5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Глобальная_задача_по_обеспечению_безопасности_пациентов_2005_2006
.pdf
ПОТЕНЦИАЛ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЙ
Глобальная задача по обеспечению безопасности пациентов должна содейство$ вать улучшениям: в работе на основе тесных контактов со странами, с тем, чтобы со$ кратить инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Профилактика ин$ фекций, связанных с оказанием помощи – непростая задача. Она потребует концент$ рации усилий и координации действий, а также участия широкого круга обществен$ ных и частных организаций здравоохранения и учреждений, с тем, чтобы охватить сот$ ни миллионов пациентов, обеспечив их более чистой и безопасной помощью.
Особо значимыми представляются три элемента.
Во$первых, необходимо обеспечить еще более сильное лидерство и ее значимые обязательства со стороны правительств, особенно министров здравоохранения, для увеличения ресурсов, укрепления инфраструктурных процессов и систем поддержа$ ния партнерских взаимоотношений с основными участниками – профессиональными органами, промышленностью, пациентами, работниками на передовой для осуществ$ ления простых мер, которые содействуют спасению жизни.
Во$вторых, требуется основание для необходимых системных перемен для обеспе$ чения устойчивости. Если национальные усилия по уменьшению риска для пациентов призваны быть стабильными, то необходимы меры для укрепления потенциала систем здравоохранения, а не только для оказания более чистой и безопасной помощи, а также для того, чтобы обеспечить непрерывные поставки отдельных товаров и оборудования.
В$третьих,необходимопредпринятьусилиядляувеличениястепениосознанияпа$ циентами и населением знаний в отношении собственного здоровья.
Глобальная задача по обеспечению безопасности пациентов должна исходить из национального опыта в отношении того, что оказывается наиболее эффективным, и исходить из примеров, связанных с достижениями и неудачами, а также апробацией в отдельных районах. С учетом необходимости познания очень многого и того, что об$ стоятельства, связанные с оказанием медицинской помощи в странах, будут менять$ ся, опыт по осуществлению задач обеспечения Глобальной безопасности пациентов по районам кажется очень полезным для расширения мер такого рода в будущем.
Направления деятельности Всемирного альянса по безопасности пациентов
Глобальная задача по обеспечению безопасности пациентов обращает особое внимание в 2005–2006 гг. на проблему инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, «Чистая помощь – это более безопасная помощь».
Пациенты – за безопасность пациентов мобилизует организации больных и пациентов, для того чтобы они могли принять участие в усилиях и в работе по обеспечению безопасности пациентов во всем мире.
Таксономия для безопасности пациентов обеспечивает создание международно$приемлемых стандартов данных для сбора, кодирования и классифика$ ции неблагоприятных последствий и неудачных решений.
Исследования для безопасности пациентов – это улучшение методик и методов для определения размеров ущерба для пациентов в развивающихся странах и содействие определению глобальной научной исследовательской повестки дня в отношении безопасности пациентов.
Решения в интересах безопасности пациентов обеспечивает распространение оправдавших себя видов вмешательства для обеспечения безопасности пациентов во всем мире и обеспечивает координацию дальнейших международных усилий для поиска решений.
Отчетностьиобучение–создаетметодикиируководствадляразработкисистемосведомленияповопросамбезопасностипациентовиулучшениюсуществую$ щих систем в странах.
ГЛОБАЛЬНАЯ ЗАДАЧА ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ |
23 |
|
|
|
|
|
|
Обязательства
Лидерство
Практика, основанная на опыте
Осознание
Личные показатели для оценки воздействия
Участие потребителя
Планы действий
Регулярный обзор хода работы
Отдельныеисследованияинакопленныйопытобеспечивают
БОЛЕЕ БЕЗОПАСНУЮ ПОМОЩЬ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, сказываются на здоровье миллионов людей ежегодно во всем мире. Ни одна система здраво$ охранения не застрахована от этого. Всемирный альянс ВОЗ по безопасности пациентов выбрал тему профилактики связанных с оказанием медицинской помощи инфекций как первую задачу по обеспечению глобальной безопаснос$ ти пациентов.
Эта задача является огромной в связи с тем, что она:
lзатрагивает многие аспекты медицинской помощи и систем медико$санитарной помощи на различных уровнях;
lрешает проблемы, которые существуют многие годы – если не десятилетия;
lтребует обязательств на всех уровнях для обеспечения преемственности на всех уровнях безопасности пациента.
Методики для обеспечения изменений и улучшений готовятся. Большая часть инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, поддается профилак$ тике. Некоторые медико$санитарные центры в мире преуспели в этом значительно больше, чем другие, предупреждая эти нежелательные, ненужные и тяжкие по$ следствия.
Настало время для действий.
Успех в большой степени зависит от желания человека изменить и принять такие изменения, чем от систем и экономических сдерживающих факторов; как развитые, так и развивающиеся страны создают сегодня модели, которым над$ лежит следовать, чтобы добиться улучшения безопасности пациентов.
