Опухоли
vk.com/pathology_vk
Опухолевой ткани характерен ряд особых свойств
Морфологический атипизм
Ткань опухоли не повторяет строение аналогичной зрелой ткани, и клетки опухоли могут быть не похожи на зрелые клетки того же происхождения. Морфологический атипизм представлен двумя вариантами: тканевым и клеточным.
Тканевый атипизм выражается в изменении соотношения между паренхимой и стромой опухоли, изменением величины и формы тканевых структур.
Опухоли
vk.com/pathology_vk
Клеточный атипизм заключается в увеличении количества фигур митозов и появлении полиморфизма клеток как по форме, так и по величине. Ядра опухолевых клеток характеризуются полиморфизмом и выраженным темным окрашиванием (гиперхромия), ядерно-цитоплазматическое соотношение увеличено в пользу ядра. В опухолях обнаруживаются многоядерные клетки и фигуры патологических митозов.
Опухоли
vk.com/pathology_vk
Митозы
В низкодифференцированных злокачественных опухолях в отличие от высокодифференцированных имеется большое количество митозов, что связано с высокой пролиферативной активностью клеток.
Наличие митозов не всегда соответствует злокачественной опухоли или вообще опухолевой ткани. Многие нормальные ткани организма обладают высокими темпами обновления, например, костномозговая ткань, а также неопухолевые процессы, сопровождающиеся пролиферацией клеток, включающих продуктивное воспаление.
Большое значение для подтверждения злокачественного характера опухоли имеет обнаружение атипичных митотических фигур.
Опухоли
vk.com/pathology_vk
|
Примечание |
|
|
Прометафаза, |
Темное скопление в виде кольца c |
норма |
шипами/выступами |
Метафаза, норма Все то же темное скопление в виде кластера, располагается уже более центрально, образуя метафазную пластинку
Здесь и далее - по материалам Donovan TA, Moore FM, Bertram CA, et al. Mitotic Figures—Normal, Atypical, and Imposters: A Guide to Identification. Veterinary Pathology. 2021;58(2):243-257. doi:10.1177/0300985820980049
Опухоли
vk.com/pathology_vk
Примечание
Анафаза, норма Два отдельных скопления, стремящихся к полюсам клетки, встречается часто, может морфологически перекрываться c телофазой
Телофаза, норма Встречается нечасто, иногда удается разглядеть тонкую полоску цитоплазмы между двумя дочерними клетками
Опухоли
vk.com/pathology_vk
|
Примечание |
|
|
Трехполярный |
Более 2 кластеров хромосом (полюсов |
атипический |
веретена) во время любой фазы выглядят |
митоз |
как 3 или более линейных пластинки. |
Асимметричный |
Неравные размеры двух хромосомных |
атипический |
кластеров в анафазе/неравные |
митоз |
размеры метафазной пластинки |
Опухоли
vk.com/pathology_vk
|
Примечание |
|
|
Хромосомные |
Хромосомы, простирающиеся от одного |
мостики, |
полюса анафазы к другому (касающиеся |
атипический |
обоих), происходят в анафазе или телофазе. |
митоз |
|
Митозоподобные |
Одно или несколько гиперхромных тел c |
фигуры |
гладкой поверхностью, без шипов/выступов; |
|
клетка может иметь эозинофильную |
|
цитоплазму. |
Метастазирование
vk.com/pathology_vk
Метастазирование - распространение опухолевых клеток из первичной опухоли в другие органы и ткани.
Процесс метастазирования связан с распространением клеток опухоли по лимфатическим, кровеносным сосудам, периневрально или имплантационно, что определяет виды метастазирования.
Следует отметить, что в некоторых случаях может происходить ретроградное лимфогенное метастазирование, когда опухолевые клетки распространяются против тока лимфы.
Метастазирование
vk.com/pathology_vk
Процесс метастазирования объясняет теория метастатического каскада, в соответствии с которой опухолевая клетка претерпевает цепь (каскад) перестроек, обеспечивающих распространение в отдаленные органы.
Метастатический каскад условно может быть разделен на 4 этапа:
●формирование метастатического опухолевого субклона;
●инвазия в просвет сосуда;
●циркуляция опухолевого эмбола в кровотоке (лимфотоке);
●оседание на новом месте с формированием вторичной опухоли.
Метастазирование
vk.com/pathology_vk
Распространение злокачественных новообразований может происходить следующим образом:
●Путем прямого распространения (инвазии) в окружающие ткани.
●Через лимфатические каналы в лимфатические узлы (лимфатическое метастазирование) – типично для карцином.
●Через кровоток (гематогенное распространение) – типично для карцином или сарком.
●Внутри полостей тела (имплантационное метастазирование) — типично для новообразований, поражающих полости тела, например, брюшную полость.