | | | | | |

|перед |Осмотр |Тера- |См. п.42| | | | |

|госпита-| |певт, | | | | | |

|лизацией| |уролог, | | | | | |

| | |эндокри-| | | | | |

| | |нолог | | | | | |

| | | | | | | | |

|после |В первую | |См. п.42|Гигиени-|6 меся-|Возмож- | |

|операции|неделю | | |ческий |цев пос-|ность | |

| |после | | |режим. |ле вы-|половой | |

| |выписки | | |Бужиро- |писки |жизни | |

| |из ста- | | |вание -| | | |

| |ционара, | | |по пока-| | | |

| |в даль- | | |заниям | | | |

| |нейшем - | | | | | | |

| |1 раз в | | | | | | |

| |неделю в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |3-4 не- | | | | | | |

| |дель, | | | | | | |

| |затем - | | | | | | |

| |ежеме- | | | | | | |

| |сячно в | | | | | | |

| |течение | | | | | | |

| |3 меся- | | | | | | |

| |цев. | | | | | | |

| |Конт- | | | | | | |

| |рольный | | | | | | |

| |осмотр - | | | | | | |

| |через 2 | | | | | | |

| |месяца | | | | | | |

| | | | | | | | |

|44. Ин-|В зави- |Тера- |По тес-|Медика- |Зависит |Нормали- |Госпита-|

|фанти- |симости |певт, |там |ментоз- |от сте-|зация |лизация |

|лизм ге-|от при- |эндокри-|функцио-|ное ле-|пени вы-|менстру- |сразу по|

|ниталь- |чины об- |нолог. |нальной |чение, |ражен- |альной |установ-|

|ный |ращения |Другие |диагнос-|физиоте-|ности |функции. |лению |

| |женщины |специа- |тики; |рапевти-|инфанти-|Нормали- |беремен-|

| |в кон- |листы -|гистеро-|ческое и|лизма, |зация |ности |

| |сульта- |по пока-|сальпин-|бальнео-|возраста|овуляции | |

| |цию (на- |заниям |гография|логичес-|больной,| | |

| |рушение | |- по по-|кое ле-|эффек- | | |

| |менстру- | |казани- |чение |тивности| | |

| |ального | |ям. Оп-| |применя-| | |

| |цикла, | |ределе- | |емой те-| | |

| |беспло- | |ние экс-| |рапии | | |

| |дие, не- | |креции | | | | |

| |вынаши- | |17КС | | | | |

| |вание | |эстроге-| | | | |

| |беремен- | |нов и| | | | |

| |ности) | |др. | | | | |

| | | |Рентге- | | | | |

| | | |нологи- | | | | |

| | | |ческое | | | | |

| | | |исследо-| | | | |

| | | |вание | | | | |

| | | |кистей | | | | |

| | | |рук и| | | | |

| | | |черепа. | | | | |

| | | |Другие | | | | |

| | | |исследо-| | | | |

| | | |вания -| | | | |

| | | |по наз-| | | | |

| | | |начению | | | | |

| | | |специа- | | | | |

| | | |листов | | | | |

| |

| Женское бесплодие <8> |

| |

|45. |Первич- | |Обраще- | | | |Госпита-|

| |ный ос- | |ние осо-| | | |лизация |

| |мотр | |бого | | | |при |

| | | |внимания| | | |стойком |

| | | |на дан-| | | |наруше- |

| | | |ные | | | |нии |

| | | |анамнеза| | | |менстру-|

| | | |и стату-| | | |альной |

| | | |са, име-| | | |функции,|

| | | |ющие от-| | | |при ост-|

| | | |ношение | | | |ром, по-|

| | | |к бесп-| | | |достром,|

| | | |лодию. | | | |хрони- |

| | | |Пробы | | | |ческом |

| | | |Пирке. | | | |рециди- |

| | | |Манту. | | | |вирующем|

| | | |Рентге- | | | |воспали-|

| | | |нологи- | | | |тельном |

| | | |ческое | | | |процессе|

| | | |исследо-| | | |половых |

| | | |вание | | | |органов,|

| | | |органов | | | |при по-|

| | | |грудной | | | |дозрении|

| | | |клетки. | | | |на опу-|

| | | |Анализ | | | |холь по-|

| | | |спермы | | | |ловых |

| | | |мужа | | | |органов,|

| | | | | | | |склеро- |

| | | | | | | |кистоз- |

| | | | | | | |ные яич-|

| | | | | | | |ники, |

| | | | | | | |гени- |

| | | | | | | |тальный |

| | | | | | | |туберку-|

| | | | | | | |лез, |

| | | | | | | |хромо- |

| | | | | | | |сомные |

| | | | | | | |аномалии|

| | | | | | | | |

| |Повтор- |Другие |Обследо-| | | |Обследо-|

| |ные ос- |специа- |вание по| | | |вание в|

| |мотры в |листы |тестам | | | |стацио- |

| |зависи- |при по-|функцио-| | | |наре. |

| |мости от |дозрении|нальной | | | |диагнос-|

| |применя- |на экс-|диагнос-| | | |тическое|

| |емого |трагени-|тики. | | | |выскаб- |

| |метода |тальное |Проба | | | |ливание |

| |исследо- |заболе- |Шуварс- | | | |эндомет-|

| |вания, |вание |кого. | | | |рия с|

| |но не | |Опреде- | | | |гистоло-|

