Ультразвуковая сканограмма мезогастрия. Межпетлевой абсцесс.

Расширенные петли тонкой кишки, экссудат, пленки фибрина.

Лапароскопия. Экссудат и пленки фибрина между петлями кишки.

Тактика лечения

Всех больных острым перитонитом направляют в хирургическое отделение.

Категорически запрещается вводить наркотики, аналгетики, спазмолитики.

Предоперационная подготовка должна быть индивидуальной и длиться не более 2 час. У крайне запущенных больных 4-6 часов.

Задание оперативного вмешательства:

1.Ликвидация причин (источника) перитонита.

2.Удаление экссудата и санация брюшинной полости.

3.Декомпресия кишечника, дренирования брюшинной полости.

Техника выполнения программированной лапараперции - общий вид операционной раны.

Техника выполнения программированной лапараперции - разведение краев операционной раны.

АБСЦЕССЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Самая частая локализация абсцессов при гнойном перитоните

1 - правосторонний поддиафрагмальный

2 - левосторонний поддиафрагмальный

3 - подпеченочный

4 - абсцесс правой подвздошной ямки

5 - тазовый

6 - абсцесс возле корня брыжейки сигмовидной кишки

7 - межкишечный

Схематическое изображение поддиафрагмального пространства, ограниченного сверху диафрагмой и снизу поперечно-ободочной кишкой

а - в профиль

- в фас

в - положение разных поддиафраг- мальных пространств

Локализация брюшинных абсцессов. Левосторонний сагитальний разрез.

1 - левосторонний верхний поддиафрагмальный

2,3 - левосторонний нижний поддиафрагмальный

4 – правосторонний передне-верхний поддиафрагмальный

5 - наружный поддиафрагмальный

6 - подпеченочный

7 - сальниковой сумки

8 - ретроцекальний

9 - тазовый

Локализация брюшинных

абсцессов. Правосторонний сагитальний разрез.

1 - правосторонний передне-верхний поддиафрагмальный

2 - правосторонний передне-нижний поддиафрагмальный (подпеченочный)

3 - левосторонний нижний поддиафрагмальный (сальниковой сумки)

4 - межкишечный

5 - брижейки тонкой кишки

6 - тазовый