Канцерогенез
vk.com/pathology_vk
Теория физических канцерогенов
Кфизическим канцерогенам относят 3 группы факторов:
●УФ-радиацию;
●ионизирующую радиацию;
●радиоактивные вещества.
Канцерогенез
vk.com/pathology_vk
Инфекционная теория - вирусный и микробный канцерогенез
Основоположником инфекционной теории канцерогенеза является отечественный онколог Л. А. Зильбер. Согласно этой теории, ряд опухолей может развиться под действием особых вирусов, которые называются онкогенными.
Среди них вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывающий большинство плоскоклеточных карцином шейки матки и аногенитальные плоскоклеточные папилломы, вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), вызывающий африканскую лимфому Беркитта, и вирус гепатита В (ВГВ), участвующий в развитии гепатоцеллюлярной карциномы.
Канцерогенез
vk.com/pathology_vk
Инфекционная теория - вирусный и микробный канцерогенез
Канцерогенез может быть связан и с бактериями.
Helicobacter pylori (НР) - бактерия, обитающая в слизистой оболочке желудка в норме и приспособленная к условиям жизни в кислой среде, признана этиологическим фактором в развитии рака желудка и лимфом (мальтом).
Канцерогенез
vk.com/pathology_vk
Генетическая теория
Мишенями канцерогенных агентов являются 4 класса генов:
●протоонкогены, регуляторы пролиферации и дифференцировки клеток;
●гены-онкосупрессоры, ингибирующие пролиферацию клеток;
●гены, регулирующие апоптоз;
●гены, отвечающие за репарацию ДНК.
Канцерогенез
vk.com/pathology_vk
Полиэтиологическая теория
Эта теория объединяет все другие теории, поскольку опухоли - множество разных болезней, причем в развитии каждой из них могут участвовать разные этиологические факторы. Кроме того, эффект всех известных канцерогенов может суммироваться и усиливаться. Исследования подтверждают, что развитие опухолей под влиянием различных канцерогенных агентов является результатом возникновения мутаций в соматических клетках, происходящих при повреждении молекул ДНК. Это заключение подтверждается тремя группами фактов:
●наличием корреляций определенных хромосомных мутаций с некоторыми типами опухолей;
●развитием опухолевого фенотипа в клетках при трансфекции в них онкогенных вирусов;
●обнаружением мутагенных свойств у большинства известных канцерогенных агентов.
Канцерогенез
vk.com/pathology_vk
Кключевым признакам злокачественной опухоли относят:
●Уклонение от супрессоров роста
●Уклонение от иммунного ответа
●Репликативное бессмертие
●Воспаление, способствующее росту опухоли
●Активация инвазии и метастазирования
●Васкуляризация или доступ к сосудистой сети
●Геномная нестабильность и мутации
●Сопротивление апоптозу
●Нарушение клеточного метаболизма
●Поддержание пролиферативного сигналинга
Канцерогенез
vk.com/pathology_vk
Канцерогенез - слишком объёмный и многоступенчатый процесс, чтобы уместить его хоть в кратких карточках, хоть в целой главе учебника.
Чуть подробнее (и живее) он изложен в нашем переводе вот здесь:
https://m.vk.com/wall-60511457_237873
Опухоли
vk.com/pathology_vk
Опухоли построены из паренхимы и стромы.
Паренхима опухоли - собственно опухолевые клетки, образовавшиеся в результате злокачественной трансформации исходной клетки и ее клональной пролиферации.
Второй важный структурный компонент опухоли - ее строма. Строма в опухоли, как и строма в нормальной ткани, в основном выполняет трофическую, модулирующую и опорную функции. Стромальные элементы опухоли представлены клетками и межклеточным матриксом соединительной ткани, сосудами и нервными окончаниями.
Опухоли
vk.com/pathology_vk
Взависимости от развитости стромы различают опухоли органоидные и гистиоидные.
Ворганоидных опухолях имеются паренхима и развитая строма. Примером органоидных опухолей могут служить различные опухоли из эпителия.
Вгистиоидных опухолях доминирует паренхима, строма практически отсутствует, так как она представлена лишь тонкостенными капиллярами, необходимыми для питания. По гистиоидному типу построены опухоли из собственной соединительной ткани и некоторые другие неоплазмы.
Опухоли
vk.com/pathology_vk
По характеру опухолевый рост может быть:
●экспансивным - опухоль растет сама в себе, оттесняя прилежащие сохранные ткани и формируя соединительнотканную капсулу;
●инвазивньм - с прорастанием прилежащих тканей.
Вполых органах в зависимости от отношения опухоли к их просвету также выделяют 2 типа роста:
●экзофитный - при росте опухоли в просвет полого органа;
●эндофитный - при росте опухоли в стенку органа.
Взависимости от количества узлов первичной опухоли неоплазмы их рост может быть:
●уницентрическим - когда опухоль растет из одного места в виде одного узла;
●мультицентрическим - т.е. с возникновением опухоли одновременно в нескольких участках ткани.