| |реже 2 | |ление | | | |гическим|

| |раз в 3 | |кислот- | | | |исследо-|

| |месяца. | |ности | | | |ванием |

| |При обс- | |влага- | | | |соскоба,|

| |ледова- | |лищного | | | |лапарос-|

| |нии по | |содержи-| | | |копия, |

| |тестам | |мого. | | | |пневмо- |

| |функцио- | |Взятие | | | |пельви- |

| |нальной | |менстру-| | | |ография,|

| |диагнос- | |альной | | | |изотоп- |

| |тики - 2 | |крови | | | |ная ди-|

| |раза в | |для исс-| | | |агности-|

| |неделю в | |ледова- | | | |ка функ-|

| |течение | |ния на| | | |ции труб|

| |1-2 ме- | |туберку-| | | | |

| |сяцев | |лез - по| | | | |

| | | |показа- | | | | |

| | | |ниям | | | | |

| | | | | | | | |

| |При | |Гистеро-|Лечение | |Наступ- |Повтор- |

| |ХО-дис- | |сальпин-|кольпи- | |ление |ная гос-|

| |генезии | |гогра- |тов, | |беремен- |питали- |

| |гонад, | |фия. |воспале-| |ности |зация -|

| |тестику- | |Пертуба-|ния при-| | |при от-|

| |лярной | |ция. |датков | | |сутствии|

| |фемини- | |Гормо- |матки в| | |эффекта |

| |зации | |нальные |амбула- | | |в тече-|

| |ХХ-дис- | |исследо-|торных | | |ние по-|

| |генезии | |вания: |услови- | | |лугода |

| |гонад, | |опреде- |ях. Про-| | | |

| |аплазии | |ление |должение| | | |

| |матки, | |содержа-|лечения,| | | |

| |гиперго- | |ния го-|начатого| | | |

| |надот- | |надотро-|в стаци-| | | |

| |ропной | |пинов, |онаре | | | |

| |гипопла- | |эстроге-| | | | |

| |зии яич- | |нов (в| | | | |

| |ников, | |крови и| | | | |

| |беремен- | |моче), | | | | |

| |ность | |прегнан-| | | | |

| |невоз- | |диола, | | | | |

| |можна | |17КС, | | | | |

| | | |дегидро-| | | | |

| | | |эпианд- | | | | |

| | | |ростеро-| | | | |

| | | |на (в| | | | |

| | | |моче) | | | | |

+-------------------------------------------------------------------------+

--------------------------------

<1> - За исключением кровотечений, обусловленных органическими

изменениями гениталий, а также системными заболеваниями, такими

как сердечно-сосудистые в стадии декомпенсации, болезни крови,

печени, щитовидной железы и др.

<2> - При исключении органических заболеваний (туберкулез

эндометрия, синехии полости матки, пороки развития матки и др.).

<3> - 17К - 17-кетостеронды; 17ОК - 17-оксикортикостероиды.

ДЭА - дегидроэпиандростерон.

<4> - При генитальном туберкулезе и других хронических

инфекциях и интоксикациях. Наблюдение и лечение в соответствующих

лечебных учреждениях.

<5> - При выявлении гонорейных или туберкулезной этиологии

заболевания наблюдение и лечение в специализированных учреждениях

в соответствии с инструкциями, утвержденными МЗ СССР.

<6> - Наблюдение в детском возрасте осуществляется в детской

поликлинике. При отсутствии в ней врача акушера-гинеколога,

наблюдение ведет врач женской консультации.

<7> - Наблюдение в детском возрасте осуществляется в детской

поликлинике см. \"Методические рекомендации по проведению

динспансеризации детского населения\", утвержденные МЗ СССР

от 10.IV.1977 г.

<8> - Лечение женщин с бесплодием представляет значительную

трудность, обусловленную множественностью факторов, вызывающих

бесплодие и нередко их сочетанием. В связи с этим обследование

женщин, страдающих бесплодием, проводится по определенной схеме с

учетом возможной причины бесплодия, без нарушения менструального

цикла и характера нарушения менструальной функции. Обследование

осуществляется женской консультацией в тесном контакте с

гинекологическим стационаром.

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

детям и матерям Минздрава СССР

Е.А.АНДРЕЕВА

Примечания в тексте

------------------------------------------------------------------

\"Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству

беременных женщин\", утв. Минздравом СССР 29.08.79 г. NN 2049-79,

II-9/96 утратили силу. - См. \"Гигиенические рекомендации к

рациональному трудоустройству беременных женщин\", утв. Минздравом

СССР 21.12.93 г.

------------------------------------------------------------------