- •КГМУ Кафедра общей хирургии
- •План лекции
- •Актуальность проблемы
- •Виды пластических операций
- •Виды пластик по связи с донорским участком
- •Виды тканевой пластики
- •Кожная пластика
- •Схема основных вариантов кровоснабжения тканей, образующих лоскуты с осевым типом питания
- •Кожная пластика
- •Варианты закрытия дефектов кожи
- •Кожная пластика
- •Пластика кожным лоскутом на ножке «индийским» методом
- •Пластика кожным лоскутом на ножке «итальянским» методом
- •Кожная пластика
- •Мышечная пластика
- •Схема пластики дефекта большеберцовой кости (К) участком мышцы (М) на проксимально (б) и
- •Сухожильная пластика
- •Пластика сухожилия (варианты местной пластики)
- •Костная пластика
- •Схема фиксации кортикального (трубчатого) трансплантата при диафизарном дефекте кости
- •Схема основных этапов несвободной костной
- •Пластика нервов
- •Виды микрохирургического шва периферических нервов
- •Пластика сердца и сосудов
- •Имплантация протеза в
- •Вентильные клапаны
- •Шарнирный клапан Берка- Шейлли
- •Протезирование
- •Трансплантация органов
- •Соглашение об изъятии органов
- •Противопоказания к изъятию органов
- •Способы консервирования органов
- •Длительность периода холодовой ишемии
- •Иммунологические правила трансплантации
- •Механизмы трансплантационного иммунитета
- •Мероприятия по подавлению реакции отторжения
- •Показания для трансплантации почек
- •Технология пересадки почек
- •Гетеротопическая трансплантация почки
- •Показания к пересадке сердца
- •Технология пересадки сердца
- •Этапы трансплантации сердца
- •Этапы трансплантации сердца
- •Показания для трансплантации печени
- •Технология пересадки печени
- •Технология пересадки печени
- •Трансплантация эндокринных желез
- •Заключение
Схема основных этапов несвободной костной
пластики по Илизарову при одномоментной стыковке костных отломков и их последующем удлинении
а – до операции б – сопоставление костных отломков после резекции из пораженных участков
в – остеотомия периферического отломка и микродистракции г – после завершения лечения
Пластика нервов
Первичный шов
Вторичный шов
Невролиз
Трансплантация нерва
Виды микрохирургического шва периферических нервов
Пластика сердца и сосудов
Аутопластика: большой подкожной веной при поражении артерии малого калибра (венечные, сонные, подколенные артерии)
Аллопластика: для замещения крупных артерий эластического типа (аорта, подвздошные, бедренные артерии)
Имплантация протеза в
аортальную позицию узловыми швами
Вентильные клапаны
Шарнирный клапан Берка- Шейлли
Протезирование
артерий
Трансплантация органов
Банк трансплантатов – органы умирающих людей на стадии мозговой смерти (отсутствие электрической активности мозга и кровотока по мозговым артериям), органы близких родственников
Соглашение об изъятии органов
Презумпция согласия – прижизненное согласие жителей страны на забор органов после смерти в России, Франции, Испании, Финляндии и др.
Презумпция несогласия – прижизненное несогласие жителей страны на забор органов после смерти в США, Великобритании, Дании, Ирландии и др. В этих странах необходимо письменное согласие умирающего больного и его родственников на забор органов