5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Современные_проблемы_планирования_численности_медицинских_работников

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современные проблемы планирования кадров медицинских работников в больничных учреждениях находятся как в области планирования объема медицинской помощи, так и в ошибочных положениях нормативноправовых документов по нормированию труда.

Ежегодное изменение основных показателей больничной помощи при формально обозначенном трехлетнем периоде планирования достигает 2-3- кратной разницы по ряду профилей медицинской помощи. Эти резкие скачки плановых данных не обусловлены ни показателями заболеваемости, ни новыми технологиями лечебно-диагностического процесса. Более того, практика здравоохранения никак не реагирует на эти плановые показатели и развивается по другим сценариям, связанным в первую очередь с изменениями в состоянии здоровья населения. Возникает вопрос о целесообразности такого планирования объема медицинской помощи.

Признание приказов Минздрава СССР по штатным нормативам основных лечебно-профилактических типов не действующими на территории Российской Федерации привело к тому, что значительная часть медицинских работников больничных учреждений лишились нормативной обеспеченности штатами. Обычные рекомендации по расчету численности должностей в медицинской организации по объему работы, в частности по вспомогательной лечебно-диагностической службе, в данном случае несостоятельны, так как отсутствуют нормы времени на исследования, процедуры, проводимые на современной аппаратуре.

Эти проблемы обострились в связи с внедрением эффективного контракта, первоначальным этапом которого является создание условий для равной напряженности норм труда, составление штатного расписания, позволяющего выполнить государственный (муниципальный) заказ и обеспечить необходимое качество медицинской помощи. Отсутствие штатных нормативов или их экономическая необоснованность осложняет проведение этой работы.

В целях совершенствования планирования численности медицинских работников больничных учреждений необходимо решение следующих вопросов, находящихся в основном в компетенции отраслевых органов управления здравоохранением:

• установление планово-нормативных показателей по объему больничной помощи, основанных на анализе заболеваемости, демографической ситуации, перспективных направлений развития

Медицинские книги

@medknigi

современных технологий лечебно-диагностического процесса по той или иной службе;

•расширение приводимых в статистических сборниках данных по фактической численности должностей, занятых оказанием больничной помощи, с дифференциацией этих данных по профилям отделений;

•пересмотр рекомендуемых штатных нормативов с устранением ошибочных положений этих документов;

•приведение в соответствие номенклатур должностей и специальностей медицинских работников, устанавливаемых ведомственными приказами, с наименованиями должностей, приводимых в Квалификационных требованиях и профессиональных стандартах;

•признание ошибочным решения по приказам Минздрава СССР либо разработка и утверждение нового приказа, устанавливающего нормативы должностей, отсутствующих в приказах о порядках оказания медицинской помощи;

•разработка и утверждение норм времени на исследования, процедуры вспомогательной лечебно-диагностической службы на современной аппаратуре;

•включение вопросов нормирования труда в программу дипломного и последипломного образования врачей и медицинских работников со средним образованием.

Проведение этих мероприятий будет способствовать совершенствованию планирования численности медицинских работников больничных учреждений, планирования подготовки и переподготовки кадров на федеральном уровне управления здравоохранения, рациональной расстановке и использованию кадров в медицинской организации.

Медицинские книги

@medknigi

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Хабриев Р.У., Шипова В.М., Маличенко В.С. Государственные гарантии медицинской помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 232 с.

2.Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 г. и на плановый период 2018 и 2019 гг.».

3.Постановление Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 г. и на плановый период 2019 и 2020 гг.».

4.Письмо Минздрава РФ от 23.12.2016 № 11-7/10/2-8304 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 г. и на плановый период 2018 и 2019 гг.».

5.Письмо Минздрава РФ от 13.12.2017 № 11-7/10/2-86168304 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 г. и на плановый период 2019 и 2020 гг.».

6.Шипова В.М. Штатное расписание медицинской организации / Под ред. Р.У. Хабриева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 192 с.

7.Хабриев Р.У., Шипова В.М., Гаджиева С.М. Комментарии к нормам труда в здравоохранении. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 144 с.

8.Приказ Минтруда РФ от 31.05.2013 №235 «Об утверждении методических рекомендаций для федеральных органов исполнительной власти по разработке типовых отраслевых норм труда».

9.Демографический ежегодник России. 2017. M.: Росстат, 2017. 263 c.

10.Российский статистический ежегодник, 2016. Стат. сб. М.: Росстат, 2016.

725с.

11.Российский статистический ежегодник, 2017. Стат. сб. М.: Росстат, 2017.

686с.

12.Здравоохранение в России. 2017. Стат. сб. М.: Росстат, 2017. 170 с.

13.Герчук Я.П. Графики в математико-статистическом анализе. М.: Статистика, 1972. 80 с.

Медицинские книги

@medknigi

14.О результатах мониторинга наркоситуации в Московской области // Подмосковье сегодня. 2016. № 64 (3736).

15.Инвалидность и социальное положение инвалидов в России / Под ред. Г.М. Малеевой. М.: Дело, 2017.

16.Сороколетов Д.В. Организационно-методические аспекты качества восстановительного лечения трудоспособного населения с нарушениями опорно-двигательной системы: Автореферат дис. ... канд. мед. наук. М., 2018.

37с.

17.Шипова В.М. Основы нормирования труда в здравоохранении (учебное пособие) / Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: ГРАНТЪ, 1998. 320 с.

18.Шипова В.М. Организация нормирования труда в здравоохранении / Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: ГРАНТЪ, 2002. 624 с.

19.Шипова В.М. Планирование численности персонала больничных учреждений / Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: ГРАНТЪ, 2003. 440 с.

20.Нормирование труда в здравоохранении. Лекция 4. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ», 2014. 85 с.

21.Шипова В.М. Организация и технология нормирования труда в здравоохранении / Под ред. Р.У. Хабриева. М .: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 312 с.

22.Шипова В.М., Щепин В.О. Анализ обеспеченности медицинским персоналом больничных учреждений различного типа // Экономика здравоохранения. 1997. № 1. С. 23-25.

23.Шипова В.М. Современные подходы к планированию и развитию сети медицинских организаций / Под ред. Р.У. Хабриева. М.: ГЭОТАР-Медиа,

2014. 136 с.

24.Письмо Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 ноября 2017 г. № 11-7/10/2- 8080, 13572/26-2/и «О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования».

25.Приказ Минтруда РФ от 12.01.2016 № 2н «Об утверждении профессионального стандарта ?младший медицинский персонал?».

26.Письмо Минздрава РФ от 07.02.2018 № 16-3/10/2-705 «О переводе младшего медицинского персонала в уборщики служебных помещений».

27.Шипова В.М. Нормирование труда среднего и младшего медицинского персонала. М.: ГРАНТЪ, 1998. 136 с.

Медицинские книги

@medknigi

28. Шипова В.М. Организация нормирования труда среднего и младшего медицинского персонала / Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: ГРАНТЪ,

2002. 352 с.

29.Приказ Минтруда РФ от 07.2017 № 786н «Об утверждении профессионального стандарта ''Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья?».

30.Берсенева Е.А., Степура О.В. Новый профстандарт организаторов здравоохранения. Что изменили в требованиях к должностям // Зам. главного врача. 2018. № 3.

Медицинские книги

@medknigi