Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / 6_Ostry_peritonit.ppt
X
- •Балтийский федеральный
- •« Я и моё поколение воспитаны в страхе перед богом и перитонитом.»
- •Перитонит – острое или хроническое воспаление висцеральной и париетальной брюшины, возникающее в результате
- •РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПЕРИТОНИТА
- •Летальность при перитоните
- •Причины высокой летальности при перитоните
- •ВИДЫ ПЕРИТОНИТА, В ЗАВИСИМОСТИ
- •Основные источники инфицирования брюшной полости.
- •Острый гангренозный аппендицит.
- •Флегмона желудка
- •Острый флегмонозный холецистит.
- •Трубная беременность
- •Разрыв кисты яичника.
- •Болезнь Крона
- •Флегмона слепой кишки
- •Ущемление грыж.
- •Абсцесс поджелудочной железы
- •Классификация Б.Д. Савчука, 1979
- •Перитонит по характеру выпота
- •По стадиям течения
- •Этиология
- •Симптомы острого перитонита
- •Постоянные симптомы перитонита
- •Непостоянные симптомы перитонита
- •Кардинальные симптомы перитонита
- •Симптомы острого перитонита в реактивной стадии
- •Симптомы острого перитонита в токсической стадии
- •Симптомы острого перитонита в терминальной стадии
- •Варианты течения синдрома ПОН
- •Диагностика острого перитонита
- •Инструментальные методы исследования
- •УЗИ брюшной полости
- •Рентгенологические симптомы
- •Обзорная рентгенограмма брюшной полости
- •Обзорная рентгенограмма брюшной полости
- •Диагностическая лапароскопия
- •Диагностическая лапаротомия
- •Лечение больных острым перитонитом включает три периода:
- •Проблема предоперационной подготовки
- •Чем тяжелее состояние больного, тем дольше длится предоперационная подготовка
- •Транспортировка больного с перитонитом
- •I. Коррекция волемических, электролитных и микроциркуляторных нарушений
- •II. Коррекция белковых нарушений
- •III. Декомпрессия ЖКТ и снижение секреции
- •Предоперационная подготовка:
- •Предоперационная подготовка :
- •Тактика оперативного лечения при остром перитоните
- •Основной метод лечения острого перитонита:
- •Основные принципы оперативного вмешательства при перитоните
- •Часто используемый доступ при остром перитоните:
- •Состояние брюшины
- •Характеристика экссудата
- •Ревизия органов брюшной полости
- •Ликвидация источника перитонита
- •Ликвидация источника перитонита
- •Ликвидация источника перитонита
- •Ликвидация источника перитонита
- •Ликвидация источника перитонита
- •Выбор оперативного вмешатеьства при гастродуоденальных перитонитах
- •Назоинтестинальная интубация и дренирование брюшной полости
- •Дренаж установленный в брюшную полость позволяет:
- •Методики дренирования зависят:
- •Дренирование правой подвздошной области
- •Дренирование поддиафрагмального пространства и боковых каналов
- •Дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа
- •Временное закрытие замком «молнией»:
- •Методика выполнения активной декомпрессии тонкого кишечника
- •Показания к назоинтестинальной декомпрессии тонкой кишки при остром перитоните
- •Задачи назоинтестинальной интубации
- •Методика проведения кишечного лаважа и энтеросорбции
- •Перитонеальный диализ
- •Брюшная полость заполнена диализатом
- •ПЕРИТОНИТ – ПОЖАР В БРЮШНОЙя ПОЛОСТИ
- •Осложнения при перитоните разделяют на:
- •Абсцессы в брюшной полости
- •Кишечные свищи
- •Причины летальности при перитоните
- •Летальность при неспецифических осложнениях
Кишечные свищи
Причины летальности при перитоните
При перитонитах прогноз всегда очень серьезен. Летальность зависит от причины перитонита, сроков оперативного лечения. Операция на фоне септического шока дает летальность до 80-90%.
Летальность при неспецифических осложнениях
Гипостатическая |
ОДН |
ОССН |
пневмония |
ОППН |
ДВС |
Сепсис |
При аутопсии определяется регресс перитонита
Соседние файлы в папке Общая хирургия и оперативная хирургия