5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Бухгалтерский_учет_в_медицине,_Фирстова_С_Ю

Оплата труда врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками учреждений здравоохранения, производится по ставкам почасовой оплаты труда:

Группа по оплате труда руководителей учреждения здравоохранения устанавливается органом управления, в непосредственном подчинении которых они находятся, по следующим показателям:

Больничные и другие лечебно-профилактические учреждения, имеющие коечный фонд:

Психиатрические, психоневрологические, наркологические учреждения и клиники; санатории, санатории-профилактории, специализированные санаторные детские лагеря круглогодичного действия

Родильные дома (клиники), дома ребенка, перинатальные центры, центры планирования семьи и репродукции

Амбулаторно-поликлинические учреждения и другие учреждения здравоохранения, не имеющие коечного фонда круглосуточного пребывания

Станции переливания крови:

Заготавливающие плазму методом плазмофереза

Перерабатывающие плазму фракционированием

Молочные кухни

Аптеки лечебно-профилактических учреждений

Повышение окладов.

В связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда медицинских работников предусмотрено повышение окладов (ставок) на 60, 40, 30, 25 и 15 процентов по Перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

Повышение заработной платы установлено для работников госпиталей, для ветеранов войн и специальных отделений больниц (при условии использования этих отделений не менее чем на 90 процентов для лечения ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам), а также Центров восстановительной терапии для воиновинтернационалистов повышаются: медицинских и фармацевтических работников – на 15 процентов; других работников – на 10 %.

Оклады (ставки) работников домов ребенка, а также медицинских работников детских домов и школ-интернатов для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе медицинских работников, состоящих в штате лечебно-профилактических учреждений, занятых исключительно обслуживанием детей в этих учреждениях образования, повышаются на 20 процентов.

Оклады медицинских и фармацевтических работников лечебнопрофилактических, санитарно-эпидемиологических и аптечных учреждений, обслуживающих рабочих и служащих леспромхозов, лестрансхозов, химлесхозов и сплавных предприятий, в том числе лесопунктов и нижних складов лесопромышленных комбинатов и лесокомбинатов, повышаются на 15 процентов.

Оклады медицинских и фармацевтических работников, обслуживающих строителей новых железных дорог, магистральных трубопроводов, работников, занятых транспортировкой нефти и газа, а также разработкой и эксплуатацией морских объектов континентального шельфа, повышаются на 15 процентов.

Оклады энтомологов и помощников энтомологов центров госсанэпиднадзора, расположенных в районах массового распространения гнуса и других опасных насекомых и клещей, повышаются на 15 процентов. Порядок отнесения районов к районам массового распространения гнуса и других опасных насекомых и клещей устанавливается Минздравом России.

Размер каждого повышения исчисляется из оклада (ставки) без учета других повышений, надбавок и доплат в процентах.

Надбавка за непрерывную работу в учреждениях здравоохранения. Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения устанавливаются в следующих

максимальных размерах:

в размере 30 % оклада (ставки) за первые три года; по 25 % за каждые последующие два года непрерывной работы, но

не выше 80 процентов оклада.

Надбавку за непрерывный стаж в учреждениях здравоохранения нужно начислять на оклад (ставку) без учета надбавок за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, а также других повышений, надбавок и доплат.

Надбавка за непрерывную работу в учреждениях здравоохранения положена и врачам-фтизиатрам, и врачам-педиатрам, и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках:

–за первые три года положена надбавка в размере 30 процентов от оклада (ставки);

–за пять лет – в размере 45 процентов от оклада (ставки);

–за семь лет и более дается надбавка в 60 процентов от оклада (ставки).

Работникам противолепрозных (лепрозных) учреждений (подразделений) – в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 80 процентов, для других работников – 50 процентов).

Работникам противочумных учреждений (подразделений) – в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 100 процентов, для других работников – 80 процентов).

В размере 30 процентов оклада (ставки) за первые три года и по 15 процентов – за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60 процентов оклада:

–врачам и среднему медицинскому персоналу расположенных в сельской местности: участковых больниц и амбулаторий, в том числе линейных; больниц, входящих в состав окружных медицинских центров

имедицинских центров, подведомственных Минздраву России; домовинтернатов всех типов;

–среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;

–заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;

–фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических

ипедиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях;

–врачам пунктов (отделений) медицинской помощи на дому;

–врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);

–врачам, в том числе председателям и главным экспертам, врачебно-трудовых экспертных комиссий;

–врачам-фтизиатрам, врачам-педиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений),

работающим на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослого и детского населения.

Работникам учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями (подразделений) – в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников, а также зоологов и энтомологов – 60 процентов, для других работников – 40 процентов).

Вразмере 30 процентов оклада (ставки) за первые три года и 10 процентов за последующие два года непрерывной работы, но не выше 40 процентов оклада:

– врачам-терапевтам цеховых врачебных участков, среднему медицинскому персоналу цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.

Вразмере 20 процентов оклада (ставки) за первые три года и 10 процентов за последующие два года непрерывной работы, но не выше 30 процентов оклада:

– всем работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения,

Работникам противочумных учреждений надбавка за продолжительность непрерывной работы исчисляется исходя из должностного оклада (тарифной ставки) с учетом повышения, предусмотренного за работу в этих учреждениях.

Пример 1.

Врач-фтизиатр работает в течение пяти лет с окладом 11 разряда без учета надбавок 2737,48 руб. Следовательно, ему положена доплата за непрерывную работу в учреждениях здравоохранения в размере 45 процентов от оклада. Доплата составит:

2737,48 × 0,45 = 1231,87 руб.

