Рабдомиосаркома
Рабдомиосаркома - незрелая, злокачественная опухоль из поперечно исчерченных мышц. Локализуется в толще мышц нижних, реже - верхних конечностей, в забрюшинной клетчатке, средостении, на лице, шее, носоглотке, в мочеполовых органах.
Макроскопически опухоль представляет собой узел диаметром до 20 см и более.
Микроскопически характерен полиморфизм, обусловленный тем, что опухолевые клетки копируют по своему строению зародышевые мышечные клетки на разных этапах эмбриогенеза и отличаются значительной катаплазией.
Рабдомиосаркома отличается высокой степенью злокачественности. Часто рецидивирует, дает множественные гематогенные метастазы в печень и легкие.
Локализация рака
Из покровного эпителия чаще раки локализуются на коже, на губах, в бронхах, в пищеводе, во влагалищной порции шейки матки, в мочевом пузыре.
Из железистого эпителия наиболее частая локализация рака в желудке, кишечнике, молочной железе, поджелудочной железе, печени, теле матки, бронхах, слюнной железе.
Пути метастазирования
Наиболее частые и ранние метастазы при раке осуществляются лимфогенным путем. Первые метастазы выявляются в регионарных лимфатических узлах.
В дальнейшем рак может метастазировать гематогенным путем. Наиболее частые гематогенные метастазы выявляются в печени, легких, изредка - в костном мозге. Некоторые локализации раков могут метастазировать в головной мозг, почки, надпочечники.
Контактные (имплантационные) метастазы наблюдаются в брюшине, плевре, при локализации на губах.
МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
Из мезенхимы развиваются соединительная ткань, сосуды, мышцы, кости, хрящ, серозные оболочки, кроветворная система. Все эти ткани, являясь источником опухолей, могут быть доброкачественными и злокачественными
Доброкачественные опухоли
Фиброма - опухоль соединительной ткани, построена из клеток типа фибробластов, фиброцитов и пучков коллагеновых волокон. Выделяют два вида фибром: плотную с преобладанием пучков коллагеновых волокон и мягкую, построенную из большого количества клеток и рыхлой соединительной ткани.
Десмоид - особая разновидность фибромы, характеризующаяся инфильтрирующим ростом. После удаления рецедивирует. Встречается преимущественно у женщин.
Дерматофиброма (гистиоциггома) построена из клеток типа фибробластов, гистиоцитов, макрофагов, фиброцитов. Характерны крупные многоядерные клетки, содержащие гемосидерин и липиды (клетки Тутона). Встречается чаще всего на коже конечностей.
Липома построена из липоцитов жировой клетчатки, бывает одиночной или множественной. Иногда растет, инфильтрируя мышцы
(внутримышечная, или инфильтрирующая, липома).
Гибернома развивается из клеток бурого жира, обычно одиночная. Чаще всего локализуется в межлопаточной области спины.
