Причины гиперкальциемии
•При разрушении костей (травмы, остеомиелит, опухоли)
•Заболевание паращитовидных желез
•После переливания цитратной крови с введением CaCl2
Клиника гиперкальциемии
•ЭКГ – синусовая брадикардия, экстрасистолия, замедление проводимости, расширение интервала QRS, снижение зубца Р, остановка сердца
Причины гипокальциемии
•При гипоальбуминемии
•Панкреатиты
•Переливание больших количеств цитратной крови
•Кишечные свищи
Клиника гипокальциемии
•Развивается тетания
•Тахикардия
ОБМЕН МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕ
тормозит возбудимость нервно-мышечной системы, сократимость миокарда, вызывает угнетение ЦНС, участвует в энергетических процессах
Mg++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 1 ммоль/л
Mg++ ЭРИТРОЦИТОВ – 2,15 ммоль/л
ГИПЕРМАГНИЕМИЯ ГИПОМАГНИЕМИЯ Mg++ ПЛАЗМЫ>1,2 ммоль/л Mg++ ПЛАЗМЫ<0,8 ммоль/л
Причины гипермагниемии
•Кетоацидоз
•Катаболизм белков
•ОПН
Клиника гипермагниемии
•Сонливость
•Гипотония
•Брадикардия
•Редкое дыхание
Причины гипомагниемии
•Цирроз печени
•Хронический алкоголизм
•Острый панкреатит
•ОПН – полиурия
•Кишечные свищи
Клиника гипомагниемии
•Судорожный синдром
•ЖКТ – рвота, диарея
ОБМЕН ХЛОРА В ОРГАНИЗМЕ (Cl-) |
|
основной анион внеклеточного пространства |
|
Находится в эквивалентных соотношениях с Na+ |
|
и также участвует в регуляции водного обмена, образовании |
|
соляной кислоты в желудке. |
|
Cl- ПЛАЗМЫ КРОВИ – 100-105 ммоль/л |
|
ГИПЕРХЛОРЕМИЯ |
ГИПОХЛОРЕМИЯ |
Cl- ПЛАЗМЫ>110 ммоль/л Cl- ПЛАЗМЫ<95 ммоль/л |
|
Причины гиперхлоремии:
•ОПН
•Гипопротеинемия
•Введение больших количеств гипертонического раствора NaCl
•Развитие метаболического ацидоза
Клиника гиперхлоремии:
•Общая дегидратация
•Отек легких
Причины гипохлоремии
•Длительная рвота
•Перитонит
•Стеноз привратника
•Кишечная непроходимость
•Повышенное потоотделение
Клиника гипохлоремии
•Дегидратация
•Нарушение дыхания
•Нарушение сердечной деятельности
•Судорожный синдром
•Кома