Злокачественные опухоли
vk.com/pathology_vk
Кцитологическим особенностям злокачественных новообразований относятся:
●Увеличенный размер ядра (с увеличением ядерно-цитоплазматического соотношения).
●Изменение размера ядра или клеток (плеоморфизм).
●Отсутствие дифференцировки (анаплазия).
●Повышенное содержание ядерной ДНК с последующим темным окрашиванием гематоксилином-эозином (гиперхроматизм).
●Выступающие ядрышки или неравномерное распределение хроматина внутри ядер.
●Митозы (особенно атипичные или митозы в большом количестве).
Злокачественные опухоли
vk.com/pathology_vk
Липосаркома: крупный уплотненный узел желтоватого цвета напоминает обычную жировую ткань. Может достигать больших размеров, и после удаления имеет тенденцию рецидивировать.
Липосаркома достаточно дифференцирована, чтобы определить исходную клетку (адипоцит), но все равно демонстрирует значительный плеоморфизм этих неопластических клеток (адипобластов).
vk.com/pathology_vk
Эпителиальные опухоли
Эпителиальные опухоли
vk.com/pathology_vk
Эпителиальные опухоли подразделяются на:
●доброкачественные - в случае c опухолями из покровного эпителия они носят название “папиллома”, из железистого эпителия - “аденома”
●злокачественные - в случае c опухолями из покровного эпителия они носят название “плоскоклеточный/переходноклеточный рак”, из железистого эпителия - “аденокарцинома”, “слизистый (коллоидный) рак”, “солидный рак”, “мелкоклеточный рак”, “фиброзный рак (скирр)”, “медуллярный рак”, “смешанный рак”.
Эпителиальные опухоли
vk.com/pathology_vk
Папиллома отличается разрастаниями эпителия в виде сосочков (тканевой атипизм), наличием фиброваскулярного стержня и напоминает цветную капусту. При этом отмечается сохранение всех основных свойств плоского эпителия - базальной мембраны, полярности, стратификации и комплексности. В папилломах из плоского эпителия нередко имеется выраженное ороговение, поэтому их именуют также кератомами.
Эпителиальные опухоли
vk.com/pathology_vk
Аденомы развиваются в органах, паренхима которых представлена целиком эпителием (печень, почки, эндокринные органы), а также в трубчатых и полых органах, слизистая оболочка которых содержит железы. Макроскопически опухоль имеет вид пальцевидного выроста или полипа при экзофитном росте. При эндофитном росте она может выявляться только при микроскопическом исследовании и называется плоской аденомой.
Общее строение аденомы на примере фолликулярной аденомы щитовидной железы:
Эпителиальные опухоли
vk.com/pathology_vk
В зависимости от структур, которые образует железистый эпителий, выделяют следующие гистологические типы аденом:
●тубулярные (трубчатые структуры);
●трабекулярные (балочные структуры);
●альвеолярные;
●папиллярные (сосочковые);
●цистаденомы (кистозные).
Аденома, выступающая над поверхностью слизистой оболочки, носит название железистый (аденоматозный) полип.
Аденома c преобладанием стромы над железистой паренхимой называется фиброаденома.
Эпителиальные опухоли
vk.com/pathology_vk
Плоскоклеточный рак развивается в тех же органах и тканях, что и папилломы из клеток-предшественниц плоского эпителия, а также в очагах метаплазии. Выделяют:
●рак на месте (carcinoma in situ);
●инвазивный плоскоклеточный рак.
Эпителиальные опухоли
vk.com/pathology_vk
Рак на месте (carcinoma in situ) - это преинвазивный рак (в самой начальной стадии), когда есть только пласт злокачественных клеток, не прорастающий в подлежащую ткань. Характеризуется, как правило, небольшими размерами, отсутствием клинических проявлений, очень медленным ростом и отсутствием метастазов.
Эпителиальные опухоли
vk.com/pathology_vk
Плоскоклеточный (эпидермальный) рак -
развивается на коже и слизистых оболочках, покрытых плоским или переходным эпителием (пищевод, шейка матки, полость рта, влагалище).
Опухоль состоит из тяжей атипичных эпителиоцитов, врастающих в подлежащую ткань и формирующей в ней гнездные скопления. При достаточном уровне дифференцировки опухолевые клетки сохраняют способность к ороговению c возникновением “раковых жемчужин”.
раковая
жемчужина
палисадные структуры, ограничивающие гнезда опухолевых клеток