В непрерывный стаж, чтобы получить надбавку, включают время непрерывной работы, как по основному месту, так и по совместительству на работах, где положена доплата за непрерывный стаж. Кроме того, в стаж засчитывается время обучения в клинической ординатуре по

профилю «Лепра». Время работы в один период на основной работе и по совместительству, а также время учебы для расчета непрерывного стажа взаимно засчитываются.

Пример 2.

С 1 января 1999 года Иванова обучалась в клинической ординатуре по профилю «Лепра», а также работала по совместительству. В 2001 году она окончила учебу в ординатуре и перешла на полную ставку врача в больнице.

Рассчитывая непрерывный стаж Ивановой, время работы врачом в больнице на полной ставке нужно включить в стаж. Также в стаж входит время учебы в ординатуре и время работы по совместительству. Все эти периоды нужно взаимно зачесть. Тогда получается, что на 1 января 2006 г. Иванова отработала непрерывно в учреждениях здравоохранения семь лет.

Приказ Минздрава России № 160 расширил перечень работ, которые можно зачесть в непрерывный стаж. Теперь сюда включают время работы фармацевтом или медработником:

–в Государственном таможенном комитете;

–в приемниках-распределителях МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество.

Бухгалтер медучреждения должен обратить внимание на то, что стаж непрерывной работы прерывается у сотрудника, если он в течение месяца со дня увольнения из приемника-распределителя МВД России не устроился на другую «медицинскую» работу. Что касается бывших работников Государственного таможенного комитета, то у них стаж прерывается по истечении трех месяцев после ухода с работы.

Пример 3.

С мая 2001 года Сергеева работает медсестрой в органах социальной защиты населения. До мая 2001 года она отработала два года медицинским работником в приемнике-распределителе МВД России. Причем перешла она на новую работу в течение месяца.

Непрерывный стаж Сергеевой к июлю 2006 года равен семи годам. Ей положена надбавка за непрерывный стаж в размере 30 процентов от оклада.

Надбавка: 3196,58 × 0,2 = 639,31 руб. Зарплата: 3196,58 +639,31= 3835,89 руб.

Надбавки за особые условия труда:

–медицинскому и педагогическому персоналу психиатрических больниц (отделений) специализированного типа и судебнопсихиатрических отделений для лиц, содержащихся под стражей, выплачивается 30-процентная надбавка к окладам (ставкам) за работу в опасных условиях;

–работникам учреждений здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ – инфицированных, установлена 20процентная надбавка к окладам (ставкам) за работу в опасных для здоровья условиях труда по Перечню Положению об оплате труда работников здравоохранения.

В соответствие с Положением об оплате труда работников здравоохранения РФ, медицинским и других работникам учреждений здравоохранения, которые оказывают противотуберкулезную помощь или которые рискуют заболеть туберкулезом, выполняя свою работу, положена доплата не более 25 процентов от должностного оклада (месячной тарифной ставки).

Доплата положена только в том случае, если должность сотрудника значится в Перечне должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда. Этот Перечень утвержден приказом Минздрава, Минобороны, МВД, Минюста, Минобразования, Минсельхоза, Федеральной пограничной службы России от 30 мая 2003 г. № 225/194/363/126/2330/777/292.

Совмещение, замещение и совместительство.

Определение размеров заработной платы по основной и замещаемой должностям (видам работ), а также по должности,

занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей (виду работ).

Министерство труда и социального развития РФ Постановлением от 30 июня 2003 г. № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» установило следующие особенности работы по совместительству медицинских, фармацевтических работников.

Работники вправе осуществлять работу посовместительству – выполнение другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или в других организациях.

Если установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены санитарногигиенические ограничения), то возможно выполнение трудовых обязанностей по аналогичной должности, специальности, профессии.

Существуют нормы продолжительности рабочего времени по совместительству (по соглашению между работником и работодателем по трудовому договору): для медицинских и фармацевтических работников время работы не должно быть более половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Если у медицинских и фармацевтических работников, половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, то можно работать 16 часов в неделю.

Для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, а также для младшего медицинского и фармацевтического персонала установлена месячная норма рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Надбавки за дополнительную работу.

Если работник подменяет своего коллегу, который болеет или пошел в отпуск, то есть выполняет другие должностные

(профессиональные) обязанности, то медработнику положена доплата. Размер доплаты необходимо не только прописать в коллективном договоре, но и согласовать с медработниками.

Пример 4.

Врач 15 дней замещала болевшего в это время коллегу. В коллективном договоре записано, что, работая за другого сотрудника, медработник должен получить доплату из расчета от 50 до 80 процентов от оклада. В трудовом договоре этого врача записано, что за такую работу ей положена доплата в размере 60 процентов от оклада.

Оклад равен 3434,67 руб. В октябре 2006 года 21 рабочий день.

Доплата: 3434,67 руб.: 21 дн. × 15 дн. × 0,6 = 1472 руб.

Надбавки стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения в пределах выделенных бюджетных ассигнований могут устанавливаться за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде.

Надбавки начисляются на оклад (ставку) и предельными размерами не ограничиваются.

Надбавки устанавливаются на определенный срок, но не более одного года, приказом по учреждению по согласованию с выборным профсоюзным органом на основании представления руководителя структурного подразделения. Надбавки отменяются при ухудшении показателей в работе или окончании особо важных или срочных работ.

Руководителям учреждений здравоохранения (главным врачам, директорам, заведующим, начальникам) надбавки устанавливаются решением вышестоящего органа управления здравоохранением за работу, направленную на развитие учреждения, применение в практике учреждения передовых методов диагностики и лечения больных, новых лекарственных средств и медицинского оборудования, передовых методов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.