Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Основы_пластической_хирургии_и_трансплант.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.16 Mб
Скачать

Противопоказания к изъятию органов

СПИД

Рак

Вирусный гепатит

Сифилис

Предшествующие инфекционные заболевания, которые явились причиной смерти

Обменные и системные заболевания: туберкулез, сахарный диабет, болезни крови

Способы консервирования органов

Быстрое замораживание

Леофилизация – замораживание с последующим высушиванием

Помещение органа в охлажденные антисептические растворы – раствор Евро-Коллинз

Погружение в растворы альдегидов

Длительность периода холодовой ишемии

Почка – 48 часов

Поджелудочная железа – 24 часа

Печень – 16 часов

Сердце – 6 часов

Легкие – 4 часа

Иммунологические правила трансплантации

Совместимость донора и реципиента по системе АВ0

Совместимость донора и реципиента по лейкоцитарному антигену (HLA), в который входит 7 генов

Механизмы трансплантационного иммунитета

Инвазия органа мононуклеарными клетками:

Т-лимфоциты оказывают цитотоксическое действие, что ведет к воспалению органа и замещению его рубцовой тканью

В-лимфоциты синтезируют антитела к пересаженному органу, что приводит в облитерации сосудов

Мероприятия по подавлению реакции отторжения

Неспецифическая иммунодепрессия: азотиоприн, глюкокортикоиды, антилимфоцитарные сыворотки

Тотальное радиационное угнетение лимфоидной ткани с последующей пересадкой костного мозга

Селективное подавление Т-киллерных клеток со стимуляцией Т-супрессоров циклоспорином

А

Показания для трансплантации почек

Гломерулонефрит

Пиелонефрит

Сморщенная почка с почечной недостаточностью и нарастающей азотемией

Аплазия и гипоплазия почек

Метаболические нарушения (гипероксалурия, нефрокальциноз, оксалоз)

Технология пересадки почек

Гетеротопическая позиция в подвздошной ямке

Почечная артерия анастомозируется с подвздошной артерией

Почечная вена с подвздошной веной

Мочеточник имплантируют в мочевой пузырь

Гетеротопическая трансплантация почки

1 – подвздошная артерия

2 – подвздошная вена

3 – мочеточник

4 – мочевой пузырь

5 – пересаженная почка

Показания к пересадке сердца

Кардиомиопатия

Аневризма сердца

Пороки сердца

Атрезия

Недоразвитие камер сердца

Пороки клапанов с тяжелой сердечной недостаточностью