«Содействие предоставлению «Более чистой помощи как наиболее безопас# ной» – это не вопрос выбора. Это наш долг по отношению к пациентам, их семь# ям и работникам здравоохранения. Да# вайте стремиться к этому вместе. Каждый из нас может привнести небольшое улуч# шение; значительные улучшения требуют усилий нас всех».
Профессор Дидье Питтэ
Руководитель Программы
Глобальной задачи
по безопасности пациентов
ГЛОБАЛЬНАЯ ЗАДАЧА ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ |
25 |
|
|
|
|
|
|
Библиография
A report from the NNIS system; summary from October 1986 to April 1996. American Journal of Infection Control Control, 1996, 24:380$8.
Blood supply and demand. Editorial. The Lancet Lancet, 2005, 365:2151.
Boyce JM, Pittet D. Guideline for hand hygiene in health$care settings.RecommendationsoftheHealthcareInfectioncareControl Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/ APIC/ IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/AssociationforProfessionalsinInfectionControl/Infectious DiseasesSocietyofAmerica.MorbidityandMortalityWeeklyReport Recommendations and Reports Reports, 2002, 51(RR$16):1$45.
Department of Health (England). Winning Ways: Working together to reduce Healthcare Associated Infection in England. Report from the Chief Medical Officer Officer, 2003.
Donaldson L. When will health care pass the orange$wire test? The Lancet Lancet, 2005, Oct 30; 364 (9445):1567$1568.
Eriksen HM et al. Surgical$site infections at Kilimanjaro Christian Medical Center. Journal of Hospital Infection Infection, 2003,55:14$20.
Girou E et al. Risk factors and outcome of nosocomial infections: results of a matched case$control study of ICU patients. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Medicine, 1998, 157:1151$8.
Gottrup F. Prevention of surgical$wound infections. The New England Journal of Medicine Medicine, 2000, 342:202$203.
Health$care waste management. Geneva, World Health Organization (WHO Fact Sheet No. 281) (http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs281/en/index.html).
Lam BC, Lee J, Lau YL. Hand hygiene practices in a neonatal intensive care unit: a multimodal intervention and impact on nosocomial infection. Pediatrics Pediatrics, 2004, 114:565$571.
Larson EL et al. An organizational climate intervention associated with increased handwashing and decreased nosocomial infections. International Journal of Behavioral Medicine Medicine, 2000, 26:14$22.
Lazzari S, Allegranzi B, Concia E. Making hospitals safer: the need for a global strategy for infection control in health care settings. World Hospitals and Health Services Services, 2004, 40:32$42.
Leape LL, Brennan TA, Laird N et al. The nature of adverse events in hospitalized patients: results of the Harvard Medical Practice Study II. The New England Journal of Medicine Medicine, 1997, 324:377$379.
Looking back: looking ahead. Five decades of challenges and achievements in environmental sanitation and health health, Geneva, World Health Organization, 2003.(http://www.who.int/ water_sanitation_health/hygiene/envsan/ Lookingback.pdf).
Lorena Soleto BS, Pirard M, Boelaert M, et al. Incidence of surgical$site infections and the validity of the national nosocomial infections surveillance system risk index in a general surgical ward in Santa Cruz, Bolivia. Infection Control and Hospital Epidemiology Epidemiology, 2003, 24:26$30.
Luby SP et al. Effect of handwashing on child health: a randomised controlled trial. The Lancet Lancet, 2005, Jul 16$22; 366(9481):225$33.
Mayhall, Glen C. Hospital Epidemiology and Infection Control, 3rd ed. Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins, 2004.
Mayor S. Hospital acquired infections kill 5000 patients a year in England. British Medical – Journal, 2000, 321:1370.
McDonaldLCetal.SARSinhealthcarefacilities,TorontoandTaiwan.
Emerging Infectious Diseases Diseases, 2004, May; 10(5):777$81.
NPSA/PASAHandHygieneProject2004(http://www.npsa.nhs.uk/ cleanyourhands/resources/documents).
Pessoa$Silva CL et al. Healthcare$associated infections among neonates in Brazil. Infection Control and Hospital Epidemiology Epidemiology, 2004, 25:772$777.
Petrosillo N et al. The Italian Multicenter Study on Nosocomial and Occupational Risk of Infections in Dyalisis. The Risk of occupational exposure and infection by human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and hepatitis C virus in the dialysis setting. American Journal of Infection Control Control, 1995, 23:278$85.
Pittet D. Clean hands reduce the burden of disease. The Lancet Lancet, 2005, 366:185$187.
Pittet D et al. Effectiveness of a hospital$wide programme to improve compliance with hand hygiene. Infection Control Programme. The Lancet Lancet, 2000, 356:1307$1312.
Pittet D et al. Hand hygiene among physicians: performance, beliefs, and perceptions. Annals of Internal Medicine Medicine, 2004,141:1$8.
Pittet D. Improving compliance with hand hygiene in hospitals. Infection Control and Hospital Epidemiology, 2000, 21:381$386.
Pittet D. The Lowbury lecture: behaviour in infection control. Journal of Hospital Infection Infection, 2004, 58:1$13.
Ponce$de$Leуn Rosales S, Sigfrido Rangel$Frausto M. Infection Control in Developing Countries. In: Bennett JV, Brachman PS, eds.HospitalInfectionsInfections,4thed.Philadelphia,Lippincott$ Raven, 1998:291$296.
Starfield B. Is US health really the best in the world? Journal of the American Medical Association Association, 2000, 284:483$485.
Surgical and Emergency Obstetrical Care at First Referral Level Level. Geneva, World Health Organization, 2003 (Aide$Memoire). (http://www.who.int/surgery/publications/en/Aide$Memoire_ surgery.pdf).
Tikhomirov E. WHO Programme for the Control of Hospital Infections. Chemiotherapia Chemiotherapia, 1987, 3:148$151.
Vincent JL. Nosocomial Infections in adult intensive$care units. The Lancet Lancet, 2003, 361: 2068$2077.
Visco$Comandini U, Cappiello G, Liuzzi G, et al. Monophyletic HIV type 1 CRF02$AG in a nosocomial outbreak in Benghazi, Libya. AIDS Research and Human Retroviruses, 2002, 18:727$737.
Won SP et al. Handwashing program for the prevention of nosocomial infections in a neonatal intensive care unit. Infection Control and Hospital Epidemiology Epidemiology, 2004, 25:742$746.
Wong ES. Surgical site infections. In: Mayhall CG, Hospital epidemiology and infection control control, Baltimore, MD: Williams and Wilkins, 1999:189.
World Health Organization Aide Memoire for National Blood Programmes National Nosocomial Surveillance System (http:// www.cdc.gov/ncidod/hip/SURVEILL/NNIS.HTM).
World Health Organization Essential emergency surgical care. (http://www.who.int/surgery/en/).
World Health Organization Injection safety First do No Harm. (http://www.who.int/injection_safety/about/en/InjectionSafety FirstDoNoHarm.pdf).
Выражения признательности
Концепция и написание: WHO World Alliance for Patient Safety
Всотрудничестве с: Geneva’s University Hospitals, Switzerland
ВподдержкеотследующихдепартаментовВОЗ:WHOLyonOffice for National Epidemic Preparedness and Response, Communicable Disease Surveillance and Response, Communicable Diseases; Blood Transfusion Safety, Essential Health Technologies, Health Technology and Pharmaceuticals; Clinical Procedures, Essential Health Technologies, Health Technology and Pharmaceuticals; Policy,
Access and Rational Use, Essential Drugs and Medicines Policy,
Health Technology and Pharmaceuticals; Vaccine Assessment and
Monitoring, Immunization, Vaccines and Biologicals, Family and
Community Health; Water, Sanitation and Health, Protection of the
Human Environment, Sustainable Development and Healthy
Environments.
Специальные выражения признательности за технический эк6 спертный вклад и менеджмент проекта: Benedetta Allegranzi, University of Verona, Italy
Общая поддержка и рекомендации: Sir Liam Donaldson,
Department of Health, United Kingdom and Didier Pittet, Geneva’s University Hospitals, Switzerland
Помощь в издании: Rosemary Sudan, Geneva’s University Hospitals, Switzerland
Дизайн: Mondofragilis Network
Фотографии:BenedettaAllegranzi;Geneva’sUniversityHospitals;
Garry Hampton; Kilimanjaro Medical Center, United Republic of
Tanzania; Ziad Memish; Brigitte Pittet; Didier Pittet; Florian Pittet . TDR/WHO Photolibrary; WHO Photolibrary
Всемирная Организация Здравоохранения Системы Здравоохранения Политика и Операции (СПО)
Информация и Сведения для Политики
20 Avenue
Appia CH61211 Geneva 27 Switzerland
Web site: www.who.int/patientsafety
Всемирная Организации Здравоохранения |
Приглашаем посетить |
|
Адрес: World Health Organization |
нашу страничку |
|
20 Avenue Appia |
в Интернете по адресу: |
|
CH-1211, Geneva 27 |
www.who.int/patientsafety |
|
Switzerland |
|
|
Òåë.: + 41 |
(0)22 791 40 24 |
|
Ôàêñ: + 41 |
(0)22 791 13 88 |
|
Email: patientsafety@who.int
Глобальная задача по обеспечению |
безопасности пациентов |
2005–2006 |
ЧИСТАЯ ПОМОЩЬ – БЕЗОПАСНАЯ ПОМОЩЬ
IISBN 92 4 459373 4
IISBN 978 92 4 459 373 8